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预后不良早期霍奇金淋巴瘤综合治疗的临床观察
目的:研究预后不良的早期霍奇金淋巴瘤(HL)的佳治疗策略.方法:分析51例预后不良的早期HL单纯放疗(RT)或综合治疗(CMT)后的总生存期(OS)和无病生存期(DFS).结果:RT组和CMT组的完全缓解率(CR)分剐为75.0%和77.1%,γ2=0.028,P=0.867;RT组和CMT组的5和10年OS分别为85.7%、72.5%和93.6%、93.6%,P=0.510;5和10年DFS分别为81.2%、65.7%和100.0%、100.0%,P=0.06;RT组和CMT组的复发率分别为43.8%和22.9%,P=0.003.结论:CMT可以提高10年DFS率,降低复发率,但未明显延长OS.
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霍奇金淋巴瘤治疗后发生非霍奇金淋巴瘤的临床分析
目的探讨霍奇金淋巴瘤治疗后发生非霍奇金淋巴瘤的病理类型、生物学行为及临床治疗与病理的关系.方法结合文献回顾性分析肿瘤医院1983～1992年收治的4例霍奇金淋巴瘤治疗后发生非霍奇金淋巴瘤的临床及病理资料.结果 4例患者治疗前均为霍奇金淋巴瘤,但在放射治疗和化疗过程中或治疗结束后,病变演变为非霍奇金淋巴瘤,其临床表现也与相应的病理类型相符.结论霍奇金淋巴瘤放射治疗或化疗后可以发生非霍奇金淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤可以同时发生.
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206例成人早期霍奇金病的放射治疗
目的 探讨成人早期（Ⅰ、Ⅱ期）霍奇金病（HD）放射治疗野的规范使用。方法 回顾性分析1984年1月至1997年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的206例初治的膈上型早期霍奇金病成人患者（≥15岁），其中130例行单纯放射治疗（称为单放组），76例行放射治疗+化疗（称为综合治疗组）。放射治疗采用累及野（IF）照射7例、斗篷野（MF）照射34例、次全淋巴结照射（STNI）140例、全淋巴结照射（TNI）25例。Kaplan-Meier法行生存分析、Logrank法行显著性检验。结果 ①全组5、10年总生存率分别为85.1%和73.2%，5、10年无瘤生存率分别为68.0%和63.6%。②单放组中接受MF、STNI和TNI照射的5年生存率分别为69.2%、93.3%和94.4%；5年无瘤生存率分别为54.2%、79.2%和79.9%（P<0.05）。③综合治疗组中接受IF（MF）照射和STNI（TNI）的5年总生存率分别为75.7%和90.6%，5年无瘤生存率分别为43.1%和73.3%（P<0.05）。结论 除了少数预后极好的ⅠA期患者可给予单纯MF照射外，其它期别的患者在采用单纯放射治疗时宜选用STNI，盲目缩小放射治疗野将会导致无瘤生存率甚至总生存率的下降。预后不利的患者应给予放射治疗+化疗综合治疗。
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早期经典型霍奇金淋巴瘤的治疗进展
由于诊疗手段的不断改进,霍奇金淋巴瘤已成为治愈率较高的恶性肿瘤.但随着患者生存期的延长,治疗的远期不良反应越来越受到临床医生的关注.因此,根据疾病分期和危险因素对患者实施个体化治疗是目前霍奇金淋巴瘤的研究热点.本文综述了近年来早期经典型霍奇金淋巴瘤在个体化治疗方面的研究进展.
