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儿童急性非典型呼吸道感染的病原学研究
目的：了解佛山地区急性非典型呼吸道感染患儿的病原体流行病学特点和发病率，为临床诊断和治疗提供参考依据。方法收集2012年1月－2013年12月医院收治的8698例急性呼吸道感染患儿进行检测分析，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果在8698例急性呼吸道感染患儿中，9种呼吸道病原体IgM抗体阳性3289例，阳性率为37．8％；在3289例阳性病中有641例存在混合感染，以肺炎支原体合并流感病毒B、肺炎支原体合并腺病毒、肺炎支原体合并呼吸合胞病毒多见；肺炎支原体合并其他病原体感染的Ig M 抗体阳性率高达93．3％。结论肺炎支原体为佛山地区儿童急性非典型呼吸道感染的主要病原体，9种呼吸道病原体Ig M 抗体联合检测，为儿童急性非典型呼吸道感染的诊断提供重要依据。
关键词： 急性非典型呼吸道感染 肺炎支原体 病原学 分析 Ig M抗体 -
9项病原体IgM 抗体在患儿呼吸道感染检测的应用研究
目的：通过对患儿九项呼吸道感染病原体抗体的检测结果进行分析，探讨儿童呼吸道疾病感染的性别、地域和季节特点，为临床诊断提供借鉴。方法采用间接免疫荧光（IL F ）法对本院2736例呼吸道感染的患儿，进行血清中肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）、甲型流感病毒（IFA）、乙型流感病毒（IFB）、副流感病毒（PIV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、Q热立克次体（COX）、腺病毒（ADV）、呼吸道嗜肺军团菌1型（LP1）九项病原体的联合检测。记录患儿信息，用SPSS18．0进行卡方检验。结果2736例患儿共检测出IgM抗体阳性918例（33．55％），其中阳性率由高到低依次是M P、FluB、PIV、ADV、RSV、COX、FluX ，CP及L P1；混合感染124例，占总感染人数的13．51％；总阳性感染人数中男性为21．02％，女性为12．54％，不同性别间具有统计学意义（ P＜0．05）；1～3岁组阳性率高为13．49％，其次为3～5岁组（7．79％），且各组间有显著差异（ P＜0．05）；对患儿进行季节性感染分析，以冬季（14．07％）、春季（7．79％）感染率较高。结论本地区患儿以M P病原体感染居多，且存在季节性、性别和年龄差异。
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9项呼吸道病原体联合检测在儿科呼吸道疾病诊断中的应用
目的：研究9项呼吸道病原体Ig M抗体检测在儿科急性呼吸道疾病诊断中的应用价值。方法选择2015年1－11月收治的儿科病例672例为研究组，同时选择100例同期健康儿童为对照组，采集呼吸道感染患儿发病初期静脉血及对照组儿童静脉血血清，采用免疫荧光法进行嗜肺军团菌（LP），肺炎支原体（MP），Q热立克次体（COX），肺炎衣原体（CP），腺病毒（ADV），甲型流感病毒（IFA），乙型流感病毒（IFB），副流感病毒（PIV）1型、2型和3型，呼吸道合胞病毒（RSV）9项病原体IgM 抗体阳性检查，探讨春夏秋冬不同季节9项病原体感染的发生率，并分析不同年龄段的儿科病例9项病原体感染的差异性。结果研究组672例患儿病原体感染检测阳性率为42．6％（286／672），单项病原体感染检出率为36．3％（244／672），混合病原体感染检出率为9．4％（63／672），与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。春季、夏季、秋季、冬季呼吸道9联病原体Ig M 抗体检测阳性率分别为57．5％、20．4％、42．3％、44．4％，其中春季检测阳性率高，夏季检测阳性率低。0～＜1、1～＜3、3～5、＞5岁年龄段呼吸道9联病原体Ig M抗体检测阳性率分别为55．3％、37．5％、31．7％、30．3％；其中0～＜1岁年龄段检测阳性率高，＞5岁年龄段检测阳性率低。在不同季节及不同年龄阶段中M P与PIV病原体感染均比较常见。结论 M P与PIV是儿科常见的呼吸道非典型病原体感染，冬季与春季是呼吸道病原体感染的高发季节，年龄小于1岁的婴幼儿是主要的发病对象。加强9项呼吸道病原体感染检测具有比较大的应用价值，有益于儿科急性呼吸道疾病的诊断及治疗。
