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自然分娩和剖宫产孕妇的产后感染发生率对比
目的:探究分析自然分娩和剖宫产孕妇的产后感染发生率,为临床感染预防提供相关指导.方法:2016年12月-2017年12月收治足月产妇100例,根据分娩方式的不同将其分观察组(n=55)和对照组(n=45).其中对照组产妇实施剖宫产,观察组产妇采用自然分娩,两组产妇产后均采用康复综合护理,对比分析两组产妇产后的感染发生率及并发症情况.结果:观察组产妇分娩后的并发症发生率(9.09%)显著低于对照组(44.44%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产后均出现不同程度的产褥感染、尿道感染及伤口感染,但是观察组产妇的感染率(7.27%)明显低于对照组(28.89%),观察组产妇的护理满意度(98.18%)明显优于对照组(80.00%),两组对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产分娩产妇产后的感染风险明显高于自然分娩产妇,自然分娩对产妇的身体伤害相对较小,产后护理及康复均较快,符合自然分娩指征的产妇应尽量选择自然分娩.
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产后出血的急救预防及护理体会
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml,80%以上发生在产后2小时之内,其发生率约占分娩总数的2%~3%,是产妇死亡的重要原因之一.产后出血会迅速发生失血性休克,急性肾衰,直接危及产妇生命;引起脑垂体缺血坏死,继发严重的席汉综合征及产后感染,是分娩期严重的并发症.2008年美国第56届妇产科医师协会的主题"病人的安全和质量".产后出血是阴道分娩和剖宫产的潜在威胁生命的并发症,预防尤为重要.
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多种中医药疗法治疗急、慢性盆腔炎临床体会
资料与方法2000~2008年收治盆腔炎患者126例,随机分为两组,分别为中药、配合灌肠药物治疗组76例;针灸、配合理疗治疗组50例.年龄23~46岁;病程3~7年,其中0.5~5年者占63.5%.发病原因多为人流术或腹部手术后感染,以及经期同房、产后同房感染、不洁性生活等,其中流产(含人工流产)是发病的主要原因,其次是产后感染、月经不洁.
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中药会阴冲洗对预防产后感染的疗效观察
目的 观察中药会阴冲洗预防会阴侧切及会阴Ⅱ度裂伤产妇产后感染的效果.方法 将400例患者分为碘伏擦洗组和中药冲洗组各200例,分别采用碘伏擦洗及中药外洗液冲洗会阴,全部病例均每天冲洗2次,连续冲洗5天后观察2组切口愈合及湿疹发生情况.结果 碘伏擦洗组甲级愈合率为96%,中药冲洗组甲级愈合率为95%,2组无明显差异(P>0.05);而会阴湿疹发生率碘伏擦洗组为6%,中药冲洗组为2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 碘伏及中药会阴冲洗对于伤口甲级愈合疗效相当,但在预防湿疹发生方面中药优于碘伏.
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中药消炎汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎70例临床观察
慢性盆腔炎一般由急性盆腔炎未彻底治愈发展而来,其主要病变为结缔组织增生,形成粘连,分泌物积聚.产后、流产后感染,经期卫生不良,宫腔手术,输卵管结扎,妇科小手术无菌操作重视不够,性病的滋生蔓延,带尾丝的宫腔内节育器等都是慢性盆腔炎发生的原因.目前治疗方法较多,我院1999年12月~2001年12月采用消炎汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎取得了良好的疗效,报道如下.
