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归脾汤治疗特发性血小板减少性紫癜随机平行对照研究
[目的]观察归脾汤治疗特发性血小板减少性紫癜疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组35例氨肽素,1g/次,3次/d;波尼松,10～20mg/次,3次/d.治疗组35例归脾汤(黄芪炙45g,阿胶、白术、人参、茯神、龙眼肉、酸枣仁各15g,白芍、山药、木香各10g,甘草炙6g,远志、当归各3g;肌肉出血加紫草10g,仙鹤草30g;月经淋漓不断加五味子10g,山萸肉15g;鼻出血、牙龈出血加藕节25g,五倍子10g);水煎服,1剂/d,水煎400mL,早晚餐前1小时或餐后2小时口服,200mL/次.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、症状积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,显效7例,有效6例,无效4例,总有效率88.57％.对照组痊愈10例,显效6例,有效7例,无效12例,总有效率65.71％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症候积分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]归脾汤治疗特发性血小板减少性紫癜疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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转移性去势抵抗性前列腺癌化疗长期疗效观察
目的 探讨多西他赛联合泼尼松化疗方案对转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的长期疗效和不良反应. 方法 采用前瞻性非随机对照方法,将2005年7月至2012年3月收治的299例mCRPC患者根据是否自愿进行化疗非随机分成两组.A组102例,年龄50～ 86岁,中位年龄72岁.伴有骨转移98例,肺转移11例,肝转移5例,淋巴结转移19例.起病至进展为mCRPC时间5.4～ 123.2个月,中位时间18.6个月.化疗前tPSA 9.9～ 5000.0 μg/L,中位值94.0μg/L;Gleason评分6～10分,中位值7分;疼痛评分0～7分,中位值2分.接受多西他赛(75 mg/m2)联合小剂量泼尼松(5 mg,2次/d)3周方案进行化疗.比较化疗前后tPSA、疼痛评分、骨及可测量病灶的变化等,进行疗效评估及不良反应分析.拒绝接受化疗而采用内分泌治疗、姑息性放疗、中药治疗的197例患者为B组,年龄54～ 85岁,中位年龄73岁.伴有骨转移176例,肺转移17例,肝转移6例,淋巴结转移43例.起病至进展为mCRPC时间6.0～137.1个月,中位时间18.4个月.tPSA 5.4～1270.0 μg/L,中位值71.0μg/L;Gleason评分6～10分,中位值7分;疼痛评分0～4分,中位值2分.比较两组患者临床资料的差异,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组生存期的差异. 结果 入组时两组的各项临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组每周期多西他赛总剂量为100～ 170 mg,共治疗1～12周期.PSA反应显效59例(57.8％),有效21例(20.6％),进展22例(21.6％),显效及有效共80例,总有效率为78.4％;骨转移98例,化疗后好转33例(33.7％),稳定47例(48.0％),进展18例(18.4％);肺转移11例,化疗后好转5例(45.5％),稳定3例(27.3％),进展3例(27.3％);肝转移5例,化疗后好转1例,进展4例;淋巴结转移19例,化疗后好转5例(26.3％),稳定12例(63.2％),进展2例(10.5％);化疗后疼痛评分减轻38例(37.3％),稳定37例(36.3％),加重27例(26.5％).A组中位总生存期为28.3个月,B组为23.9个月,组间差异有统计学意义(P＜0.05).化疗不良反应主要为骨髓抑制、脱发、乏力、肢端麻木、甲床改变、静脉炎等. 结论 多西他赛联合泼尼松化疗方案可抑制mCRPC的进展,使总生存期延长、PSA降低、转移灶减少及缩小、减轻疼痛、改善生活质量,且化疗耐受性较好.
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中西医结合治疗面瘫36例
目的:观察中西医结合治疗面瘫的临床疗效.方法:采用中西医结合疗法治疗周围性面瘫36例.结果:36例中痊愈25例,有效11例,无效0例,有效率为100%.结论:中西医结合疗法治疗面瘫,临床治愈疗程短,近、远期效果均佳,值得临床推广.
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布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效
目的 研究分析布地奈德雾化吸入在临床中治疗小儿急性喉炎的效果.方法 选择于2014年3月-2017年4月到我院接受治疗的200例小儿急性喉炎患儿,遵照随机数字表法的分配法则,分为对照组(n=100)、观察组(n=100).给予对照组行地塞米松或者泼尼松治疗,给予观察组行布地奈德雾化吸入方式治疗,比较两组患儿的临床治疗效果以及犬吠样咳嗽、喉鸣、声嘶、咳嗽症状消失时间.结果 经过不同的方式治疗后,观察组临床治疗效果(91 0％)优于对照组(73.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组犬吠样咳嗽、喉鸣、声嘶、咳嗽症状消失时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对小儿急性喉炎患儿,选择布地奈德雾化吸入方式治疗,其效果以及多项症状的消失时间均较糖皮质激素方式更为理想,临床价值可观.
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探讨环磷酰胺联合泼尼松在治疗系统性红斑狼疮中的疗效
目的 分析探讨环磷酰胺联合泼尼松对于系统性红斑狼疮的临床治疗效果.方法 选取2016年5月至10月所收治的86例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各43例,对照组施以泼尼松药物治疗,而研究组施以环磷酰胺联合泼尼松治疗,然后观察并比较两组临床治疗效果.结果 研究组治疗总有效率为95.35％,比对照组的72.09％明显偏高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血清免疫球蛋白以及补体C3、C4等指标水平差异不显著,而持续治疗3个月后,两组患者其血清免疫球蛋白及补体C3与C4等指标水平均有所改善,但研究组上述指标改善程度均比对照组明显优越,P<0.05,差异具有统计学意义;两组患者治疗期间不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 环磷酰胺联合泼尼松对于系统性红斑狼疮的临床治疗效果显著,有助于缓解患者病情,促进其康复.
