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剖宫产术后再次妊娠阴道试产结局分析
探讨剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产的母婴结局.方法:收治剖宫产术后再次妊娠孕妇1625例,其中167例孕妇选择阴道试产(TOLAC组),112例试产成功;另外1458例孕妇选择再次剖宫产术终止妊娠(ERCS组),分析不同分娩方式的母婴结局.结果:VBAC组与ERCS组孕妇分娩结局相比较,孕妇年龄、分娩孕周、输血比例、新生儿出生体重、新生儿3 min Apgar评分≥8分的比例及新生儿转儿科比例差异无统计学意义(P>0.05).而VBAC组产后出血明显较少,住院时间明显缩短,住院费用大幅降低.结论:通过仔细的分娩前评估,规范的产程管理,剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产可明显减少产后出血量,缩短住院时间,降低住院费用,同时不明显增加母婴不良结局风险.
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瘢痕子宫再妊娠的临床分析
目的:探讨瘢痕子宫再妊娠的临床分娩结果.方法:本次研究选取我院妇产科2013年1月至2015年1月收治的100例瘢痕子宫再妊娠产妇为观察对象,其中阴道试产和剖宫产分娩产妇各50例,对比分析两组产妇临床观察察指标情况.结果:阴道试产组50例产妇腹腔粘连发生率、产褥感染发生率、Apgar评分结果、住院时间和出血量等观观察指标情况,均明显优于剖宫产组,两组产妇临床观察指标情况对比具有明显的统计学差异(P＜0.05).结论:瘢痕子宫产妇再妊娠并非绝对的剖宫产指标,对于符合试产条件的产妇,应在生命体征指标检测下尽量选择阴道试产.
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瘢痕子宫妊娠不同分娩方式对母婴结局影响的研究
目的:探讨瘢痕子宫再孕分娩方式对母婴的影响.方法:收治剖宫产再孕产妇172例,按分娩方式分为阴道试产组和选择性剖宫产组,阴道试产组又分为试产成功亚组和阴道试产中转剖宫产亚组,分析各组母婴结局.结果:试产率36.1％,成功率71.8％;阴道试产成功亚组产后24 h出血量、产褥病率发生率、平均住院时间均优于选择性剖宫产组(P<0.05).结论:有阴道试产条件的剖宫产再孕妇女在严密监护下进行阴道试产是安全的,可避免因再次剖宫产手术带来的产后出血、产褥感染等并发症发生率的增加,节约医疗资源等,即使阴道试产失败中转剖宫产也不增加母婴不良结局的发生.
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瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析
目的:回顾剖宫产瘢痕子宫患者再次妊娠的分娩方式,并分析研究其合理性.方法:随机选取我院收治的瘢痕子宫再次妊娠患者,将52例患者根据分娩方式分为两组,进行剖宫产的40例患者作为A组,进行阴道分娩的12例患者作为B组,对比分析其产时出血量、产褥病率、新生儿评分及住院时间.结果:A组患者产时出血量及产褥病率高于B组,另外A组患者住院天数比B组长,上述差异显著,有统计学意义(P＜0.05);两组患者的新生儿评分差异不显著(P＞0.05) 结论:对于瘢痕子宫再次妊娠患者,在对其阴道分娩指征有严格把握,同时密切监测产程的前提下,可选择经阴道分娩方式生产.
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分娩方式与基本资料对12月龄儿童智力发育水平的影响
目的:针对12月龄儿童观察不同分娩方式及基本资料差异对儿童智力发育水平的影响.方法:儿童保健科的健康体检儿童共156例,根据分娩方式分为顺产组84例、剖宫产组72例,观察分娩方式、性别、低出生体重对儿童智力发育水平的影响.结果:顺产组沟通、粗大动作和个人社会能区得分高于剖宫产组(P＜0.05);两组精细动作能区和解决问题能区得分对比不具有统计学意义(P＞0.05).性别及是否低出生体重儿童的智力发育水平各评分项目对比不具有统计学意义(P＞0.05).结论:性别及低出生体重对12月龄儿童智力发育水平无明显影响,剖宫产较顺产儿童智力发育水平较低,存在不良影响.
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妊娠糖尿病及糖调节受损患者分娩方式与分娩结局的相关性研究
目的:探讨妊娠糖尿病及糖调节受损患者分娩方式与分娩结局的相关性.方法:选取2015年10月至2016年10月我院就诊且住院的妊娠糖尿病孕妇57例为试验组,并选取同期在我院住院并就诊的非妊娠糖尿病孕妇57例为对照组.对两组孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果:试验组孕妇并发症发生率和婴儿不良结局发生率显著高于对照组孕妇,且试验组孕妇阴道顺产率低于对照组,剖宫产率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:选择在孕38～39周终止妊娠可降低新生儿发病率及死亡率,时间过早或过迟都会对围产儿的结局产生较大影响.而对于血糖控制不佳且存在并发症的产妇,选择剖宫产更安全.
