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早产治疗证据评价
早产约占所有分娩妇女的5%~15%,早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome, RDS)及其他并发症,是围生儿死亡的主要原因.据统计,75%以上围生儿死亡与早产有关.因此,积极防治早产是降低围生儿死亡率和患病率的关键.本文就目前早产治疗的证据进行综述和评价,以期为临床治疗提供参考.所有证据均来自已发表的系统评价(systematic review, SR)和临床随机对照试验(randomized control trial,RCT)研究文献.
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抗感染在早产治疗中的价值研究
目的：研究早产中绒毛膜羊膜炎的致病菌和影响因素,探析抗菌素在早产治疗中的价值。方法该院2011年4月-2012年5月接收并治疗的单胎妊娠早产病例中随机抽取了378例进行回顾性分析，并且利用胎盘胎膜病理检查和细菌培养试验，其中105例诊断为绒毛膜羊膜炎，作为研究组。对照组是剩余的273例。采用Logistic多种因素来探析影响的相关因素等。通过分析孕妇早产中的绒毛膜羊膜炎的影响因素和致病菌，探究早产治疗中抗感染的应用价值。结果绒毛膜羊膜炎在早产中的发生率为27.8%，影响该病症出现的主要有胎膜早破和早产孕周＜34周等因素，同时还会受到产前糖皮质激素的使用影响。病例中有59%的绒毛膜羊膜炎的白细胞＞15×109/L,C-反应蛋白大于3000 mg/L占到57.1%，一共有60例。而出现非绒毛膜羊膜炎的，白细胞达到大于15×109/L的有76例，占总数的27.8%，而C-反应蛋白＞3000 mg/L占25.6%，一共有70例，并且这些数据均通过数据分析和检验，差异有统计学意义（P<0.01）。结论针对早产中出现绒毛膜羊膜炎的状况时需要采用抗菌素等药物来应对，通过抗感染治疗，可以使患者延长孕周，减少母儿的其他并发症的出现，值得在临床上应用和推广。
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口服安宝治疗先兆早产的效果观察
目的:观察对比口服羟苄羟麻黄碱(安宝)与口服保胎无忧片治疗早产的效果.方法:将诊断为先兆早产孕妇250例,口服安宝治疗组(135例)与对照组(115例,采用口服保胎无忧片治疗),两组进行疗效对比分析.结果:显效时间分别为安宝组(8.47±0.79)h,对比组(12.02±0.80)h.延长妊娠时间,安宝组(51.24±10.50)天,对照组(32.52±9.20)天.两组比较,上述指标均有显著差异(P＜0.05);新生儿体重安宝组稍微大于对照组,新生儿评分安宝组优于对照组,有显著性差异(P＜0.05);同时治疗期间未发现严重副反应.结论:口服羟苄羟麻黄碱(安宝)是目前治疗先兆早产较为理想的药物,疗效优于口服保胎无忧片,具有显效快、安全、副作用小等优点.
关键词： 羟苄羟麻黄碱(安宝) 保胎无忧片 早产 早产治疗 -
核因子Kappa B与IL-8、MMp-9在亚临床感染性早产中的研究进展
早产至今是世界范围内的难题,发病率一直徘徊在分娩总人数的5%～15%,甚至有上升的趋势,严重影响世界人口出生质量.造成上述情况的主要原因是:早产的机制不清;无高效的预测指标;一旦发生早产治疗效果不佳.
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盐酸利托君在晚期流产和早产治疗中的临床价值
盐酸利托君(羟卞羟麻黄碱)又名“安保”,为第二代B2型肾上腺素能受体兴奋剂,能有效抑制子宫平滑肌收缩.为了探讨盐酸利托君在晚期流产和早产治疗中的临床价值与安全性,我们对应用硫酸镁治疗后产程仍然进展或不能耐受药物不良反应的26例晚期流产和早产孕妇,应用盐酸利托君进行治疗,取得了较好的临床效果,现将结果报道如下.
