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海洛因相关性肾病的临床病理分析
目的:对海洛因相关性肾病的临床病理进行分析.方法:选取2017年3月至2017年4月在我院收治的2例海洛因相关性肾病患者作为研究对象,并对其进行对症诊治和戒毒,观察其诊治结果,并进行病理分析.结果:通过诊治2例患者均出现病情好转并出院.结论:针对海洛因相关性肾病进行对症诊治和戒毒能够改善患者病情.
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以肾损害为主要表现的IgG4相关性疾病误诊一例及文献复习
近年来IgG4相关性疾病引起了广泛的关注,它是一种以血清IgG4升高,IgG4阳性浆细胞浸润多器官或组织为特征的一种慢性、进行性自身免疫性疾病。由于累及的器官组织多,该病临床谱广泛,包括自身免疫性胰腺炎、米库利次病、间质性肾炎及腹膜后纤维化等多种疾病,以累及肾脏为主要表现的IgG4相关性疾病报道较少,易误诊、漏诊,我院收治1例IgG4相关性肾病,报道如下。
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肾移植术后BK病毒相关性肾病
BK病毒(BKV)和JC病毒(JCV)均于1971年首次分离获得,BKV从肾移植患者的尿中,JCV从进行性多灶性白质脑病尸检脑组织中分离出来,分别以患者名字命名.这2种病毒均是DNA病毒,归属于乳多空病毒种,BKV是封闭的环状双链DNA,直径45 nm,天然宿主是人,未发现动物宿主[1].BKV编码6种病毒蛋白,2种早期无结构的多肽、1种agno蛋白、3种壳体蛋白即VP1,VP2和VP3.目前认为大多数的多瘤病毒相关性肾病(PVN)其实是由BKV引起[2-3].因此, PVN一词已经被BK病毒相关性肾病(BKVN)取代.
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IgG4相关性肾病合并膜性肾病一例
IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种由免疫介导的慢性全身性的炎性疾病,几乎影响所有的器官,包括肾脏[1-2]。IgG4相关肾病(immunoglobulin G4-related kidney disease,IgG4-RKD)的广义命名包括肾实质病变和肾盂、输尿管的损伤[3];肾实质病理特点主要表现为IgG4相关肾小管间质性肾炎(IgG4-related tubulointerstitial nephritis, IgG4-TIN),也可以伴有肾小球病变。IgG4-TIN 于2004年被报道[4],近10余年逐渐受到关注。本文报道IgG4相关性肾病合并膜性肾病一例,具体诊治过程如下。
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2015年肾脏病相关学术会议纪要集锦
一、中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2015年国家级继续教育学习班会议纪要
2015年5月21日,在福建省福州市,举办了中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2015年国家级继续教育学习班。本次会议由中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会主任委员陈香美院士主持,会议的题目是“肾脏疑难病症的中西医结合诊治学习班”(编号:20153603003),主要内容有中国古代名医名著在肾病诊治方面的学术思想、少见疑难肾脏病症的诊断及中西医结合治疗。《黄帝内经》、张仲景《伤寒论》、张仲景《金匮要略》、张景岳《景岳全书》、孙思邈《千金方》和吴鞠通《三焦辨证》等中国古代名医名著学术思想在肾病诊治中的运用等,主要由全国著名中医肾脏病专家主讲。IgG4相关性肾病、C1q 肾病、C3肾小球肾炎、脂蛋白肾病、轻链沉积病、致密物沉积病、干燥综合征肾损害、马蹄形肾及其并发症的诊断与肾功能评估等,主要由全国著名西医肾脏病专家主讲。中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会全体委员和青年委员以及部分当地的中医、西医和中西医结合肾科医生参加了学习班,与会者一致认为,讲座内容深入浅出,学术水平高,既前沿又实用。 -
垂直传播的病毒感染相关性肾病
垂直传播(vertical transmission)是指病原体通过胎盘(宫内感染)或胎儿吸入羊水、血液、黏液(产时感染)以及吸吮含大量病毒的乳汁(产后感染)由母亲直接传给子代的传播方式.
