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  • 球形肺炎误诊为肺癌一例报告

    作者:马英桓;杨晶

    1 病例报告患者女,25岁.2009-08-15无明显诱因自觉胸闷,伴有发热,体温高39.5℃,热型不规则,咳嗽,无痰,无咯血,无明显喘息.于2009-08-16外院查胸部CT示:左下肺有2.1 cm×3.1 cm肿块影,边缘毛糙,有分叶及毛刺征,两肺上下叶内散在10多个结节状、团块状影,考虑左下肺癌伴两肺转移(图1A).为进一步治疗于2009-08-20入我科.患者否认既往有结核病史,否认有药物过敏史.入院查体:T 38.5℃,P 102次/min,R 18次/min,Bp 13.3/8.0 kPa.胸廓无畸形,胸壁无压痛,呼吸运动对称,两侧语颤无异常,叩两肺清音,听诊两肺呼吸音清,未及干、湿啰音.心浊界无扩大,心率102次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.

  • CT诊断球型肺炎

    作者:于爱阳

    目的 研究球形肺炎的CT征象特点,以便与其他球形病灶,特别是肺癌做出正确的鉴别诊断.方法 搜集30例经临床证实的球形肺炎病人的CT与X线检查资料,并进行回顾性分析.结果 30例球形肺炎的主要CT表现是,(1)病变两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘,病变呈方形;2)病变中央密度高,边缘密度低,显示晕圈状改变;3)病变边缘可不规则,有锯齿状改变但较模糊;4)周围胸膜反应显著,有较广泛增厚;5)病变周围血管纹理增多、增粗、扭曲,但无僵直和受牵拉表现;6)抗炎治疗后病变明显吸收缩小.结论 CT检查对于球形肺炎的正确诊断与鉴别诊断是很有帮助的.

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