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两种方法检测戊型肝炎病毒IgM抗体的临床验证
目的：对MP生物医学亚太私人有限公司（简称MP公司）生产的戊型肝炎病毒IgM抗体快速检测试剂（胶体金法）和戊型肝炎病毒IgM抗体检测试剂（酶联免疫吸附试验，ELISA）进行临床验证，评价其与参比试剂的等效性。方法采用SFDA注册的试剂（北京万泰生物药业股份有限公司生产，ELISA）为参比试剂，与MP公司生产的上述两种试剂，同时对250例标本进行比对试验；如MP公司试剂与万泰试剂检测结果不一致，用SFDA注册的第3方试剂（上海科华生物工程股份有限公司生产，戊型肝炎病毒IgM抗体，ELISA）进行复核。结果MP公司的胶体金法和ELISA试剂与万泰ELISA试剂检测戊型肝炎病毒IgM抗体阴性符合率分别为96．9％和94．9％，阳性符合率分别为94．5％和92．7％，总符合率分别为96．4％和94．4％。两公司试剂检测结果比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论MP公司胶体金法和ELISA检测戊型肝炎病毒IgM抗体试剂，与参比试剂（万泰试剂）具有等效性，可以在临床诊断中应用。
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930例呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM抗体的结果分析
目的：通过检测及分析患儿血清中肺炎支原体Ig M 抗体，探讨患儿肺炎支原体感染的流行病学特征。方法应用ELISA原理定性检测患儿血清中的肺炎支原体IgM抗体，采用χ2检验对不同性别、季节及年龄的数据进行分析。结果共检测患儿标本930例，阳性例数为334例，总阳性率为36％。其中男性患儿阳性率为30．7％，女性患儿阳性率为43．9％。春夏秋冬四季的阳性率分别为33％、34％、36％及40％。0～1岁、1～3岁、3～6岁及＞6岁患儿阳性率分别为19％、33％、43％及51％。结论女性患儿肺炎支原体感染率明显高于男性患儿（P＜0．05）；秋冬季节肺炎支原体感染率较高，但四季之间没有明显的统计学差异（P＞0．05）；0～1岁的患儿阳性率低，6-14岁的患儿阳性率高，且年龄分组之间有显著的统计学差异（P＜0．05）。
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老年呼吸道疾病患者呼吸道非典型病原体IgM抗体检测结果分析
目的：探讨9种呼吸道非典型病原体与老年患者呼吸道疾病的相关性，为临床诊断和治疗提供参考。方法选取2013年7月至2014年6月收治入院的老年呼吸道疾病患者1407例，采用间接免疫荧光法检测血清中嗜肺军团菌血清1型（LP）、肺炎支原体（MP）、Q 热立克次体（COX）、肺炎衣原体（CP）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（FLUA）、乙型流感病毒（FLUB）、副流感病毒1～3型（PIV）等9种非典型呼吸道病原体Ig M 抗体，并进行临床分析。结果1407例老年呼吸道疾病患者中，检测出呼吸道非典型感染病原体抗体阳性816例，阳性率达58．0％，其中LP阳性率高（20．5％），其次为FLUB（12．4％），MP和FLUA阳性率为第3、4位，分别为11．7％和4．1％。198例老年患者同时检测出2种以上非典型病原体，混合感染率达14．1％（198／1407），占总感染例数的24．3％（198／816）。慢性支气管炎非典型病原体Ig M 抗体检出率高（66．9％），其余依次分别为慢性阻塞性肺疾病（61．3％）、阻塞性肺气肿（59．4％）、支气管哮喘伴感染（59．0％）和肺炎（48．7％）Ig M 抗体。结论老年患者呼吸道疾病与呼吸道非典型病原体感染密切相关，主要病原体是LP、FLUB、MP和其他病原体的混合感染。进行呼吸道感染性疾病治疗时，应充分重视非典型病原体感染。
