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骨肉瘤COSS-96方案综合治疗效果分析
目的:评价化疗联合手术治疗骨肉瘤的临床疗效.方法:选择2005-04-2007-12收治初诊骨肉瘤患者19例,引用德国骨肉瘤协作组织COSS-96化疗方案行术前新辅助化疗,完成后行保肢手术17例,截肢2例.依据肿瘤标本组织学坏死率评估新辅助化疗效果,制订术后辅助化疗方案,对具备手术治疗条件的肺转移瘤患者行解救性化疗及转移病灶切除.结果:术后肿瘤细胞坏死率组织学评估Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例.17例保肢患者术后5例出现并发症,经对症治疗后恢复；术后功能评定优7例,良5例,可3例,差2例；优良率为70.6％(12/17).19例患者均获随访,随访18～92个月,平均随访67.3个月,无瘤生存12例(局部复发2例),带瘤生存1例,死亡6例,5年生存率63.2％(12/19).不良反应主要表现为消化道反应、骨髓抑制和肝功能损害等.结论:应用COSS-96方案联合手术治疗骨肉瘤临床疗效满意,积极治疗肺转移瘤可改善患者预后.
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人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折12例
2007 年4月至2009 年12月,我科采用人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端粉碎性骨折12例取得满意疗效, 现报告如下.临床资料1 一般资料 12例患者中男9例, 女3例;年龄51～ 66 岁, 平均62 岁;左侧8例,右侧4例;根据Neer分类:3部分骨折3例,4部分骨折8例,肱骨头劈裂骨折1例;新鲜骨折(受伤2周内)10例,陈旧骨折2例;3例患者在术前经数次手法复位,对位欠佳.X线片示肱骨近端骨折骨连续性中断,呈粉碎性,肱骨头向关节盂下脱位.12例患者无开放伤,无严重血管、神经损伤.经充分的术前、术中准备,行人工肱骨头置换术,术后1个月精心治疗,康复训练及护理后患者康复出院.
