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四川汶川地震极重灾区再生育工作回顾性分析与思考
目的 分析四川汶川地震极重灾区再生育妇女妊娠及流产情况,探讨地震灾害、年龄及其他因素对再生育妇女妊娠及妊娠结局的影响.方法 选取2008年5月至2010年3月来自汶川地震极重灾区的860例有再生育意愿的妇女为研究对象,按年龄将其分为＜35岁组(n=323)、35～39岁组(n=270)和≥40岁组(n=267).采取回顾性分析法对其妊娠、妊娠结局及其他影响因素进行统计学分析(本研究遵循的程序符合本服务站人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果 860例再生育妇女中,成功妊娠为704例,妊娠率为81.86%(704/860),而自然流产率为19.32%(136/704),且自然流产率随妊娠妇女年龄增大而增高.≥40岁组再生育妇女妊娠率低于＜35岁组及35～39岁组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 四川汶川地震极重灾区再生育妇女,由于综合因素影响,妊娠自然流产发生率明显高于育龄期女性自然流产发生率[19.32% vs.(10%～15%)].及时、有效的综合预防和干预,是提高其妊娠率、降低自然流产率的必要措施.
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再生育妇女卵巢储备功能下降152例中医辨证分型初步研究
目的:探讨中医药改善卵巢储备功能的方法.方法:遵循临床流行病学调查研究方法,参照第7版《中医妇科学》中月经失调、闭经和不孕章节辨证要点和常见证型,拟定卵巢储备功能下降(DOR)的中医辨证分型分类与判定表,分成阴平阳秘型,肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、肾气亏损型、血枯血瘀型、肝气郁结型、气血两虚型、痰湿内阻型和寒凝胞宫型9型,结合DOR患者的基本情况和临床表现收集相关信息,用软件进行辨证分析.结果:DOR的中医辨证分型中,以肝肾阴虚、脾肾阳虚和血枯血瘀证明显高于其他证型.结论:DOR的中医辨证分型具有一定规律性.
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都江堰地区地震后高龄产妇分娩相关并发症及应对措施
目的 了解都江堰地区地震后高龄产妇产科合并症及并发症发生率、转诊率和剖宫产率情况.方法 回顾性分析我院再生育妇女中的235例高龄产妇(观察组)和同期我院非高龄产妇240例(对照组)的临床资料,比较分析胎盘前置、胎膜早破、胎儿窘迫、妊娠期肝内胆汁淤积症、产后出血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、自发性早产、妊娠合并支气管哮喘、剖宫产、自然分娩、转诊和子宫切除的发生率.结果 再生育妇女中胎盘前置、胎膜早破、胎儿窘迫、妊娠期肝内胆汁淤积症、产后出血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、自发性早产、妊娠合并支气管哮喘、剖宫产、自然分娩、转诊和子宫切除的发生率均高于非高龄产妇,差异有统计学意义(P<0.05),妊娠期贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率与非高龄产妇比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 地震后再生育高龄孕妇分娩并发症明显上升,应加强产前保健,作好产前监护,积极预防并早期发现妊娠并发症,从而改善震后再生育妇女的妊娠结局.
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地震灾害后再生育妇女妊娠流产状况的调查研究
目的 探讨地震灾害对再生育妇女月经、妊娠及妊娠结局的影响.方法 选取2011年1月～2012年12月妇产科门诊及病房的296例有再生育意愿的妇女为研究对象,按年龄将其分为＜35岁组(77例)、35～39岁组(163例)和≥40岁组(56例).对其月经、妊娠、妊娠结局及其他影响因素进行统计学分析.结果 296例再生育妇女中,震前、震后月经周期、月经量、痛经的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).成功妊娠241例(81.41％),自然流产69例(28.63％),且自然流产随妊娠妇女年龄增大而增高.≥40岁组再生育妇女妊娠率低于＜35岁组及35～39岁组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 地震极重灾区再生育妇女的月经异常、妊娠自然流产发生率明显升高,及时、有效的综合预防和干预,是提高其妊娠率、降低自然流产率的必要措施,并对提高灾区育龄妇女及配偶的长期健康水平,具有一定的积极意义.
