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晚期宫颈癌综合治疗的临床探讨
目的 探讨晚期宫颈癌综合治疗的佳有效方案.方法 选择自1990年6月至2010年6月,在汕头大学附属粤北人民医院妇产科、介入科及放疗科接受综合治疗的晚期宫颈癌患者中,病历资料完整的126例患者为研究对象.按照不同综合治疗方案对其进行分组.采取单纯后装(腔内后装放射治疗)+60Co外照射治疗患者,纳入A组(n=46);行双侧子宫动脉化疗栓塞术患者,纳入B组(n=26);行子宫动脉化疗栓塞术+后装+60Co外照射治疗患者,纳入C组(n=19);行单纯中子刀直线加速器外照射治疗患者,纳入D组(n=35)(本研究遵循的程序符合汕头大学附属粤北人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准).A,B,C及D组患者年龄、宫颈癌分期、分类等比较,差异无统计学意义(P>0.05).采用回顾性分析法对4组患者的治疗效果进行比较.结果 C组患者阴道流血停止率、肿块缩小率、3.及5年生存率明显优于A,B,D组(P<0.05),临床死亡率(以局部大出血为主)也明显低于A,B,D组(P<0.05).结论 晚期宫颈癌综合治疗方案以子宫动脉化疗栓塞术或子宫动脉化疗栓塞术+后装+60Co外照射治疗有效.因本研究样本量较小,是否值得I临床推广应用,尚需大样本、多中心前瞻性随机对照研究进一步证实.