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血清CA15-3对肺癌和肺结核球鉴别诊断中意义的研究
关于肺内球形病灶的鉴别诊断,一直是人们注意和迫切需要解决的问题.糖链抗原是较早发现和应用的肿瘤标志,它们在女性生殖系统肿瘤,胃肠道肿瘤和乳腺癌监测中的价值已得到公认[1].
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肿瘤标志在良恶性胸水鉴定的应用
目的:探讨胸腔积液肿瘤标志CEA、CA19-9、CA12-5、NSE、CYFRA21-1的检测在鉴别结核性胸积液与癌性胸积液的意义.方法:应用生物素-链霉亲和素双抗夹心法测定.
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肿瘤标志物在检验胃癌与病理检查中的临床价值分析
目的::探讨和分析肿瘤标志物在检验胃癌与病理检查中的临床价值。方法:选取我院2015年2月至2016年2月收治的40例胃癌患者作为观察组,选取同时期40例胃部良性病变患者作为对照组,比较两组患者血管内皮生长因子( VEGF)阳性表达率,以及肿瘤标志物和病理检查的相关性。结果:观察组患者VEGF阳性表达率90.00%,高于对照组32.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组胃癌患者VEGF阳性表达和病理检查胃癌分期、分化、转移呈正相关性(P<0.05)。结论:血管内皮生长因子与胃癌病理检查具有明显的相关性,其阳性率与胃癌分期、分化程度、淋巴结转移呈正相关性。
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血清黑色素瘤细胞黏附分子在诊断肝细胞肝癌中的临床价值
目的 评价与探讨血清人黑色素瘤细胞黏附分子(melanoma cell adhesion molecule,MCAM)在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及其诊断HCC的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorben assay,ELISA)检测2013年11月至2015年2月在上海市第十人民医院和瑞金医院住院的83例HCC患者和85名健康人血清MCAM、白细胞分化抗原(cluster of differentiation,CD)166水平,并用Spearman分析MCAM与丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT)、胆汁酸(total bile acid,TBA)、总蛋白(total protein,TP)、甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)诊断HCC的相关性;同时,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价MCAM诊断HCC的特异度和敏感度.结果 血清MCAM、CD166、AFP在健康对照组分别为(2 776.8±25.8)ng/L、(222.6±74.9) ng/L、(21.7±9.6) μg/L,在HCC组分别为(20 453.3±110.2) ng/L、(5 702.0±99.0) ng/L、(275.7±83.4) μg/L.两组的MCAM与CD166或MCAM与AFP均相关(r值分别为0.875、0.858,P均<0.001).HCC组中γ-GT、TBA、ALP、ALT、AST、TP分别为(120.8±10.0)IU/L、(123.6±24.8)μmol/L、(158.2±15.4)IU/L、(69.3±8.3)IU/L、(135.7±12.8)IU/L、(67.3±8.7) μg/L.经Spearman分析,血清MCAM升高与CD166升高和肝功能降低(ALT、AST、ALP、γ-GT、TBA)均呈正相关(r值分别为0.875、0.407、0.831、0.456、0.670、0.685,P均<0.001).以血清MCAM的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)0.940,确定其佳临界值为2 397.6 μg/L时,诊断HCC的敏感度为90.4%(152/168例),特异度94.1%(158/168例);血清MCAM、CD166和AFP联合检测HCC的ROC曲线的AUC为0.984(95%CI 0.969~1.000)、敏感度为98.8%(160/168例)、特异度为94.1%(158/168例).AFP、MCAM单项检测和MCAM联合CD166检测的ROC曲线的AUC、敏感度和特异度分别为0.931(95%CI 0.887~0.974)、89.2%(150/168例)、94.1%(158/168例),0.940(95%CI 0.900--0.981)、90.4%(152/168例)、94.1%(158/168例),0.976(95%CI 0.955~0.998)、97.6%(164/168例)、92.9%(156/168例).结论 血清MCAM诊断HCC具有高敏感度和特异度,有能可成为诊断HCC的新指标,但需扩大样本量进行严格验证.AFP、MCAM单项检测和MCAM联合CD166检测都对辅助诊断HCC有临床应用价值.
