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缝牵引成骨扩展颧骨的初步实验研究
目的探讨三维牵引正常山羊颧骨在缝区形成新骨的可行性和方法.方法将自行研制外固定三维缝牵引成骨器,安装固定后三维牵引山羊颧骨,于牵引后2周观察颧骨移动及缝区新组织形成情况.结果7只山羊的颧骨平均被牵引0.6cm,缝区新组织生成确切.结论该外固定三维缝牵引成骨器操作简便,牵引效果稳定可靠,实验方法切实可行.
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生长期犬上颌骨缝牵张的实验研究
目的:了解上颌骨缝牵张成骨的骨质生成方式及不同牵引力对腭横缝组织影响.方法:以3～4月龄杂种犬21只为实验动物,实验组18只,空白对照组3只.实验组在两侧腭横缝及额上颌缝安置内置式镍钛合金牵引器.设计牵引器合力分别为:900g(A组)、1200g(B组)、1500g(C组).牵引后5、10,15、20、30、40d切取腭横缝组织,行组织学观察.分光光度仪定量分析骨组织中碱性磷酸酶含量.结果:实验组上颌骨被成功前徒,组织学观察可见腭横缝改建活跃.牵引期内Ⅰ型胶原增多明显,Ⅱ、Ⅲ型胶原逐渐减弱.各组碱性磷酸酶增高明显,差异有显著性.结论:缝牵引是早期修复上颌发育不足的一种较佳方法;缝牵张成骨方式是膜内成骨;3种作用力差异有显著性,佳作用力是1200g.
关键词： 上颌骨 缝牵引成骨 内置式微型镍钛合金牵引器 -
中药灯盏花促进兔上颌缝牵张成骨的实验研究
目的通过兔上颌缝牵张成骨动物实验模型,观察TGF-β和BMP在前颌缝中的表达,探讨灯盏花对上颌骨改建的作用与机理.方法年轻家兔12只,随机分为对照组6只,实验组6只,佩戴自制前牵引装置,均持续前牵上颌骨,每日于对照组两侧前颌缝局部注射单纯生理盐水0.4ml,实验组复方灯盏花素0.4ml,分别在牵引后7、14天处死动物,切取一侧前颌缝组织块,制作标本,免疫组织化学方法对TGF-β、BMP进行染色,光镜观察、灰度值分析,进行统计分析.结果实验组较对照组两因子高表达(P<0.05);TGF-β7天实验组较14天对照组高表达(P<0.05);成骨活跃者成纤维细胞增多,血管分布增多;骨缝缘无典型的活跃成骨细胞排列.结论灯盏花具有促进骨组织形成的作用,血管生成、微循环改善是机理之一;灯盏花可能具有直接成骨的功能;灯盏花促进成骨活动的机制与TGF-β的调节机制有相似之处.
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BMP-2和OPG在腭横缝牵引中的表达
目的:了解腭横缝牵张成骨中骨形成蛋白2(BMP-2)和护骨素(OPG)的表达,探讨持续牵引力对骨改建的调控过程.方法:以杂种犬16只为实验动物,实验组在腭横缝及额上颌缝安置内置式镍钛合金牵引器.空白对照组不处理.术后10、20、30、40(1切取腭横缝组织,行组织学观察.结果:实验组上颌骨成功前移,BMP-2、OPG阳性染色主要定位于成骨细胞中.结论:缝牵引可以顺利扩张生长期上颌骨,其成骨方式是膜内成骨;BMP-2可以诱导和激发成骨细胞活性,OPG在骨吸收过程中起重要调控作用.
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缝牵引成骨矫正唇腭裂面中份发育不全
目的:探讨应用缝牵引成骨的方式治疗面中份发育不全.方法:使用自行设计制作的颌骨牵引装置,在全麻手术下将牵引钩置入梨状孔侧缘,从鼻腔引出,结合面弓,对8例唇腭裂术后面中部凹陷畸形患者进行前牵引治疗.结果:上颌经缝牵引治疗后,患者A点前移2.5～6 mm,平均为3.56 mm.ANB角增加4～8°,平均为5.38°.面中部侧面凸度有明显改变,软组织侧貌改变明显.结论:经梨状孔缝牵张成骨可快速、有效的治疗面中部发育不全,避免上颌逆时针旋转.长期效果有待于进一步观察.
