首页 > 文献资料
-
麻风麻痹性下睑外翻矫治的远期疗效
目的分析麻风所致麻痹性下睑外翻手术矫治的远期疗效.方法对术后已随访2～4年的74例(115只眼)麻风麻痹性下睑外翻手术病例进行了手术前后的分析.手术方法包括:内眦成形、内眦韧带悬吊、内眦切除、外侧睑板悬吊、外眦成形和睑缩短术等.结果结膜充血从93只眼减少到40只眼(减少57%);溢泪从107只眼(轻度24只眼、中度36只眼、重度47只眼)减少到90只眼(轻度40只眼、中度32只眼、重度18只眼);睑闭合不全(轻闭时)从平均6.8 mm下降到5.3 mm(减少22.1%);角膜病变从51只眼减少到36只眼(减少29.4%).手术前后平均视力无改变.总体手术疗效:优18只眼(15.7%),良45只眼(39.1%),一般41只眼(35.7%),差11只眼(9.6%).结论麻风麻痹性下睑外翻手术矫治对患者的角膜有一定的保护作用,并可改善结膜充血和溢泪等症状.
-
扩展外侧睑板剥离缝合术治疗麻痹性睑外翻
常用于矫正麻痹性睑外翻的手术方法--外侧睑板剥离术和外侧睑缘缝合术,不能完全解决面神经麻痹引起的严重眼睑松弛、下坠,也不能有效保护角膜,而且后者由于缩短了睑裂长度,可致患者颞侧视野缩小.由传统外侧睑板剥离术发展而来的扩展外侧睑板剥离缝合术,较外侧睑缘缝合术有更强的缩短下睑的作用,但不缩小患者的颞侧视野.
-
异体巩膜提吊法治疗麻痹性睑外翻
目的 探讨异体巩膜提吊法治疗麻痹性下睑外翻的安全性和疗效.方法 对20例(20眼)不同病因引起的麻痹性下睑外翻经保守治疗无效者行异体巩膜悬吊术,采用3.5 mm×50 mm巩膜条带,通过靠近下睑缘的皮下隧道,置入异体巩膜条带,调好松紧度后固定于内外眦骨膜,使下睑外翻得以矫正.结果 随访3～25月,20例下睑外翻全部矫正,睑裂闭合不全消失12例,明显改善8例.颜面对称性效果较好.无一例感染,无一例排斥反应.结论 麻痹性睑外翻行异体巩膜提吊术安全、有效.
-
Medpor下睑插片矫正中重度麻痹性睑外翻
目的 探讨Medpor下睑插片矫正中重度麻痹性睑外翻的临床效果.方法 将Medpor下睑插片置于睑板下缘和下眶缘之间,其上缘与睑板下缘行固定缝线,两端与内、外眦韧带缝合固定.在眶下缘后行适当分离,使插片下缘位于眶下缘后面.结果 本组共11例患者,术后矫正效果满意.随访6～18个月,下睑外翻无复发,未出现暴露性角膜炎等并发症.结论 应用Medpor下睑插片矫正中、重度麻痹性睑外翻,方法简便,术后效果确切,是修复麻痹性睑外翻较好的手术方法.
关键词： Medpor下睑插片 麻痹性睑外翻 中度 重度 -
改良异体巩膜提吊法治疗麻痹性睑外翻
目的:探讨改良的异体巩膜提吊法治疗麻痹性睑外翻的安全性和有效性.方法:对13例(13眼)不同病因引起的麻痹性下睑外翻经药物及针灸治疗1年以上无效者,行异体巩膜提吊术,采用经典的下睑袋切口,行睑板楔形切除,缩短下睑后将5mm×40mm巩膜条带放入睑板前,两端用3～0线褥式缝合方式固定于内、外眦骨膜上,调整好松紧度将巩膜条带上缘缝合固定睑板下缘,使下睑外翻得以矫正.结果:随访6个月～4年,13例下睑外翻全部矫正,睑裂闭合不全全部消失10例,明显改善3例.双眼外形基本对称,美容效果好,患者满意,没有感染和排斥反应病例发生.结论:改良异体巩膜提吊法治疗麻痹性睑外翻安全、有效.
-
SMAS筋膜悬吊联合外眦固定术治疗麻痹性睑外翻
目的：探寻一种针对麻痹性睑外翻既能避免传统手术创伤较大及对于部分面部肌肉僵硬、变性的面神经麻痹患者疗效欠佳的问题，又能有效矫正睑外翻而达良好治疗效果的术式。方法：选取2011年9月-2014年1月在我院就诊的5例（5眼）经保守治疗无效麻痹性睑外翻患者，均采用面部浅表肌肉腱膜（superficial muscle aponeurosis system，SMAS）悬吊联合外眦固定术SMAS筋膜悬吊术进行矫正。结果：5例患者下睑外翻全部矫正，且睑裂闭合不全明显改善，暴露性角膜炎治愈，随访3～6个月无复发。结论：采用SMAS筋膜悬吊术联合外眦固定术治疗麻痹性睑外翻不仅较传统手术方式创伤小，而且明显提高了患者的治愈率，复发率低，面部外观改善良好，患者满意度较高。