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产后感染合并盆腔脓肿及广泛粘连超声误诊绒癌1例
患者,女性,22岁.以产后37天,下腹痛10余天来我院就诊.妇查子宫不规则增大.B超查:子宫形态不规则增大,约96mm×10mm×73mm,前壁、左宫角、后壁均可见结节状回声向外突起(图1).前壁结节状异区大小39mm×23mm,内为细密低回声光点;
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乙型肝炎病毒母婴传播途径及预防
乙型肝炎病毒的传播已成为重要的世界性健康问题。我国是乙肝的流行高发区,据报道HBsAg阳性占总人口的10%。[1]母婴传播是乙肝病毒(HBV)的重要传播途径,程蔚 [2]报道母婴传播率为83.3%,而当母亲HBsAg及HBeAg双阳性者,母婴传播率达92%~9 7%。[3]HBV的母婴传播途径如何以及如何预防,国内外学者进行了大量研究,HBV 母婴传播途径有宫内感染、分娩期感染及产后感染。阻断HBV母婴传播是控制乙肝流行的关 键。目前国内外对HBV母婴传播途径及预防已取得了很大成就,本文就近几年来HBV母婴传播 的研究进展作一综述。
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产妇自然分娩时软产道裂伤的危险因素分析
软产道裂伤指分娩过程中发生的会阴、阴道、宫颈裂伤,伤口可延及肛门括约肌、直肠,是自然分娩过程中较易发生的一种并发症。主要影响因素有:会阴阴道炎症、水肿、弹性差;胎儿过大;急产;不适当干预产程;接产时未保护好会阴或操作不当等。软产道裂伤容易导致产后出血、会阴阴道血肿、产后感染等并发症,威胁到产妇身心健康,助产人员在工作中应采取必要措施,降低软产道裂伤的发生。
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改良式低位产钳术对产后感染与新生儿免疫功能的影响研究
目的 探讨改良式低位产钳术对产妇产后感染和新生儿免疫功能的影响,以优化产科管理.方法 选取2014年8月-2015年6月于医院产科分娩的初产妇127例,其中70例行改良式低位产钳术设为试验组,57例行传统会阴侧切低位产钳术助产设为对照组,比较两组产妇产后感染情况,同时采用免疫比浊法检测两组新生儿脐带血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3、C4.结果 试验组产妇产后出血、宫颈裂伤、会阴疼痛、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义;产妇产后感染率试验组为27.14%,明显低于对照组的47.36%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组新生儿脐带血IgA、IgM含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿IgG和补体C3、C4含量比较差异无统计学意义.结论 采用改良式低位产钳术产妇产后感染率低,对新生儿免疫功能影响较轻微,值得临床推广.
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B超在药物流产中的监测作用
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,是一种安全、有效的非手术终止早孕的方法[1],但仍存在着流产不全,流产后阴道出血量多、持续时间长及流产后感染等问题.为了客观评价药物流产的临床效果,减少或避免副作用及并发症的发生,对我院近1年来因早孕要求药物流产的1228例,进行药物流产前后B超监测的情况,进行回顾性分析,从而探讨B超在药物流产过程中的诊断价值、疗效判断及临床指导作用.
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产后出血的治疗策略
在我国,产后出血(postpartum hemorrhage, PPH)目前仍是危及产妇健康甚至生命的严重并发症,若不及时有效地止血,往往引起失血性休克、产后感染和急性肾功能衰竭等;经救治即使幸免于死亡,亦可后遗垂体前叶功能减退,给患者造成终身痛苦.因此,如何有效地预防和治疗PPH仍是临床产科亟待研究和解决的课题.
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垂直传播的病毒感染相关性肾病
垂直传播(vertical transmission)是指病原体通过胎盘(宫内感染)或胎儿吸入羊水、血液、黏液(产时感染)以及吸吮含大量病毒的乳汁(产后感染)由母亲直接传给子代的传播方式.
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血清降钙素原和C-反应蛋白在产后感染中的诊断价值
目的 探讨血清降钙素原和C反应蛋白在剖宫产产妇产后感染中的诊断价值.方法 选取372例剖宫产产妇为研究对象,根据临床表现及细菌学检查结果将其分为感染组(n=37)和非感染组(n =335).分别采用酶联免疫荧光分析法和免疫比浊法测定产后24 ~48 h内血清PCT和CRP的水平.并根据现有的临界标准计算并比较各组PCT和CRP的阳性诊断率.结果 感染组的PCT和CRP水平均高于非感染组;以0.5μg/L作为PCT临界标准,感染组的PCT阳性率为97.30%,显著高于非感染组的阳性率8.06%;以8 mg/L作为CRP的临界标准,感染组的CRP阳性率为91.89%,于非感染组的81.79%差异无统计学意义(P>0.05).结论 产后24~48 h内PCT水平在鉴别诊断产后细菌感染的敏感性和特异性均明显优于CRP,能够为临床诊断及抗菌药物的使用提供一定的指导.