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小剂量环孢素A联合小剂量波尼松治疗儿童原发性肾病综合征的疗效分析
目的 探讨分析小剂量环孢素A联合小剂量波尼松治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效.方法 选择2013年4月至2015年4月80例患儿,根据随机数字法将其分为对照组和观察组,每组40例,两组均行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予常规剂量波尼松,观察组在常规治疗的基础上给予小剂量环孢素A联合小剂量波尼松治疗.结果 治疗后两组24 h尿蛋白定量明显好转(P＜0.05),观察组24 h尿蛋白定量、总蛋白均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组总有效率比较差异未见统计学意义(P＞0.05);两组治疗后白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐等血清实验室指标比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 长期应用小剂量环孢素A联合波尼松治疗儿童原发性肾病综合征的疗效显著,且不良反应小,值得在临床中推广应用.
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接骨丹胶囊对骨质疏松大鼠骨代谢影响的研究
目的:探讨长期超生理剂量应用波尼松对大鼠所致的骨质疏松症特点,同时观察接骨丹胶囊对其防治作用.方法: 将30只♂SD大鼠随机分成正常对照组、波尼松组和接骨丹胶囊组,每组10只.正常对照组给予生理盐水,其他组先给予波尼松按2.7mg.kg-1ig,随后波尼松组灌喂生理盐水,接骨丹胶囊组按3.6g.kg-1灌胃.每日1次,连续12周.实验结束后用骨组织形态计量学等方法测量股骨的动态参数和静态参数,同时测定尺骨的羟脯胺酸和钙磷含量以及测量股骨的长度和宽度.结果:波尼松组大鼠骨量显著丢失及骨生长受到抑制,而接骨丹胶囊组可明显对抗波尼松对骨的生长抑制作用.结论:4月龄SD大鼠服用波尼松12周可造成骨质疏松症,接骨丹胶囊对其有较好的对抗作用.
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联合拉氧头孢、泼尼松治疗急性附睾炎患者的临床疗效研究
目的 探究联合拉氧头孢、波尼松治疗急性附睾炎患者的临床疗效.方法 选择2009年3月～2013年9月在我院接受治疗的急性附睾炎患者62例,采用随机原则分成治疗组和对照组,每组各31例,治疗组患者给予拉氧头孢与泼尼松两种药物联合治疗,对照组患者仅给予拉氧头孢进行治疗,对比两组患者治疗效果,治疗2w后,两组患者接受阴囊彩超复查,将精液送检实验室后,对检测结果进行分析.结果 治疗后,治疗组患者31例中痊愈3例,效果明显24例,效果一般3例,无效1例;对照组患者31例中痊愈1例,效果明显17例,效果一般7例,无效6例;两组患者临床疗效差异比较明显,具有统计学意义,其中u=-2.497,P=-0.012.治疗后送检精液进行常规检查显示,治疗组1例患者出现异常,约占3.23％,对照组5例患者出现异常,约占16.13％,两组患者进行比较,数据差异具有统计学意义,x2=5.97,P＜0.05.结论 将拉氧头孢与波尼松联合应用对急性附睾炎进行治疗,效果明确,精液出现异常情况者较少,预后情况良好,具有安全性高、效果显著的优点,值得在临床进行推广和应用.
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低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床效果观察
目的:观察对小儿肾病综合征患儿采取低分子肝素联合泼尼松的治疗成效.方法:本次的54例研究对象均本院2016年12月-2017年12月期间收治的小儿肾病综合征患儿,分为观察组和对照组.对照组采取常波尼松进行治疗,观察组采取低分子肝素联合泼尼松进行治疗,探究对比两组患者的治疗成效.结果:观察组患儿的24 h尿蛋白定量、TC水平、Alb水平、BUN、SCr、Ccr等指标水平明显优于对照组,差异明显,统计学有意义(P<0.05).结论:对小儿肾病综合症患儿采取低分子肝素联合泼尼松进行治疗,治疗成效明显.
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红金消结胶囊联合波尼松治疗肉芽肿性乳腺炎的疗效观察
目的 对比红金消结胶囊联合波尼松与波尼松单药治疗肉芽肿性乳腺炎的疗效.方法 选取本院2012年1月~2013年12月诊治的病理诊断明确的肉芽肿性乳腺炎患者68例,随机分成两组,试验组给予红金消结胶囊联合波尼松口服治疗,对照组给予波尼松单药口服治疗,对比观察两组疗效.结果 试验组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 红金消结胶囊联合波尼松治疗肉芽肿性乳腺炎安全有效,值得临床推广.
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霉酚酸酯联合泼尼松治疗慢性肾小球肾炎患者的临床疗效观察
目的 探讨霉酚酸酯联合泼尼松治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 选取2015年3月至2017年3月在我院治疗慢性肾小球肾炎患者150例,根据治疗方法分为观察组与对照组,每组各75例,其中对照组患者采用霉酚酸酯治疗,观察组患者采用霉酚酸酯联合波尼松治疗,对比两组患者临床疗效.结果 观察组、对照组患者治疗后尿蛋白(Pro)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)指标均有改善,其中观察组患者改善情况显著优于对照组,P<0.05;同时观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组,P<0.05,差异显著,具有统计学意义.结论 采用霉酚酸酯联合泼尼松治疗慢性肾小球肾炎可以显著改善患者各项生理指标,提高治疗总有效率,具有良好的临床应用价值.