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HAART治疗AIDS合并HIV相关性肾病和全血细胞减少1例
某男,32岁,未婚,汉族.因全身浮肿伴胸闷、气促1月余,于2005年3月29日入院.患者主诉1月前逐渐出现全身浮肿,伴胸闷、气促,活动后明显,感乏力、头昏、小便量少,无发热、咳嗽、心悸等,就诊于本地医院肾内科,因行抗-HIV检测阳性而转入我院.既往史:无特殊疾病史,有静脉注射"海洛因"10余年,在疾病预防控制中心口服"美沙酮"维持治疗.
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HIV相关性肾病1例报告
艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者肾脏疾病是较为常见的并发症.其中HIV相关性肾病(HIV-associated nephropathy,HIVAN)自1984年首次报道以来,一直受到艾滋病界的广泛关注.该病主要表现为蛋白尿和肾功能迅速恶化,抗反转录病毒治疗(Antiretroviral therapy,ART)前,HIVAN是以快速进展到肾功能衰竭和终末期肾病(End-stage renal disease,ESRD),需要血透维持.ART改变了该病的自然进程,故及时诊断及时治疗甚为重要.文章对1例收治的HIVAN的临床表现、诊断、病理表现及治疗经过进行报道,以期达到增强对本病认识的目的.
关键词: 艾滋病病毒 相关性肾病 蛋白尿 局灶性节段性肾小球硬化 -
利福平相关性肾病研究进展再分析
利福平(rifampicin,RFP)做为一线抗结核药物,自1964年始用于结核病的治疗,其后在临床中得到了广泛应用,并且作为抗生素应用于部分耐药球菌的治疗.随着其在临床应用的增多,不良反应(adverse drug reactions, ADRs)的发生也随之迅速增加.
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抗磷脂综合征及其肾损害的诊治
抗磷脂综合征(APS)是指临床表现为反复的动、静血栓形成和病态妊娠,并伴抗磷脂抗体(aPL)的一组综合征.1999年国际上提出了APS的初步分类标准(Sappo标准),2006年再次对此标准进行了修订,并先后提出了抗磷脂综合征肾病(APSN)及抗磷脂抗体相关性肾病(APLN)的概念.
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成功治愈"膜型乙肝相关性肾病"的医学博士--王耀献
2004年底,一位中年男子来到北京中医药大学东直门医院肾病门诊就诊,这名男子姓杨,患乙肝已有5年,于4个月前出现下肢浮肿、全身无力等症状,到医院检查,肾穿刺检查提示为"膜型乙肝相关性肾病".而乙肝相关性肾病至今无特效药物,为国际国内肾病治疗上的一个难题.
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肥胖相关性肾病的诊断与治疗
肥胖是指体重指数(BMI,即体重kg与身高m平方之比)超过28的一种疾病状态.肥胖不仅仅是睡眠呼吸暂停综合征、高血压、高血脂、心脏血管病、糖尿病的高危因素,还可直接导致肾损害即称为肥胖相关性肾脏损害(obesity related glomerulonopathy,ORG)[1-5],临床主要表现为蛋白尿、肾脏肥大、肾小球高滤过,可逐步进展至终末期肾衰.
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非离子型造影剂对24例肾功能轻度异常患者肾功能的影响
造影剂相关性肾病(CIN)是心导管术的常见并发症,随着血管造影在临床上的广泛应用,造影剂肾损伤的个案报道不断出现,因此对造影剂肾毒性的关注也不断增加.国外报道,传统离子型造影剂有15%的急性肾功能衰竭发生率[1].也有研究指出,有基础肾脏疾病的患者在使用造影剂后,急性肾功能衰竭的发生率高达34%,而肾功能正常患者的发生率仅有7%[2].目前临床工作中出现离子型造影剂、低渗非离子型造影剂及等渗非离子型造影剂并存的局面.近期的研究结果倾向于非离子型造影剂的肾毒性要远低于传统离子型造影剂,其安全性要高于离子型造影剂.Lin等[3]实验指出,通过术后的静脉内水化处理,使用等渗非离子型造影剂与安慰剂之间的对照实验,结果差异无统计学意义.
