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格拉诺赛特防治小细胞肺癌EP方案化疗致白细胞减少症的作用
对20例非小细胞肺癌病例进行治疗分析,探讨化疗致白细胞减少用格拉诺赛特(G-CSF)的时机、剂量、用药时间的长短.总结20例化疗后白细胞减少病例,白细胞低于2.5×109/L时开始应用G-CSF,剂量50～250μg/d,连续肌肉注射,时间3～10 d.结果升白细胞作用明显,缩短白细胞减少期.化疗结束后24 h预防应用G-CSF可防止白细胞下降.此药副作用少见,可有发热、皮疹、流涕、肌肉酸痛等表现.
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99Tcm-MIBI SPECT预测小细胞肺癌CE方案化疗疗效的临床研究
目的:探讨99Tcm-MIBI摄取与小细胞肺癌(SCLC) CE方案化疗疗效的关系.方法:48例SCLC患者根据胸部CT分为化疗有效组(完全缓解+部分缓解)和无效组(进展加重+无缓解),于化疗前行99Tcm-MIBI肺显像,静脉注射99Tcm-MIBI 740 MBq后10～30 min及2～3 h分别行早期及延迟显像, 在99Tcm-MIBI显像的断层图上用感兴趣区(ROI)的方法,勾画出病灶,然后镜像ROI于健侧肺的相应部位,由此分别获得早期相肿瘤/正常肺组织摄取比值(ER)和延迟相肿瘤/正常肺摄取比值(DR),并计算出滞留指数(RI%)=100×(DR-ER)/ER.分析化疗有效组与化疗无效组ER、DR和RI之间的差别.结果: 99Tcm- MIBI显像结果中,化疗有效组和无效组平均 ER、DR和RI比较差异有统计学意义(t=2.573 8,P＜0.02;t=4.829 1,P＜0.001;t=4.733 1,P＜0.001),化疗有效组的ER、DR、RI均高于无效组.结论:99Tcm-MIBI显像的ER、DR和RI可能有助于预测SCLC患者CE方案化疗的疗效.
关键词： 癌 小细胞肺/药物疗法 99锝m甲氧基异丁基异腈 抗药性 多药 -
国产卡铂的注射液与粉针剂对比的临床研究
目的观察国产卡铂注射液的疗效及毒性，并与卡铂粉针剂比较。方法全组121例小细胞肺癌(SCLC)、非小细胞肺癌(NSCLC)及乳腺癌(BC)患者随机进入卡铂注射液组(验证组)及粉针剂组(对照组)，分别给予CE、CIE及CAF方案化疗，两组所用药物及剂量完全一致。结果验证组与对照组SCLC的有效率分别为83.7%与72.2%(P＞0.05),NSCLC分别为11.5%与22.2%(P＞0.05)，BC分别为71.4%与66.7%(P＞0.05)。两组毒性反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应。验证组与对照组白细胞下降分别为82.4%及88.2%，血小板下降分别为42.4%与55.9%，血红蛋白下降分别为61.2%与73.5%，毒性多为Ⅰ～Ⅱ度。恶心呕吐发生率分别为88.2%和91.2%，其中Ⅲ～Ⅳ度仅占9.4%与8.8%，两组间差异无显著意义。结论国产卡铂注射液疗效确切，有效率和毒性反应均与粉针剂相当，临床使用方便，价格低于同类进口药物，值得临床应用。
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小细胞肺癌靶向治疗研究进展
20世纪90年代以来,肺癌靶向治疗的研究工作不断深入.目前,全球有近80种靶向治疗制剂已经或正在进行临床试验,其中与肺癌相关者近50种.以肿瘤血管生成和表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)为靶点的药物占总数的60%,首个EGFR抑制剂--吉非替尼已于2005年2月在我国批准上市.小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)对放疗、化疗较为敏感,近期疗效较好,但极易出现复发,生存期短,国内外大量学者对小细胞肺癌的靶向治疗进行了研究.本文就小细胞肺癌中信号转导抑制剂的靶向治疗,以血管生成为靶点的靶向治疗及以法呢基转移酶为靶点的靶向治疗及Bcl-2反义核甘酸的治疗研究进展作一综述.