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脐带绕颈阴道试产对孕产妇分娩方式及围生儿结局的影响
目的:探析对存在脐带绕颈的孕产妇实施阴道试产对其分娩方式及围生儿结局的影响.方法:选择2014年1月至2015年12月本院孕产妇200例,依据是否存在脐带绕颈分为观察组和对照组,各100例,均实施阴道试产,分析结果.结果:观察组阴道分娩率、剖宫产率分别为68％、32％,对照组85％、15％;观察组内脐带绕颈1周分别为78.75％、21.25％,脐带绕颈≥2周为25％、75％;观察组宫内窘迫以及新生儿窒息率均高于对照组;观察组内脐带绕颈1周宫内窘迫以及新生儿窒息发生率均低于脐带绕颈≥2周者.结论:脐带绕颈周数越多,绕颈时间越长,对围生儿影响越大,必须正确选择合适的分娩方式.
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妊娠晚期未足月胎膜早破临床分析
目的:探讨妊娠晚期未足月胎膜早破临床治疗效果.方法:收治妊娠晚期未足月胎膜早破的孕妇167例,分析具体的临床治疗效果.结果:孕周≥36周、孕周34~35+6周新生儿并发症发生率明显低于孕周<34周(P<0.05).结论:对于妊娠晚期未足月胎膜早破的孕妇,需要根据孕周的不同,使用不同的治疗方法或者分娩方式,才能有效保障孕妇的安全.
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孕妇学校对孕妇分娩方式和母乳喂养的影响分析
目的:分析孕妇学校对于孕妇分娩方式和母乳喂养的影响.方法:选取我院2015年7月至2016年7月分娩并全程参与孕妇学校的120例产妇作为观察组,同时也取同时期的未全程参与孕妇学校120例孕妇作为对照组,主要介绍孕期保健和健康教育,充分意识到妊娠分娩及母乳喂养的优点,帮助孕产妇从心理、生理进行良好的角色转换,做好思想准备.结果:观察组剖宫产率明显低于对照组,且纯母乳喂养率明显优于对照组,组间对比差异显著(P＜0.05).结论:开展孕妇学校对降低剖宫产率、提高母乳喂养率有着积极作用.
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妊娠期高血压终止妊娠的时机与分娩方式的临床研究及分析
目的:分析妊娠期高血压终止妊娠的时机与分娩方式的临床影响.方法:收治妊娠期高血压孕产妇67例,对孕产妇进行不同时机以及不同的分娩方式的终止妊娠,同时对母婴并发症进行比较.结果:33周之前分娩与33～36周分娩、超过了36周分娩的新生儿窒息率的差异存在统计学意义(P＜0.05).剖宫产分娩并发症发生情况、新生儿窒息相较于经阴道分娩的差异有统计学意义(P＜0 05).结论:妊娠期高血压孕产妇应该尽可能选择34周之后终止妊娠,剖宫产为首选的分娩方式.
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剖宫产术后再次妊娠的分娩方式探讨
目的:探索剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择.方法:选择2015年7月至2016年7月我院产科接收的80例剖宫产术后再次妊娠产妇作为研究对象,对其分娩方式和分娩结局进行回顾性分析.结果:试产组产妇产后平均出血量为152.84ml(s=11.36),平均住院时间为2.76d(s=1.28),平均医疗费用为2534.71元(s=639.58),均明显少于剖宫产组,差异有统计学意义(P＜0.05).试产组产妇并发症发生率为2.94％,显著低于剖宫产组的28.27％ (P＜0.05).结论:剖宫产术后再次妊娠者阴道试产成功率高,经评估具备阴道试产条件的产妇,可以谨慎选择阴道试产,能够改善产妇分娩结局,提高分娩质量.
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瘢痕子宫再妊娠分娩214例临床分析
目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩的安全性及应用.方法:收治瘢痕子宫分娩产妇214例.分为剖宫产组和阴道分娩成功组.对两组产妇子宫下段的瘢痕厚度进行测定,比较、分析两组产妇住院天数、产后出血量、新生儿体重及Apgar评分.结果:阴道试产50例,试产率23%,成功34例,转剖宫产16例.剖宫产180例.再次剖宫产组产后出血量高于阴道分娩组、住院时间均长于阴道分娩组(P<0.05).结论:对于瘢痕子宫妊娠分娩,通过对产妇及胎儿的体征进行严格检查,严密观察产程,可以通过选择阴道分娩的方式进行分娩,该方法具有术中出血少、术后并发症少等优势.
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腰硬联合麻醉和分娩镇痛仪行分娩镇痛200例临床观察
目的:探讨腰硬联合麻醉和分娩镇痛仪的分娩镇痛效果.方法:收治孕妇200例,按麻醉镇痛方式不同分为观察组和对照组,各100例.结果:观察组镇痛效果明显,总产程、第一产程较对照组明显缩短,剖宫产率明显降低,催产素使用率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腰硬联合麻醉分娩镇痛可明显减轻分娩过程中的疼痛,而且在心理上能够消除分娩过程中的焦虑和恐惧感,可缩短产程,降低剖宫产率.