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中药灯盏花对兔前颌骨缝牵张成骨的影响
目的:建立兔上颌骨缝牵张成骨实验模型,探讨灯盏花(EB)在上颌骨改建中的作用机制.方法:3月龄家兔随机分为对照组和实验组.牵引实验--16只兔(实验、对照各8只)佩戴自制前牵引面具,实验组持续前下方向牵引上颌骨28d,对照组不加力,拍摄X线头颅定位片,测量上颌骨矢状向的变化.用药实验--均行上颌骨前牵引.实验组前颌缝局部注射EB 0.4ml/d,对照组NaCl 0.4ml/d.行序列四环素荧光标记,测定28d后2组(共16只,每组8只)荧光标记带间的宽度;光镜下测定2组(共12只,每组6只)第7、14天TGF-β染色切片灰度值,采用SPSS10.0软件包进行成组t检验.结果:上颌骨相对于颅脑矢状方向的各项X线测量值实验组较对照组显著增大(P＜0.05);荧光标记带间的平均距离实验组较对照组显著增宽(P＜0.05);相同时间实验组较对照组TGF-β显著高表达(P＜0.05);7d实验组较14d对照组TGF-β显著高表达(P＜0.05);成骨活跃者成纤维细胞增多,血管分布增多;骨缝缘未见典型的活跃成骨细胞排列.结论:成功建立了前颌缝牵张成骨兔实验模型;EB具有促进骨组织形成的作用;血管生成、微循环改善、纤维成骨可能是兔上颌缝牵张的成骨机制之一;EB在兔前颌缝牵引成骨中可能具有直接成骨的作用.
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生长期犬上颌缝牵引的组织学研究
目的:了解上颌缝牵张成骨对骨形成蛋白2、4、7及缝组织超微结构的影响.方法:以杂种犬21只为实验动物,实验组在腭横缝及额上颌缝安置内置式镍钛合金牵引丝.对照组不作处理.术后5 d、10 d、15 d、20 d、30 d、40 d切取腭横缝组织,进行免疫组化研究及透射电镜观察.结果:实验组腭横缝被成功延长,BMP-2、BMP-4呈强阳性表达,BMP-7弱阳性表达,阳性染色主要定位于成骨细胞中.结论:缝牵引可以顺利扩张生长期上颌骨缝:BMP-2、BMP-4可以激发和增殖前体间充质细胞,并可诱导间充质细胞转化为成骨细胞;1500 g力既可明显增强成骨细胞生物学活性又不会造成器质性损伤.
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上颌骨内置式持续等张缝牵引成骨机制的实验研究
目的:通过对山羊颧上颌缝持续等张缝牵引成骨来延长上颌骨复合体,探讨缝牵引成骨的机制.方法:在山羊两侧颧上颌缝安置自主设计制作的内置式微型自动持续等张缝牵引器,缝两侧钛钉标记,术后定期拍摄X线片,并在4、6、8周切取牵引和未牵引的颧上颌缝及新生骨组织,进行组织学观察.采用免疫组化染色方法研究标本中bFGF、TGF-β1、VEGF的表达和变化.结果:在牵引力的作用下,所有山羊上颌骨复合体均成功前徙.在牵引6周时出现软骨细胞团,细胞团之间有新生骨小梁形成.间充质细胞、成骨细胞及骨细胞中bFGF、TGF-β1、VEGF均有不同程度的阳性表达或阳性表达增加,呈时间和空间上的变化.结论:经缝牵引成骨的成骨机制以膜内成骨为主,但也有软骨成骨;bFGF、TGF-β1、VEGF以及3种胶原均参与了缝牵引成骨的成骨过程,促进了间充质细胞向成骨细胞的增殖、分化及新骨的改建.
