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两种椎板切除术在脊髓瘤治疗中的效果及对神经功能的影响
目的 探讨小切口单侧半椎板切除术、大切口全椎板切除术治疗脊髓瘤的临床效果及对患者神经功能的影响.方法 选取100例脊髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中,50例患者采用小切口单侧半椎板切除术治疗(小切口组),50例患者采用大切口全椎板切除术治疗(大切口组),对比两组患者的手术时间、出血量、下地时间、住院时间等围手术期指标及脊髓神经功能指标.结果 小切口组患者的手术时间与大切口组患者比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),出血量、下地时间、住院时间均明显低于大切口组患者(P﹤0.01);术前、术后,小切口组与大切口组患者的脊髓ASIA功能分级、JOA评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后,小切口组与大切口组患者的脊髓ASIA功能分级、JOA评分较本组术前均明显提高(P﹤0.01).讨论 小切口单侧半椎板切除术、大切口全椎板切除术治疗脊髓瘤的效果相似,但小切口单侧半椎板切除术具有手术创伤更小,术后恢复更快的优势.
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腰椎间盘突出症术后漏诊脊髓瘤的原因分析
目的探讨腰椎间盘突出症术后症状不解,跟踪检查并发有脊髓瘤存在,分析其遗漏原因.方法 9例病人中,于腰椎间盘突出症术后1月至5年,影像学检查发现腰段脊髓瘤2例,颈胸段1例,胸段6例.结果全部病例行手术治疗,2例为脊膜瘤,7例为神经鞘膜瘤,除1例1年后复发再次手术外,余8例均恢复良好,同常人一样工作和生活.结论对影像学依赖无疑,忽视必要的物理检查和症状特点追踪.早期瘤体小或数年后新发瘤体,瘤体与椎间盘突出共存,症状叠加,为其漏诊原因.
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两种椎板切除术治疗脊髓瘤的效果观察
目的 观察小切口单侧半椎板切除术与传统全椎板切除术治疗脊髓瘤的临床效果.方法 选取收治的脊髓瘤患者84例,随机分为对照组和观察组各42例.对照组予以传统全椎板切除术治疗,观察组则行小切口单侧半椎板切除术治疗.比较两组手术相关指标、并发症及手术前后的脊髓神经功能指标水平.结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、住院时间及下床时间均明显低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组ASIA分级、JOA评分均出现明显下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小切口单侧半椎板切除术与传统全椎板切除术治疗脊髓瘤的临床效果相似,但前者具有创伤小,术后恢复快等优势,值得临床推荐.
关键词： 小切口单侧半椎板切除术 传统全椎板切除术 脊髓瘤