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自然分娩和剖宫产孕妇的产后感染发生率对比
目的:探究分析自然分娩和剖宫产孕妇的产后感染发生率,为临床感染预防提供相关指导.方法:2016年12月-2017年12月收治足月产妇100例,根据分娩方式的不同将其分观察组(n=55)和对照组(n=45).其中对照组产妇实施剖宫产,观察组产妇采用自然分娩,两组产妇产后均采用康复综合护理,对比分析两组产妇产后的感染发生率及并发症情况.结果:观察组产妇分娩后的并发症发生率(9.09％)显著低于对照组(44.44％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产后均出现不同程度的产褥感染、尿道感染及伤口感染,但是观察组产妇的感染率(7.27％)明显低于对照组(28.89％),观察组产妇的护理满意度(98.18％)明显优于对照组(80.00％),两组对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产分娩产妇产后的感染风险明显高于自然分娩产妇,自然分娩对产妇的身体伤害相对较小,产后护理及康复均较快,符合自然分娩指征的产妇应尽量选择自然分娩.
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剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的探讨
目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式.方法:收治剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇80例,分为对照组与观察组,观察组采用阴道试产,对照组采用二次剖宫产,比较两组分娩结果.结果:两组新生儿窒息及产褥期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇出血量、新生儿体重、平均住院时间均优于对照组(P<0.05).结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇需要结合自身条件和需求选择适宜的分娩方式.
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瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式选择
目的:探讨瘢痕子宫妊娠分娩佳时机及合理分娩方式.方法:收治瘢痕子宫产妇45例,根据患者指征选择不同的分娩方式.结果:剖宫产分娩26例(57.8%).两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),产妇出血量和产妇住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:瘢痕子宫妊娠可以根据产妇指征实施阴道试产,试产过程要做好剖宫产准备,一旦需要,立即进行.
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GDM孕妇孕前体重指数及孕期体重指数增加对分娩方式和母婴结局的影响
探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇孕前体重指数及孕期体重指数(BMI)增加对分娩方式和母婴结局的影响.方法:收治妊娠糖尿病孕妇120例,并根据BMI分级标准将入选产妇分成肥胖组(13例)、超体重组(22例)、体重正常组(68例)及低体重组(17例),观察入组产妇的体重变化情况,同时比较四组产妇的分娩方式及母婴结局.结果:体重正常组及低体重组产妇的顺产率分别为61.7％及58.8％,显著高于肥胖组及超体重组的23.0％、31.8％,数据差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组产妇的剖宫产率为76.9％,显著高于超体重组的68.1％,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);体重正常组及低体重组产妇的巨大儿发生率分别为7.3％及5.8％,显著低于肥胖组及超体重组的38.4％、36.3％,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠糖尿病孕妇孕前体重指数及孕期体重指数增加与产妇的妊娠结局间存在密切的关系,在妊娠期间有效的控制体重的增长并主动配合孕前检查,将产前体重指数控制在25以内,可显著减低巨大儿及剖宫产的发生率,对改善母婴结局具有积极的现实意义.
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341例剖宫产术后妊娠足月的孕妇分娩方式临床分析
目的:分析剖宫产术后妊娠足月的孕妇的分娩方式.方法:对341例剖宫产术后妊娠足月的孕妇进行回顾性分析,并且对剖宫产术后阴道分娩的孕妇与以瘢痕子宫为手术指征再次剖宫产的孕妇的相关资料进行对比.结果:阴道分娩56例,再次剖宫产手术285例,其中以瘢痕子宫为手术指征193例.剖宫产术后阴道分娩的孕妇的出血量及住院天数明显小于以瘢痕子宫为手术指征再次剖宫产的孕妇(P<0.05).结论:剖宫产手术后再次妊娠的孕妇在产前应该行充分评估及风险告知,产时密切监护,加强产科急救能力,符合试产指征的孕妇行阴道试产是安全的,可降低剖宫产率.
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优质护理在妊娠高血压产妇护理中的应用效果观察
目的:探讨优质护理在妊娠高血压产妇护理中的应用效果.方法:收治妊娠高血压产妇110例,随机分为优质护理组和常规护理组.结果:优质护理组剖宫产率、子痫以及先兆子痫的发生率明显低于常规护理组(P<0.05);优质护理组患者护理满意度、自然分娩的概率明显高于常规护理组(P<0.05).结论:优质护理在妊娠高血压产妇护理中的应用效果更好.
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瘢痕子宫再次妊娠分娩的临床分析及护理体会
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩的护理经验。方法：收治瘢痕子宫再次妊娠产妇60例，加强心理护理、剖宫产时及产后护理。结果：剖宫产率100.0%，发生并发症2例，产后出血1例，子宫破裂1例，并发症发生率3.3%。结论：瘢痕子宫再次妊娠的产妇要加强心理护理、剖宫产时及产后护理，是瘢痕子宫再次妊娠分娩的关键。
