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直肠癌Miles术后放化疗同步与单纯化疗效果分析
目的 探讨Duke's C期直肠癌患者行腹会阴联合切除术(Miles术)后,予同步放化疗和单纯化疗的疗效差异.方法 统计临床病例132例,男69例,女63例.年龄29～71岁.肿瘤距肛门缘均在5cm以下.术后病理检查均是中低分化腺癌,肠壁和(或)系膜淋巴结见转移灶(Duke's C).其中随机抽取78例予以术后同步放化疗,其余54例采用术后单纯化疗.手术方法:采用腹会阴联合切除术(Miles术).化疗方案:奥沙利铂130mg/m2 d1,亚叶酸钙100mg/m2d1～5,氟尿嘧啶350mg/m2 d1～5(每月1次,连续6个月).放射治疗方法:术后放射治疗定位采用CT模拟机,应用15MVX线,1.8Gy/次,5次/周,总剂量50.4Gy.术后4周内,放射治疗与第一个疗程的化疗同步进行.结果 ①局部复发率:术后随访5年,局部复发18例,其中化疗组12例,复发率22.22%,放化疗同步组复发6例,复发率8.33%.经x2检验有统计学差异;②远处转移:术后随访5年,远处转移65例,其中化疗组28例,转移率51.85%,放化疗同步组转移37例,转移率47.44%.经x2检验无统计学差异;③5年生存率:术后随访5年生存53例,其中化疗组16例,生存率29.63%,放化疗同步组生存37例,生存率47.44%.经x2检验有统计学差异.结论 ①Duke's C期直肠癌患者行腹会阴联合切除术(Miles术)后,同步放化疗组较单纯化疗组局部复发率明显下降;②Duke's C期直肠癌患者行腹会阴联合切除术(Miles术)后,同步放化疗组较单纯化疗组远处转移率未见差异;③Duke's C期直肠癌患者行腹会阴联合切除术(Miles术)后,同步放化疗组较单纯化疗组5年生存率有明显提高.
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放化疗同步治疗晚期宫颈癌患者的护理
目的:探讨放化疗同步治疗晚期宫颈癌患者的临床护理措施.方法:回顾性分析我院放疗科2008年3月～2011年1月69例中晚期宫颈癌同期放化疗患者的临床护理资料.结果:患者治疗结束后,肿瘤完全消退(CR)59例,部分缓解(PR)8例,完全缓解率达85.50％,中位随访6个月,生存率100％,其中无瘤生存率81.3％.69例患者治疗依从性、耐受性普遍较好.结论:加强同步放化疗期患者的护理,可减轻患者的不良反应,提高患者在治疗期间及出院后的生活质量,保证治疗效果.
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外阴癌的放射治疗
外阴癌的放射治疗,特别是单纯放射治疗一般并不作为其首选治疗方式,这主要是因为外阴皮肤、肛门及尿道正常组织不能耐受射线,皮肤反应大,往往迫使治疗停止,不易达到根治剂量.但近年随着放射治疗技术的快速发展,如放化疗同步等方法的开展,外阴癌的放射治疗已经有了重大的改善.
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PP放疗增敏放化疗同步与放化疗序贯治疗复发耐药肿瘤疗效对比研究
目的 探索复发耐药肿瘤的治疗方法.方法 小剂量紫杉醇(Paclitaxel PTX,P)60～90 mg+顺铂(Cisplatin DDP,P)40 mg每周给药1次(即d1、8、15、22、29给药),为放疗增敏,连续放射治疗5天休2天∕周,连续4～5周完成同步放化疗.此22例作为同步组;另将复发耐药肿瘤患者未接受放化疗同步的给予放化疗序贯治疗者28例,作为对照组(序贯组).分别对比两组的近期疗效和远期疗效.近期疗效包括有效率(RR)、稳定(SD)间期、临床受益率(CBR),不良反应等;远期疗效包括生活质量(QOL)和生存期(OS).用统计学方法处理各数字,对比优化出较好的治疗方法.结果 同步组较序贯组明显提高有效率,延长SD(P＜0.05).不良反应不增加,甚至减轻.生活质量、生存率和生存期两组无统计学差异(P＞0.05).结论 PP放化疗同步组较放化疗序贯组治疗复发进展期肿瘤疗效更优,不良反应较轻,且易于实践操作.
关键词： 复发耐药肿瘤 紫杉醇+顺铂放疗增敏 放化疗同步 放化疗序贯 -
中西医结合治疗放化疗同步治疗所致骨髓抑制的临床观察
目的用中西医结合方法治疗放化疗同步所致骨髓抑制的疗效. 方法对331例常规剂量放化疗同步治疗的恶性肿瘤患者化疗结束当日查血常规,确定白细胞减少程度,对低于标准者随机分为3组,即单用G-CSF组(第1组);G-CSF+中药煎剂组(第2组);G-CSF+中药煎剂+肌苷注射剂组(第3组);从化疗结束后第2日起,第一组,单用G-CSF注射剂150μg,每日一次皮下注射,共用8天～10天;第2组,G-CSF同量同法用4～6天并分别在化疗开始、结束时加用中药煎剂各5剂;第3组,G-CSF同量同法用2～3天,中药同2组,并加肌苷200-400mg静脉点滴,每日一次,用10～12天.结果 G-CSF组不能按期完成化疗者占本组患者40%;G-CSF+中药煎剂组,不能按期完成化疗者15.6%;G-CSF+中药煎剂+肌苷注射剂组,不能按期化疗者仅3%.结论在恶性肿瘤放化疗同步治疗中,运用中西医结合法有利于减小其骨髓抑制的毒副作用,使常规剂量放化疗方案顺利完成,同时减少了医疗开支.