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提高对生活接触致汞中毒相关性肾病的进一步认识
汞是具有肾毒性的金属,早在1818年Blackall就报道了汞制剂导致患者蛋白尿.自20世纪80年代以来,重金属中毒性肾病在国内开始受到重视.近年来在日常生活中发生的汞中毒,如使用化妆品、染发剂、中药"秘方"等导致的汞中毒相关性肾病时有发生.其临床表现不特异,难以得到足够的重视,易被误诊、漏诊及误治.临床上部分难治性慢性肾小球肾炎、肾病综合征,应注意除外是否慢性隐匿性汞中毒所致,以期做到此病的早发现、早诊断、早治疗.
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肾脏病学
一、肾小球疾病我国肾脏病的疾病谱正在发生变化,原发性肾小球疾病的发病虽仍占绝对优势,但与22年前相比,其所占的比例已由原来的78.3%降至66.8%,而继发性肾小球疾病所占比例则由原来的21.7%上升到现在的33.2%,其中除糖尿病肾病、多发性骨髓瘤、淀粉样变性和高血压肾损害的发生率明显增高外,还相继认识了一些新的肾小球疾病,如脂蛋白肾病、肥胖相关性肾病等.
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疏利清解法治疗乙肝相关性肾病临床观察
乙肝相关性肾病是乙型肝炎病毒直接或间接的侵入人体,或人体长期处在潜在的乙型肝炎病毒的慢性感染之中;导致人体内肝炎病毒抗原与相关抗体持续反应, 产生大量的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)免疫复合物质沉积并吸附在肾小球内,诱发的肾病综合征.本病为临床疑难病证,情况复杂,无特异疗法.笔者以疏利清解法治疗该病取得较好疗效,报道如下:
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乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗
1乙型肝炎病毒相关性肾炎的研究概况1.1概述1971年Combes等首次发现第1例膜性肾病伴有HBV抗原阳性患者,并在其肾活检切片上发现了HBsAg[1],此后,乙肝相关性肾病得到了众多学者的关注.1989年在北京召开的乙型肝炎病毒相关性肾炎座谈会上,正式将其命名为乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎[2](HBV-GN),并先后采用了多种的治疗方法,如类固醇激素、干扰素、拉米夫定、阿糖腺苷、中西医结合治疗等.
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人免疫缺陷病毒相关性肾病误诊二例
1病例资料[例1]女,32岁.因间断水肿5个月,口腔溃烂10天,于2002年9月收住院.
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肥胖相关性肾病发病机制探讨
我国目前体重超重者已达22.4%,中国肥胖问题工作组(WGOC)提出以体重指数(BMI)值24 kg/m2为中国成人超重的界限,BMI28 kg/m2为肥胖的界限,男性腰围≥85 cm,女性腰围≥80 cm为腹部脂肪蓄积的界限[1].有报道证实严重肥胖患者伴肾病范围的蛋白尿可引起肾损害,称为肥胖相关性.肾病(13RG)[2].ORG表现为腹型肥胖,大量蛋白尿,血脂、血压的异常,但血浆白蛋白常常在正常范围,浮肿轻,肾病理示肾小球体积的增大,肾小球系膜的增生.局灶的肾小球硬化,轻度的上皮细胞足突融合、变性,通过减轻体重即可使蛋白尿明显减少,有报道部分ORG患者随着病情发展可至终末期肾功能衰竭[3].
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肥胖相关性肾病1例报告
自1974年Weisinger等[1]首次报告严重肥胖患者出现大量蛋白尿以来,不断有报道证实肥胖可以引起肾损害,并将其命名为肥胖相关性肾病(obesity related glomerulonephropathy,ORG).