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药物流产后出血原因分析
进入九十年代,米非司酮配伍米索前列醇抗早孕已广泛应用于临床,但也存在不全流产,流产后感染等致出血时间长,多,甚至休克,平均出血的时间18~20d.因此及时发现药物流产不全等原因,以便及时处理.本文对83例药物流的后,出血原因进行分析如下.
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产后康复对于产后感染的防治效果分析
目的:分析探究产后康复对产后感染的临床治疗效果。方法选取目前在该院进行分娩的产妇140例,采用随机抽取的方法,将其随机分为实验组和对照组,每组70例患者。对照组对产妇仅实施常规临床护理模式,实验组在常规护理的基础之上对产妇采取产后综合康复治疗,对两组产妇的临床效果以及感染之间对比。结果实验组产妇产后感染率2.86%,对照组产妇产后感染率18.57%,实验组的产妇产后感染率明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组产妇满意度为95.7%,对照组产妇满意度为81.4%,实验组产妇满意度明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后康复对产妇分娩以后的康复起到良好的效果,使发生并发症的几率明显减少,使产妇的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。
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循证护理在胎膜早破护理中的应用研究
目的 研究胎膜早破产妇在治疗期间实施询证护理的临床效果.方法 选取2015年3月~2017年3月我院收治的存在胎膜早破问题的产妇82例,通过随机分组的方法将其分为对照组和观察组,每组41例.对照组实施常规产科护理,观察组实施循证护理干预.比较两组研究对象产后感染事件发生例数、对胎膜早破治疗期间护理服务的满意度、产后出血量、产后住院治疗时间.结果 观察组产妇的产后感染事件发生率14.6%(6例)少于对照组51.2%(21例),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇对胎膜早破治疗期间护理服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后出血量低于对照组,产后住院治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胎膜早破产妇在治疗期间实施询证护理,可以大限度地保证围产期阶段母婴安全,缩短产后住院治疗时间,使产妇对护理服务满意度进一步提高.
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45例异位妊娠误诊原因分析
异位妊娠俗称"宫外孕",在临床上主要表现为受精卵着床在妇女的宫腔之外,绝大部分宫外孕发生在输卵管,该情况下的受精卵不能像其他正常的受精卵一样发育成正常胎儿,同时还对孕产妇有生命危险,是导致孕产妇主要死亡原因之一[1-2].近年来,宫外孕发生率逐年升高,是由于人工流产、引产、产后感染及宫内置环、孕卵游走所致,及时准确的诊断甚为重要.随着超声技术的发展以及在异位妊娠诊断中的广泛应用,对临床可疑异位妊娠的早期诊断有重要意义[3-4].回顾性分析2010年4月至2011年5月在我院收治的185例超声诊断异位妊娠患者,有45例患者被误诊以及漏诊,并对造成异位妊娠的误、漏诊的原因进行了探讨、分析,现报道如下.
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急性盆腔炎
1病因产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染,放环、取环、通气、通液、输卵管子宫造影或官腔镜等手术引起急性发作慢性盆腔炎,腹腔器官(如化脓性阑尾炎)感染直接蔓延等.另外,常见原因还有不洁性交史,配偶患有淋病或有多个性伴侣,造成的淋球菌和衣原体感染.
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对胎膜早破护理的几点感受
在妇产科临床工作实践中,常常会有胎膜早破现象发生,胎膜早破极大的危害了孕妇、婴儿的健康及生命安全,使围产期死亡率大大增加,早产率、宫内感染率、产后感染也大幅提高.在临床工作实践中,一年收治19例胎膜早破患者,均得到积极治疗与护理,收到显著效果.笔者现将护理体会报道如下.
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急性盆腔炎的临床治疗
1 病因女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生急性炎症时,称为急性盆腔炎.常见的高危因素包括产后或流产后感染,宫腔内手术操作,经期卫生不良,性传播性疾病,邻近器官炎症直接蔓延,慢性盆腔炎急性发作,频繁性活动等.病原体包括内源性病原体和外源性病原体.