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指蹼成形文献资料
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双翼皮瓣成形指蹼修复先天性并指畸形
目的 探讨应用双翼皮瓣成形指蹼修复先天性并指畸形的临床效果.方法 对19例先天性并指畸形患儿,在并指根部背侧设计凸V形尖端、蒂部两侧带三角形皮肤的双翼皮瓣与掌侧锚形切口对应缝合,成形指蹼同时关闭指根部创面.并连的远端指体采用锯齿状皮瓣分离,侧方创面减脂后缝合,7例远端指体并连较紧、指侧方创面不能完全缝合者移植全厚皮片修复.结果 所有病例指蹼及指根部均未植皮,7例指侧方所植全厚皮片均成活,创面均一期愈合.术后随访1～6个月,指蹼深度、宽度、坡度正常,瘢痕不明显.结论 双翼皮瓣成形指蹼的同时,能关闭指蹼两侧创面,在指根部不需植皮,成形指蹼形态正常,是修复先天性并指畸形的较好方法.
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先天性并指畸形常见不植皮技术的临床应用进展
先天性并指畸形是指先天性相邻两指或两指以上及其相关成分先天性病理性融合，其发病率仅次于先天性多指畸形[1]。大多数为常染色体显性遗传，其发病率为1/2000~1/2500[2]，其中男性发病率较女性高，占56%~84%。并指畸形的临床表现为2个或2个以上的手指及有关组织成分先天性病理相连，同时可伴并连手指被动屈伸及外展内收活动限制。并指畸形按并连程度分型可分为完全性并指、不完全性并指、复合并指；按并连组织结构分型可分为单纯性并指、复杂性并指。并指分离术是先天性并指畸形的唯一治疗方式，其步骤为分离并指、形成指蹼及创面修复，其中为关键的是重建指蹼。先天性并指分离手术的目的不仅仅是分开手指，还要保留手部皮肤的完整性，尽可能形成正常指体轮廓及指蹼，恢复并指功能，尽量减少术后后遗症也是手术治疗的目标[3]。
