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碳清霉烯类文献资料
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2000-2010年医院革兰阴性杆菌耐药性分析
目的 分析北京朝阳医院2000-2010年临床分离的革兰阴性杆菌的耐药变迁,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 2000-2007年分离的非重复16 344株革兰阴性杆菌采用MIC法进行药敏试验,2008-2010年分离的非重复9211株革兰阴性杆菌采用K-B法进行药敏试验,数据分析采用WHONET5.4软件.结果 25 555株临床分离的革兰阴性杆菌中分离率较高的前9位病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、褪色沙雷菌、产气肠杆菌,分别占18.7％、15.8％、12.6％、10.8％、6.9％、3.9％、3.0％、2.2％、1.6％,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为52.5％、33.6％；肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南仍保持高度敏感,耐药率为0～0.3％；鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率2000年为3.9％、2010年为58.9％,呈明显上升趋势；头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星对铜绿假单胞菌维持着较高的抗菌活性,耐药率均＜20.0％；而铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性呈上升趋势,16.3％～33.6％.结论 细菌耐药率明显升高,碳青霉烯类抗菌药物对临床常见的革兰阴性杆菌虽然保持着较高的抗菌活性,但耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌数量大大增加,并且已出现5株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌.
