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乳腺原发性伴印戒细胞分化的癌临床病理分析
目的 乳腺原发性伴印戒细胞分化的癌是一类罕见乳腺癌,具有典型的形态特征且侵袭性强,预后差,需与黏液癌等进行鉴别.因此,本研究探讨乳腺原发性伴印戒细胞分化的癌的临床病理特征、免疫表型特点和鉴别诊断.方法 收集山东大学附属省立医院2010-05-17-2017-07-13诊治的乳腺原发性伴印戒细胞分化的癌8例,应用HE和免疫组化染色对其进行病理形态学观察和免疫表型分析.结果 8例患者均因乳房肿块就诊,其中3例为单纯型印戒细胞癌,1例为印戒细胞性原位癌,4例合并其他类型浸润性乳腺癌.镜下均可见显著的胞质内黏液,将细胞核推挤于一侧,呈印戒细胞状.免疫组化结果显示,8例CK7和GCDFP-15均呈强阳性表达;CK20、CDX2和HepPar-1均阴性;ER、PR和HER2表达无明显差异;MUC-1均阳性,并表现为腔缘加细胞质阳性和细胞质着色伴细胞膜加强着色2种模式,其中后者2例中有1例术后发生骨转移及肝转移去世,其余生存7例中除1例印戒细胞型原位癌复发外均无进展.结论 肿瘤细胞具有印戒细胞样特点是诊断乳腺原发性伴印戒细胞分化的癌的主要依据,其免疫组化特点有助于其与转移性印戒细胞癌鉴别,此种类型乳腺癌可以发生复发和远处转移,需要引起临床及病理医师的注意.
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6例伴印戒细胞分化的原发性乳腺癌的临床病理分析
目的：探讨6例伴印戒细胞分化的原发性乳腺癌的临床病理特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法：对6例伴印戒细胞分化的原发性乳腺癌的临床特点、病理学特征、免疫组化特点等进行分析，并复习相关文献。结果：6例患者均为女性，平均年龄45岁，均因发现乳腺肿块而就诊。镜下肿瘤细胞呈印戒状，胞浆内可见大空泡，核被挤于一侧，呈弥漫性、巢状及条索状分布于乳腺纤维间质中。6例中有3例为单纯型的印戒细胞癌，3例合并其他类型浸润性乳腺癌。免疫组化显示：6例中有5例肿瘤细胞ER为阳性，3例E-Cadherin阳性。6例中Her-2(3+)1例、Her-2(2+)2例、Her-2(1+)3例。6例中5例均有腋窝淋巴结转移。5例行乳腺改良根治切除术，1例行单纯乳腺切除术。2例分别于术后3年及4年发生远处转移。6例至随访结束均存活。结论：伴印戒细胞分化的乳腺癌的病理诊断主要依赖于其特征性组织学表现与免疫组化染色特点。与其他类型乳腺浸润性癌相比，伴印戒细胞分化的乳腺癌更具侵袭性，预后较差。
