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叶酸干预对食管贲门癌前病变影响的初步研究
目的:探讨叶酸对食管/贲门各级癌前病变的影响.方法:对河南省林州市食管癌(EC)高发区普查发现的384例食管/贲门正常及各级癌前病变居民进行为期1年的叶酸和安慰剂双盲对照研究,终58位参与者(叶酸组30位,对照组28位)符合分析条件.结果:膳食补充药剂后叶酸组食管各级癌前病变好转率为50%(15/30),低于对照组的64%(18/28);无变化率为40%(12/30),高于对照组的21%(6/28);而恶化率为10%(3/30),低于对照组的14%(4/28),X2=2.349,P>0.05.叶酸组贲门各级癌前病变好转率为20%(6/30),低于对照组的17%(5/28),无变化率为23%(7/30),低于对照组的50%(14/28);而恶化率为17%(5/30),低于对照组的21%(6/28),X2=4.376,P>0.05.结论:未观察到叶酸干预对食管/贲门各级癌前病变有明显影响,尚需进一步扩大样本量验证.
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马来酸依那普利叶酸片联合亚低温对伴H型高血压缺血性脑卒中患者血管内皮功能、神经功能缺损及预后的影响
[目的]探讨马来酸依那普利叶酸片联合亚低温对伴H型高血压缺血性脑卒中患者临床相关指标的影响.[方法]选择2015年1月至2016年1月本院收治的88例伴H型高血压缺血性脑卒中患者作为研究对象,采用随机数表法分将其为对照组(亚低温+马来酸依那普利片)和观察组(亚低温+马来酸依那普利叶酸片),各44例,疗程均为3个月.疗程结束后监测动态血压变化,治疗前后检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、IL-24、血小板α颗粒膜蛋白-140(GM P-140)、血小板源性生长因子(PDGF)、血管内皮功能[ET-1、一氧化氮(NO)];应用美国国立研究院卒中量表(NIHSS)和改良 Rankin量表(mRS)评估近期神经功能缺损及预后.[结果]观察组治疗后24hSBP、24hDBP、日间SBP、日间DBP、夜间SBP、夜间DBP均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后Hcy、PDGF、GMP-140、ET-1水平低于对照组,IL-24、NO高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,mRS≥2分所占比例为70.45% 明显高于对照组的47.73%,差异有统计学意义(P <0.05).[结论]应用马来酸依那普利叶酸片辅助亚低温治疗伴 H型高血压缺血性脑卒中,可降低患者血压、Hcy水平,还可抑制血小板异常活化,改善血管内皮功能,减轻神经功能缺损,改善近期预后.
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瑞舒伐他汀联合叶酸对高血压患者同型半胱氨酸、胱抑素C及高敏C反应蛋白水平的影响
【目的】探讨瑞舒伐他汀联合叶酸对高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。【方法】选择180例原发性高血压患者,按随机数字表法分为对照组(A组)、瑞舒伐他汀钙组(C组)及瑞舒伐他汀钙联合叶酸片组(C组),每组各60例。A组给予降压药物治疗,对伴有冠心病患者配合口服阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、硝酸酯类药物。B组在对照组用药基础上口服瑞舒伐他汀钙10 mg,每晚1次。C 组在 B 组基础上口服叶酸片5 mg,3次/日,共治疗24周。分别于治疗前,治疗后第4周、第12周及第24周后测定晨起空腹静脉血血清 Hcy、Cys C、hs-CRP 水平,比较三组治疗前、治疗后上述检测指标的变化。【结果】治疗前三组患者血清 Hcy、Cys C、hs-CRP水平对比无明显差异(P>0.05)；治疗第12周时B组、C组上述指标较治疗前下降,差异具有统计学意义(P <0.05)；治疗第24周时 B组、C 组上述指标较治疗第12周时进一步下降,并且C组下降幅度较B组更加明显,上述差异均有显著统计学意义(P <0.05),而A组上述指标较治疗前稍下降,差异无统计学意义(P >0.05)。【结论】瑞舒伐他汀钙具有降低高血压患者 Hcy、Cys C、hs-CRP水平作用,并且联合使用叶酸片时效果更明显,可作为临床辅助治疗、预防高血压相关靶器官损害。
