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多层螺旋CT联合血清淀粉样蛋白A对结肠癌术前分期诊断价值的随机对照研究
目的:探讨64排多层螺旋CT(MSCT)联合血清淀粉样蛋白A (SAA)在结肠癌术前分期中的临床应用价值.方法:110例结肠癌患者,随机分为A组(55例)和B组(55例),A组术前行MSCT和SAA联合评估,B组只进行MSCT评估,比较术前分期与术后病理分期.结果:实际纳入病例99例,A组49例,B组50例,2组基线情况一致.A组的术前T、N、M及TNM分期的准确度分别为81.6%、79.6%、100%及77.6%; 而B组准确度分别为82.0%、60.0%、98.0%及62.0%.两组在N分期之间的差异有统计学意义,χ2=4.498,P=0.034.结论:MSCT和SAA联合术前分期评估结肠癌患者的策略可以提高术前分期的准确性.
关键词： 结肠肿瘤 体层摄影术/螺旋计算机 血清淀粉样蛋白A 术前分期 -
螺旋CT在脾损伤诊断中的应用
脾是腹部外伤时易受损害的脏器,其发生率占腹部损伤的40%～50%,依病因可分为开放性脾破裂与闭合性脾破裂[1],其中又以闭合性脾破裂多见.螺旋CT在脾损伤的诊断中具有明显优势,在确定损伤程度、明确损伤范围上有高度敏感性和准确性,进而能够发现是否合并其它脏器损伤,为临床提供更为可靠的诊断依据.我们选择了46例脾损伤患者,探讨螺旋CT在其临床诊断中的应用价值.
关键词： 脾破裂 体层摄影术/螺旋计算机 超声检查 -
直肠癌术前64排螺旋CT评估与手术方案选择
目的 探讨直肠癌术前应用64排螺旋CT评估对于手术方案选择的指导意义.方法 纳入病理确诊为直肠癌的患者188例,所有患者术前行64排螺旋CT评估,记录术前CT分期,与术后病理分期进行比较,并分析临床病理因素与手术方案选择的关系.采用Kappa值检验诊断一致性试验,相关性检验采用等级Spearman相关.结果 64排螺旋CT术前评估得到CT-TNM分期准确度为75.5%,与病理TNM分期一致(Kappa值=0.641,P<0.001).直肠癌手术方案的选择与CT-T分期(r=0.307、P<0.001)、CT-M分期(r=0.148,P=0.043)、CT-TNM分期(r=0.208、P=0.004)和肿瘤厚度(r=0.524、P<0.001)具有相关性.结论 64排螺旋CT行术前评估直肠癌,可以得到肿瘤厚度、CT-M分期和CT-T分期三个影响手术方案选择的客观指标,为外科医师预测直肠癌手术方案提供依据.
关键词： 直肠肿瘤 外科手术 体层摄影术/螺旋计算机 术前评估 -
64排螺旋CT在结肠癌术前分期中的诊断价值
目的 评价多层螺旋CT (multi-slice spiral computer tomography,MSCT)在结肠癌术前分期中的准确性及诊断价值.方法 前瞻性纳入2010年1月～2010年12月于我院住院的结肠癌患者120例,分析CT影像在确定肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及远处转移方面的特点,并与病理结果进行对比,同时比较MSCT和肠镜诊断结肠癌部位的差异,分析其肠梗阻和非肠梗阻对MSCT术前分期的影响.结果 MSCT对结肠癌T分期、N分期、M分期和TNM分期的准确度分别为80.8％、64.6％、100％和70.8％.MSCT和肠镜诊断结肠癌部位的准确度为88.3％和81.6％,差异有统计学意义(P＜0.001).完全性肠梗阻、不完全性肠梗阻和非肠梗阻患者术前CT-TNM分期的准确度分别为89.7％、86.7％和87.0％,三者差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 MSCT能较为准确的诊断结肠癌解剖学部住和评估术前分期,但在评估淋巴结转移方面还有待提高,此外其术前分期的准确性可能会受到肠梗阻的影响.
关键词： 结肠肿瘤 肿瘤分期 体层摄影术/螺旋计算机 -
64排螺旋CT在直肠癌术前分期的诊断价值
目的:评价64排螺旋CT进行直肠癌术前分期的准确性及诊断价值.方法:纳入51例经手术病理检查证实为直肠癌,并在术前行全腹CT扫描的患者,分析CT影像在确定肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及远处转移方面的特点,并与病理结果进行对比.结果:64排螺旋CT对直肠癌T分期、N分期、M分期的准确度分别为84.3%(43/51),84.3%(43/51),98.0%(50/51),对直肠癌TNM分期总准确度为74.5%(38/51).结论:利用64排螺旋CT腹部平扫技术,能够较为准确地进行直肠癌术前分期,有助于临床选择恰当的手术方案和制定有效的综合治疗措施.
关键词： 直肠癌 体层摄影术/螺旋计算机 肿瘤分期
