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前列腺肉瘤样癌一例报告并文献复习
1 病例报告患者男,62岁,因排尿困难数月于2005-11-08于外院住院治疗,诊断为前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH),行经尿道前列腺切除术(transurethral resection pros-tate,TUR-P).
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膀胱肉瘤样癌误诊为黏膜慢性炎症1例
1 病历摘要女,71岁.因肉眼血尿伴尿频、尿急10 d入院.B超检查:膀胱左侧壁可见4 cm×3.8 cm中低回声结节,内部回声不均匀,有蒂,盆腔淋巴结阴性,双肾、输尿管未见异常.膀胱镜检查:膀胱左壁可见直径约4.5 cm实性肿物,表面坏死组织明显,有蒂,蒂宽约0.8 cm;双侧输尿管口清晰;可见喷尿,尿色清;分别于肿物及蒂部取活检送病理.病理检查:黏膜慢性炎症伴坏死.在全麻下行经尿道膀胱肿物电切术,术后病理:肿瘤组织成黏液样背景,肿瘤细胞弥漫散在排列,呈肉瘤样结构,肿瘤细胞呈圆形、椭圆形至梭型嗜伊红的胞质,肿瘤细胞核空泡状,可见嗜伊红的大核仁,肿瘤细胞可见散在混合性炎症细胞浸润.
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20例食管癌肉瘤的诊断与治疗分析
目的食管癌肉瘤是一种罕见病,通过回顾分析本组较大样本食管癌肉瘤的病理及临床特点,探讨其诊断治疗.方法对20例食管癌肉瘤病人的临床资料进行回顾性分析.结果食管癌肉瘤多为覃伞样、息肉样腔内生长,个别呈浸润生长.光镜下肉瘤与癌两种成份共存,瘤体以肉瘤成分为主,表面及蒂多分布癌组织,活检常显示为鳞癌,故术前多不能明确诊断.20例患者中9例侵犯粘膜层,1例浅肌层,4例深肌层,6例侵犯外膜.4例出现淋巴结转移,淋巴转移率20%,转移成分3例鳞癌,1例肉瘤.手术切除率100%.1、3、5年生存期分别为85%、68%、68%.结论食管癌肉瘤是一种低侵袭性,低淋巴转移率,预后尚佳的肿瘤.X线表现为食管腔内息肉样的充盈缺损,轮廓较为光滑整齐,粘膜显示"涂抹征".食管镜活检多显示鳞癌或低分化癌,术前难以确诊.治疗以手术切除为主,必要时辅以放化疗.
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膀胱肉瘤样癌2例报告并文献复习
目的 探讨膀胱肉瘤样癌的临床特点及治疗方法. 方法 总结本院从2009--2012年收治的2例膀胱肉瘤样癌患者的临床资料并查阅大量文献进行分析. 结果 2例患者均为男性,临床症状均为无痛性肉眼血尿,泌尿系彩超及CT检查提示膀胱占位性病变.1例患者行膀胱部分切除术及左侧输尿管再植术,1例患者行经尿道膀胱肿瘤电切术.术后病理回报均为膀胱肉瘤样癌,免疫组化结果为Vimentin(+)、CK(+)及CEA(+).1例患者术后存活10个月,1例患者术后随访3个月,目前无异常,仍在随访中. 结论 膀胱癌肉瘤临床罕见,恶性程度高,复发率高,预后差,手术治疗仍是首选治疗方式.
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5例肺癌肉瘤临床病理分析
目的 探讨肺癌肉瘤的临床病理特点及诊断. 方法 对5例肺癌肉瘤的临床资料进行回顾性分析,并结合文献,分析临床病理特征. 结果 肺癌肉瘤好发于老年男性,X线示周围型居多.镜下肿瘤主要由恶性上皮成分、间叶成分组成,癌、肉瘤成分多样.光镜及免疫组化分析可确诊. 结论 肺癌肉瘤临床特点和CT表现和肺癌不易区别,组织病理学检查是确诊有力的依据.
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肺癌肉瘤的临床观察
目的探讨肺癌肉瘤的临床病理特点、组织来源、诊断及治疗.方法收集近8年来收治的8例肺癌肉瘤患者的临床资料,结合文献进行回顾性分析.结果 8例肺癌肉瘤光镜下表现为既含癌又含肉瘤两种成分的复杂性肿瘤,临床上与原发性支气管肺癌无特征的区别,只有通过组织病理结合免疫组化标记才能明确肺癌肉瘤的各种成分的表达.结论肺癌肉瘤与原发性支气管肺癌在临床表现以及各种辅助检查上易混淆,且预后差.首选治疗为手术切除.
