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口腔癌患者术后睡眠紊乱治疗的探讨
目的:观察镇静催眠药物和抗抑郁药物联合使用对口腔癌患者术后睡眠紊乱的治疗效果.方法:选择口腔癌患者33例作为研究对象,随机分为对照组(n＝16)和试验组(n＝17),对照组给予口腔癌患者术后一般常规治疗和护理,试验组术后第3天给予盐酸曲唑酮片50mg+阿普唑仑片0.4 mg鼻饲,分别观察两组患者的睡眠改善情况.结果:在匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分比较上,试验组睡眠好于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.在PSQI成分指数的比较上,试验组在睡眠质量、入睡时间和睡眠时间上均好于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:阿普唑仑和盐酸曲唑酮联合使用可以较好的改善口腔癌患者术后的睡眠紊乱.
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司来吉兰治疗早期帕金森病睡眠障碍的临床研究
目的 研究司来吉兰治疗早期帕金森病（Parkinson disease ，PD）睡眠障碍的临床疗效和安全性。方法 将90例已用安坦、金刚烷胺、维生素E联合治疗的早期PD患者随机分为司来吉兰组和艾司唑仑组，前者在原用药物剂量不变的基础上添加司来吉兰片，5 mg／d ，后者添加艾司唑仑1 mg／d。疗程均为4周。90例患者在治疗前后分别进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷调查，分析两组患者在治疗前后的睡眠情况。同时在加药前后进行常规实验室指标检测，分析比较不良反应发生情况。结果 两组在治疗后PS Q I评分均明显好转，与治疗前相比较差异均有显著性（ P ＜0．01）。司来吉兰组和艾司唑仑组治疗后的 PSQI评分相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。在PSQI中睡眠质量、日间功能、催眠药物三个因子的评分，两组在治疗后相比较差异有显著性（ P＜0．05）。司来吉兰组的总不良反应发生率为17．8％，艾司唑仑组为36．9％，两组间相比较差异有显著性（ P ＜0．05） ，其中治疗后嗜睡和直立性低血压不良反应发生率比较，司来吉兰组显著低于艾司唑仑组（ P ＜0．01）。结论 司来吉兰治疗早期帕金森病睡眠障碍安全、有效，并且在减少催眠药物的使用以及改善PD患者睡眠质量和日间功能方面明显优于艾司唑仑，值得推广应用。
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酒石酸唑吡坦片治疗睡眠障碍的疗效分析
作者采用酒石酸唑吡坦(Zolpitem)片治疗睡眠障碍34例，结果报道如下。1 临床资料1.1 入选标准 CCMD－2－R失眠标准：①以睡眠障碍为几乎惟一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、疲乏或白天困倦等。②睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上。③失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。④无躯体疾病或精神障碍。性别不限，年龄18～65岁。排除标准：严重肝、肾功能不全；合并其他系统严重疾病者。
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地西泮对胶质瘤术后睡眠障碍患者神经内分泌免疫因子表达水平的影响
目的 探讨地西泮对胶质瘤术后睡眠障碍患者神经内分泌免疫因子表达水平的影响.方法 将69例胶质瘤术后睡眠障碍患者,按随机数字表法分成地西泮组35例(睡前口服地西泮2.5 ～5 mg)、阿普唑仑组34例(睡前口服阿普唑仑0.4～0.8 mg),治疗28 d后,观察两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分以及血清中8种神经内分泌免疫因子[IFN-γ、5-羟色胺(5-HT)、IL-1α、TNF-α、IL-8、IL-6、IL-2、去甲肾上腺素(NE)]表达水平.结果 治疗前两组PSQI量表各分因子、PSQI总分及各神经内分泌免疫因子表达水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后地西泮组PSQI量表各分因子、PSQI总分分值及5-HT、IL-1α、TNF-α、IL-8、IL-6、IL-2、NE水平较其治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗后阿普唑仑组PSQI量表中入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、PSQI总分分值及5-HT、IL-1α、TNF-α、IL-8、IL-6、IL-2、NE水平较其治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗后地西泮组PSQI量表中睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、PSQI总分分值及5-HT、NE水平低于阿普唑仑组(P＜0.05或P＜0.01).结论 地西泮对胶质瘤术后睡眠障碍患者治疗作用优于阿普唑仑,可能与5-HT、NE表达水平降低有关.
