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气管支气管及肺血管成形肺切除术治疗中心型肺癌52例临床疗效分析
目的:研究气管支气管及肺血管成形术的适应证、术中处理及并发症的防治.方法:分析我院1989年7月～1999年8月52例接受气管支气管及肺血管成形术的肺癌患者的临床资料.结果:本组并发症发生为21.2%(11/52),主要为肺不张和肺部感染.术后30 d内死亡率5.8%(3/52).术后1、3及5年生存率分别为89.8%(44/49)、56.7%(17/30)及33.3%(7/21).结论:气管支气管及肺血管成形术治疗中央型非小细胞肺癌,不仅能大限度地保留肺组织,提高患者术后的生存质量,且为部分肺功能差的肺癌患者提供了切除病变的机会.随着麻醉技术的进展和外科技术的提高,术后并发症减少,术后30 d内死亡率降低,值得临床推广应用.肿瘤防治杂志,2001,8(特):252-255
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气管或隆凸部肿瘤患者围手术期呼吸问题的处理
目的总结治疗气管、隆凸部肿瘤患者围手术期呼吸问题的经验,探讨防治这类肿瘤患者术后严重呼吸并发症的方法.方法回顾性分析38例气管或隆凸部肿瘤患者的术前肺功能改变、手术后并发症、手术方式和围手术期呼吸问题的处理.结果术前29例(76.3%)患者有肺通气功能障碍.术后21例患者共发生45例次并发症,其发生率为55.3%(21/38),其中呼吸道并发症占80.0%.17例患者隆凸全肺切除术或隆凸切除及成形术后,发生并发症28例次;21例其他术式的患者,发生并发症17例次.本组死亡4例,死亡率为10.5%.结论纤支镜引导直视下清醒插管、正确的术式选择、精良的吻合技术、术后呼吸机辅助呼吸、积极抗感染和营养支持是防治围手术期呼吸道并发症的必要手段.
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52例气管支气管及肺血管成形术治疗中心型非小细胞肺癌的经验
目的:研究气管支气管及肺血管成形术的适应证、术中处理及并发症的防治.方法:分析本院1989年7月～1999年8月,52例接受气管支气管及肺血管成形术肺癌患者的临床资料.结果:本组并发症发生率为21.2%(11/52),主要为肺不张和肺部感染.术后30天内死亡率5.8%(3/52).术后1、3、5年生存率分别为89.8%(44/49)、56.7%(17/30)及33.3%(7/21).结论:气管支气管及肺血管成形术治疗中心型非小细胞肺癌,不仅能大限度地保留肺组织,提高患者术后生存质量,且为部分肺功能差的患者提供了切除病变的机会.随着麻醉技术和外科技术的提高,术后并发症减少,术后30天内死亡率降低,值得临床推广应用.
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支气管袖状切除、肺动脉成形术在治疗非小细胞肺癌中的应用
支气管袖状切除、肺动脉成形术在切除肿瘤的同时,又大程度地保留了患者肺功能,改善患者预后,提高患者生存质量.本院2005年1月至2008年10月有9例肺癌患者行该类手术,将其临床资料分析如下.
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气管支气管成形术的围术期麻醉管理
目的 探讨气管支气管肿瘤患者行气管支气管成形术的围术期麻醉管理方法.方法 回顾性总结了12例气管支气管肿瘤患者行气管支气管成形术围术期麻醉管理情况.根据肿瘤位置、气道阻塞程度和手术方式选择适当的麻醉方法.芬太尼和咪唑安定进行镇痛镇静,并对咽喉进行表面麻醉后行气管插管.术中应用异丙酚、芬太尼全凭静脉维持麻醉,通过经口插入的气管导管与手术者插入支气管的气管导管进行术中呼吸管理,两肺单独通气以达到佳的通气效率.其中1例严重气管阻塞患者在麻醉诱导前先进行部分体外循环.结果 在手术期间,有4例术中发生SpO2＜90%,通过对气道分泌物充分吸引和(或)手控呼吸可恢复正常.所有患者术后均送入ICU,有5例患者在术后即拔管,其余7例均在术后24h内拔出.所有患者均无麻醉相关并发症.结论 充分的术前评估、麻醉医生与手术医生的广泛合作以及精细的麻醉管理方法在气管支气管成形术中具有重要作用.辅助体外循环的麻醉是严重气管阻塞患者围术期麻醉管理的一种有效方法.
