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神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及随访
目的 评价单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)急性期恢复及远期神经行为发育的影响.方法 选取2006年1月至2007年12月本院新生儿科收治的中度HIE患儿50例为研究对象.按照其治疗方式不同,将其分为治疗组(n=27,接受GM1治疗)和对照组(n=23,接受1,6-二磷酸果糖治疗) (本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会同意,分组征得患儿家属的知情同意,并于其签署临床研究知情同意书).分别于生后3 d及13 d采用新生儿期神经行为测定(NBNA)评分法,并于随访第1,4,7个月时采用
进行5个能区(大动作、精细动作、语言能、应物能和应人能)的发育评估.2组患儿在性别、胎龄、年龄、HIE分度、治疗时间等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结果两组分别于生后3 d和13 d进行NBNA测定结果显示,差异均无统计学意义(P>0.05), 评分显示,第1,4,7个月时,2组总平均值及语言能方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),而其他方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论新生儿期应用GM1治疗HIE可减少神经系统异常及发育障碍的发生. -
促红细胞生成素及神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效比较
目的 比较促红细胞生成素(EPO)及神经节苷脂(GM1)治疗新生儿中度缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及远期神经行为发育的影响.方法 将67例中度HIE新生儿按随机数字表法分为EPO治疗组(34例)和GM1治疗组(33例).2组均进行支持、保持内环境稳定、脱水、降颅内压等常规治疗.除常规治疗外,EPO治疗组给予EPO 5 00 U·kg-1加入10％葡萄糖液50 mL中静脉滴注,3次·周-1,2周为1个疗程;GM1治疗组给予神经节苷脂20 mg加入5％葡萄糖溶液50 mL中静脉滴注,1次·d-1,10～14 d为1个疗程.对2组患儿神经学评分(出生后1、3、7d)、新生儿期神经行为测定(NBNA)评分(出生后7、14、28 d)及发育商(DQ)测定(出生后3、6、9、12个月)情况进行比较.结果 2组患儿神经学评分、NBNA评分及DQ评分(出生后3个月)的比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);GM1治疗组患儿出生后6、9及12个月的DQ评分显著高于EPO组(均P＜0.05).结论 GMI治疗对中度HIE患儿的远期神经行为发育的影响要优于EPO.
