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应用无力矩双连续缝合法治疗圆锥角膜的临床观察
目的 观察无力矩双连续缝合法治疗圆锥角膜的疗效.方法 2010年12月至2014年6月在济南市眼科医院诊断为圆锥角膜伴后弹力层破裂、行光学性穿透性角膜移植术治疗的38例患者(38只眼)纳入改良组,缝合方式为改良的无力矩双连续缝合.2008年12月至2010年11月在济南市眼科医院诊断为急性圆锥角膜(均伴后弹力层破裂,病变区角膜水肿明显)、行光学性穿透性角膜移植术治疗的12例患者(12只眼)纳入对照组,缝合方式为传统的扭力矩双连续缝合.比较两组患者术前视力、术后各时间点佳矫正视力(BCVA)和散光度的差异.改良组和对照组患者年龄、术前视力、术后各时间点BCVA、散光度数采用两样本t检验;术后各时间段两组的散光变化差异比较采用单因素方差分析.P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 改良组和对照组患者术前视力差异无统计学意义(t=0.393,P＞0.05),两组具有可比性.改良组患者术后第2周、术后1年BCVA分别为(4.79±0.15)D和(4.84±0.12)D,均高于对照组患者,差异均有统计学意义(t=5.270和2.244,P均＜0.05).术后2周、2个月、6个月角膜地形图检查显示,改良组散光均小于对照组,差异有统计学意义(t=-9.986、-1 0.625和-3.284,P均＜0.05);术后1年,改良组散光仍小于对照组,但差异无统计学意义(t=-1.349,P＞0.05).改良组患者术后各时间段角膜地形图散光变化差异有统计学意义(F=35.024,P＜0.05),其中术后2个月、6个月均高于术后2周,但术后1年与术后2周散光变化差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者术后各时间段角膜地形图散光变化差异有统计学意义(F=2.675,P＜0.05).结论 无力矩双缝合法术后散光更小,能够获得更好的术后视力.
