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异体睑板行眼睑全层缺损修复的临床观察
12例眼睑恶性肿瘤患者术中采用保存异体睑板作为睑板替代物修复全层眼睑缺损,均无肿瘤复发、上睑下垂、眼睑内外翻,仅2例局部发生倒睫,成功率100%.结果提示异体睑板是较理想的睑板替代物,是眼睑缺损修复的良好方法.
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兔异体睑板睑结膜移植修复眼睑缺损实验研究
目的 比较甘油、酒精及深低温3种方法保存兔异体睑板修复眼睑缺损的有效性和术后组织病理学反应及细胞凋亡情况.方法 分3组进行甘油、酒精及深低温保存兔异体睑板睑结膜移植修复眼睑缺损各16眼,术后1周、1月及3月分别取材用光镜观察植片的组织病理学改变,并以原位末端标记(TUNEL)技术观察移植后细胞凋亡情况.结果 3组术后均有不同程度的炎性反应出现,深低温保存兔异体睑板移植术后临床及组织病理学观察炎性反应轻于甘油及酒精保存材料移植后反应;3组均出现细胞凋亡现象,深低温组移植术后凋亡细胞数量较甘油、酒精组少.结论 深低温保存的兔异体睑板移植修复眼睑缺损活性高,简便易行,保存方便,术后并发症少,排斥反应小,是理想的眼睑缺损修复的材料.
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眼睑肿瘤切除联合异体睑板移植眼睑成形术
目的 观察恶性肿瘤同种异体睑板及自体皮瓣移植修复的效果.方法 12例肿瘤切除后眼睑缺损者,全部用异体睑板及自体皮瓣行眼睑重建修复.结果 术后随访1～4年,12例(12眼)均无肿瘤复发,无功能障碍.结论 手术切除肿瘤疗效确切,异体睑板移植加自体皮瓣重建眼睑有利于恢复眼睑的形态和功能,手术效果良好,是较理想的睑板移植材料.
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保存异体睑板修复睑板缺损的临床观察
目的观察眼睑肿瘤术后保存异体睑板Ⅰ期修复睑板缺损的疗效。方法采用纯甘油保存的异体睑板，对58例眼睑肿瘤切除术后的患者行Ⅰ期睑板缺损修补术，用转位或滑行肌皮瓣和结膜瓣铺衬于异体睑板两侧。分析异体睑板的血运环境、异体睑板大小、保存时间与手术疗效的关系。术后随访3个月至10.5年，平均1.8年。结果 58例中，43例异体睑板结膜瓣遮盖完全，术后1周异体睑板内可见新生血管，1个月后新生血管布满整个植片；15例异体睑板结膜瓣遮盖不全，术后2～3个月新生血管长满植片，而裸露部位的植片表层可见不同程度的融解。不同大小结膜瓣间的植片愈合效果比较，差异有显著性（χ2=5.81, P<0.05）。不同大小的异体睑板间疗效比较，差异有显著性（χ2=6.82, P<0.05）。不同时间保存的异体睑板修复睑板缺损的疗效比较，差异无显著性（χ2=0.99，P>0.05）。3例保留异体睑板睫毛，术后1个月睫毛全部脱落。术后27例出现不同程度的眼睑内翻、外翻、眼睑闭合不全、睑缘切迹及异体睑板变薄，但眼睑外观及功能均正常。58例中，治愈31例，显效11例，改善12例，失败4例。结论异体睑板的血管化及异体睑板的大小与手术效果有关，而与异体睑板的保存时间无关。保存异体睑板是一种修复眼睑缺损的理想材料。
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异体睑板移植联合自体睑板结膜瓣修复眼睑缺损的效果
目的：观察同种异体睑板联合自体睑板结膜瓣在修复眼睑缺损的效果。方法回顾性分析31例眼睑肿瘤切除术后全层眼睑缺损患者的病例资料，后层缺损联合采用异体睑板和睑板结膜瓣进行修复，前层缺损采用滑行或旋转皮瓣进行修复，随访6个月至2年。结果术后所有患者眼睑形态及功能恢复良好，睑裂基本对称，眼睑活动好，无排异反应，无上睑下垂及下睑退缩等并发症出现。结论异体睑板具有良好的形态稳定性，无排异反应，联合睑板结膜瓣修复眼睑缺损效果确切。
