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HSP70自身抗体和EB病毒VCA-IgA联合检测对鼻咽癌诊断价值的探讨
目的 探讨热休克蛋白(heat shock protein,HSP) 70自身抗体和EB病毒衣壳抗原(viral capsid antigen,VCA)-IgA抗体联合检测对鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的诊断意义.方法 收集2012-05-03-2014-04-22汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的209例NPC患者和216名正常对照,采用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中HSP70自身抗体和EB病毒VCA-IgA的表达水平.结果 NPC患者血清HSP70自身抗体的表达水平明显高于正常对照,P＜0.001.HSP70自身抗体对NPC的诊断敏感度为28.7％,95％CI为22.8～35.4;VCA-IgA为49.3％,95％CI为42.3～56.2.HSP70自身抗体诊断的特异度为94.9％,95％CI为90.8～97.3;VCA-IgA为95.8％,95％CI为92.0～98.0.两者联合检测的敏感度为63.2％,95％CI为56.2～69.6;特异度为91.2％,95％CI为86.4～94.5.两者联合检测的阳性率在早期NPC患者为53.1％(95％G为35.0～70.5),高于正常对照的8.8％(95％CI为5.5～13.6),P＜0.001.HSP70自身抗体的阳性率与NPC患者的性别相关,P＜0.05;而与患者年龄、T分期、N分期和总TNM分期无关,P＞0.05.结论 血清HSP70自身抗体对NPC具有潜在的诊断价值,与VCA-IgA联合检测可能有助于提高NPC的早期诊断率.
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血清DKK1和EB病毒VCA-IgA联合检测对鼻咽癌的诊断价值
目的：探讨血清Dickkopf-1（DKK1）和EB病毒壳抗体（VCA-IgA）联合检测在鼻咽癌中的诊断价值。方法应用酶联免疫吸附试验检测80例鼻咽癌患者和65例正常对照者血清DKK1和VCA-IgA的水平，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价诊断效能。结果鼻咽癌患者血清DKK1的表达水平明显高于正常对照组[580．773（429．146）pg／ml ∶316．174（252．965）pg／ml]，差异有统计学意义（Z＝4．846，P＜0．0001）。ROC曲线显示血清DKK1对鼻咽癌的佳诊断临界值为611．981 pg／ml，其诊断曲线下面积（AUC）为0．734（95％CI为0．654～0．815），敏感性为50．0％，特异性为96．9％。VCA-IgA对鼻咽癌的诊断AUC为0．714（95％CI为0．631～0．798），敏感性为47．5％，特异性为95．4％。DKK1和VCA-IgA联合检测的诊断AUC为0．849（95％CI为0．783～0．914），敏感性为76．3％，特异性为95．4％。早期鼻咽癌患者DKK1和VCA-IgA联合检测效果优于正常对照组，差异有统计学意义（χ2＝23．784，P＜0．001）。结论血清DKK1对鼻咽癌具有潜在的诊断价值，联合检测VCA-IgA有助于鼻咽癌的早期诊断。
关键词： 鼻咽肿瘤 诊断 Dickkopf-1 EB病毒壳抗体
