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恶性肿瘤生存者的体重管理研究进展
由于早期诊断和治疗的进步,恶性肿瘤患者生存率和生存时间在近30年来发生了很大变化.因为手术、化放疗及靶向治疗等综合措施可以对一些肿瘤长期控制,2006年WHO将肿瘤定义为可控制的慢性病.
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老年消化道恶性肿瘤生存者运动行为改变的研究
目的 探讨消化道恶性肿瘤生存者体能锻炼行为模式的改变和临床意义.方法 采用回顾分析的方法,调查手术、化放疗后病情稳定的70岁以上Ⅰ～Ⅲ期消化道恶性肿瘤(食管癌、胃癌和结肠直肠癌)生存者,记录其诊断前、积极治疗3个月和1年的运动量和每周运动频率,并了解患者运动动机和偏好,探讨运动与肿瘤复发的关系.结果 调查了72例消化道恶性肿瘤生存者,发现患者经治疗病情平稳后进行中、高强度运动的频率比诊断之前低,但1年后平均轻度和中等强度体力活动基本达到诊断前水平,而高强度锻炼频率仍低.根据指南,运动基本达标的患者占65.3%,肿瘤复发率为12.8%,不达标的患者占34.7%,复发率为16.0%,运动不达标时肿瘤复发的风险比(RR)为1.80(95%CI 0.95～3.41,P=0.04),有统计学意义.肿瘤生存者运动的动机主要有改善健康、增加体能,维持正常生活方式、增加免疫力等,而常见的运动障碍是疲乏、缺少动机和不舒服等.结论 初步研究表明,治疗期间恶性肿瘤生存者的体能锻炼参与比例下降,治疗完成后中轻度锻炼基本恢复到诊断前的水平,而高强度活动能力仍低,锻炼达到标准者较未达标者肿瘤复发率降低,(P=0.04),有统计学意义.
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恶性肿瘤生存者的远期生活质量研究现状
随着技术的进步,59%的成年恶性肿瘤生存者自诊断之日起可以有至少5年的生存期.根据SE-ER(监测、流行病学和终结果)资料[1],5年以上恶性肿瘤生存者的存活率在过去20多年里逐渐增加.
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恶性肿瘤生存者心理障碍及其对策的研究进展
肿瘤治疗研究的进步使肿瘤的总体死亡率持续下降,虽然这些恶性肿瘤生存者能够获得大量医药方面的救治,但其心理、社会和情绪方面的需要却经常被忽视.肿瘤能够产生许多应激源影响到生活的各个方面,重要的是危及患者的生活质量[1],而且肿瘤本身以及所进行的治疗都能增加恶性肿瘤生存者日常生活的紧张性,这些导致了肿瘤生存者的心理障碍.
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恶性肿瘤生存者的研究现状和意义
众所周知,近十年来恶性肿瘤生存者(cancersurvivor)人数大幅上升,随着诊断和治疗的进步,癌症已成为可以控制的慢性疾病,肿瘤生存者的数字还将会进一步攀升.
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老年非小细胞肺癌生存者运动行为改变的研究
背景与目的 运动对健康有重要影响,可以提高癌症生存者的心血管系统功能、肌力和幸福感等,并减少乏力、焦虑、抑郁等.但目前关于肺癌患者治疗后运动能力的改变及其与肿瘤复发的关系目前尚不明了.本研究拟探讨老年非小细胞肺癌生存者体能锻炼行为模式的改变和临床意义.方法 采用回顾分析方法,调查包括手术后、化放疗后病情稳定者和服用酪氨酸激酶抑制剂行靶向治疗的老年肺癌生存者,记录其诊断前、积极治疗3个月和1年的运动量和每周运动频率,了解患者运动动机和偏好,探讨运动与肿瘤复发的关系.结果 调查了58例老年肺癌生存者,发现治疗期间老年肺癌生存者的体能锻炼参与比例下降,但1年后平均轻度体力活动较治疗前有增加.1年后运动基本达标的患者占75.9%(44/58),肺癌复发/进展率为20.0%(7/35),不达标的患者占24.1%(14/58).复发/进展率为35.7%(5/14).运动不达标时肿瘤复发/进展的风险比(risk ratio,RR)为2.14(95%CI:0.81-5.68,P=0.26).肿瘤生存者运动的动机主要有改善健康、增加体能,维持正常生活方式、增加免疫力等,而常见的障碍是疲乏、不舒服和缺少动机等.结论 治疗期间老年肺癌牛存者的体能锻炼参与比例降到原有的10%以下,而且即便是治疗完成后也不能恢复到诊断前的水平,运动不达标时和运动达标时患者肿瘤复发/进展的情况无明显差异,运动与肿瘤复发的关系有待进一步研究.