关键词: 肝癌 人黑色素瘤细胞黏附分子 肿瘤标志 -
血标本中的肿瘤靶点检测
随着肿瘤个体化治疗的发展,基于分子靶点精确检测的相关靶向治疗显得愈发重要。分子靶点检测的理想标本往往来自患者肿瘤组织,然而,检测血标本中的肿瘤标志,因取材简易,方法便捷、灵活等更具优势。相信随着筛选手段和技术的不断发展,检测血标本中的肿瘤标志方法一定能更好地被应用于临床。
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miRNA-449 a在人肺癌及癌旁组织中的差异表达
目的:探讨miRNA-449a在人肺癌及癌旁组织中的表达差异及其临床意义。方法右江民族医学院附属医院2011-01-01—2013-06-30收治的肺癌患者58例,对照组为癌旁正常组织,病例组为鳞癌组织和腺癌组织,并根据miRNA-449 a序列结构设计合成miRNA-449 a模拟物,设10和20 mg/mL两个不同浓度,以0 mg/mL为阴性对照,用real-time PCR检测肺癌及其对应癌旁组织中miRNA-449 a的表达;化学发光技术检测细胞内荧光素酶基因表达;四甲基偶氮唑蓝法检测细胞活性。结果鳞癌组和腺癌组的miRNA-449a的表达量为1.48±1.63和1.52±1.54,均显著低于癌旁正常对照组的2.74±1.55( P<0.01),且与瘤体大小有关( P<0.05)。10和20 mg/mL 组细胞内的平均荧光强度为2115±168和1352±159,均显著低于阴性对照组的4975±115( P<0.01),且抑制作用随浓度增加呈递增趋势。结论 miRNA-449 a在肺癌组织中呈低表达,可下调细胞内荧光蛋白表达和诱导细胞凋亡。
关键词: 肺肿瘤 miRNA-449 a 肿瘤标志 聚合酶链反应 荧光定量 -
人周围神经肿瘤的免疫组化观察
周围神经肿瘤光镜诊断有时存在困难,对周围神经肿瘤进行肿瘤标志或细胞内含物的检测有助于这类肿瘤的诊断、鉴别诊断、组织发生和生物学行为的判断.为此对91例周围神经肿瘤进行了多种标志的检测.1 材料与方法
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细胞培养稳定同位素标记技术与肿瘤标志分子研究
以质谱为基础的定量蛋白质组学分析技术的发展,大大加快了肿瘤标志分子的研究进程.细胞培养稳定同位素标记技术,已成为目前定量蛋白质组学的主要策略之一,它将不同来源或不同状态的细胞分别培养于含轻/重型稳定同位素标记必需氨基酸的培养基中,经过若干次细胞倍增后,稳定同位素按照序列特异的方式,完全掺入到新合成的蛋白质中.通过比较标记前后同一肽段的质谱峰值变化,可以实现对蛋白质的精确定量.它具有样本需求量少、简单、直接、高效及定量准确等特点,不仅可以定性和定量地分析差异表达蛋白质,而且可以分析蛋白质翻译后修饰和蛋白质相互作用,已逐渐成为研究差异蛋白质组的重要工具之一,在肿瘤分子标志研究中发挥重要作用.
关键词: 细胞培养稳定同位素标记 定量蛋白质组学 代谢标记技术 肿瘤标志 -
细胞块切片免疫细胞化学染色在浆膜腔积液细胞学诊断中的应用
目的 探讨浆膜腔积液细胞块切片免疫细胞化学染色在细胞学诊断上的意义.方法 收集2006年至2008年有间皮增生、异形细胞、癌细胞的浆膜腔积液99例,进行离心涂片、细胞块切片HE染色及免疫细胞化学染色,并结合临床及随访结果进行综合分析.结果 本组病例涂片、细胞块切片HE染色、免疫细胞化学染色及综合诊断的阳性率、阴性率和不确定率依次为:涂片,68.7%(68/99)、16.2%(16/99)和15.1%(15/99);细胞块切片HE染色,71.7%(71/99)、16.2%(16/99)和12.1%(12/99);细胞块切片免疫细胞化学染色,76.8%(76/99)、20.2%(20/99)和3.0%(3/99);综合诊断,77.8%(77/99)、17.2%(17/99)、5.0%(5/99).涂片与细胞块切片HE染色检查结果的差异无统计学意义(P>0.05);涂片或细胞块切片HE染色检查与免疫细胞化学染色的不确定率差异均具统计学意义(P<0.05).涂片、细胞块切片HE染色检查的假阳性率、假阴性率均为0;免疫细胞化学染色的假阳性率、假阴性率均为1.0%(1/99).结论 细胞块免疫细胞化学染色是诊断浆膜腔积液良恶性及判别瘤细胞组织来源的有效方法;结合涂片、切片之HE和免疫细胞化学染色及临床情况综合分析能提高积液诊断的阳性率.
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血清CEA、CA125及CA153联合检测对肺癌诊断临床价值的探讨
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原153(CA153)联合检测在肺癌诊断中的价值.方法 收集278例肺癌患者血清,CEA、CA125、CA153测定采用美国ABBOTTAxsymx型电化学发光仪.结果 肿瘤标志物CEA、CA125、CA153CEA检测阳性率分别为41.0%、22.7%和13.3%.三项标志物联合检查至少有1项标志1次阳性的百分率为54.7%.3种肿瘤标志物在不同类型肺癌中的检测结果差异无显著性(P>0.05).结论 CEA、CA125、CA153三项标志在NSCLC患者中有较高的阳性率,三项标志联合检测的阳性率高于任一标志单独检测的阳性率,联合检测有助于提高肺癌诊断的敏感性和准确性.
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多种肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统在胰腺癌检测中的应用
1 对象和方法1.1 对象胰腺癌组:2002-10~2003-11我院普外科未经治疗的胰腺癌21例,男16例,女5例,平均58岁,均经术后病理证实.胰腺炎组:我院门诊和住院患者15例,男12例,女3例,平均43岁.健康对照组:我院健康者体检56例,男32例,女24例,平均年龄52岁.
关键词: 胰腺肿瘤/诊断 肿瘤标志 生物学 CA19-9抗原/分析 癌胚抗原/分析 -
肿瘤型M2丙酮酸激酶在肺癌诊断中的应用
目的 探讨肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)在肺癌患者血中的表达水平及其临床应用价值.方法 用ELISA法分别检测92例肺癌、77例良性肺部疾病患者和106名健康体检者血浆中的TuM2-PK表达水平,并进行比较分析.结果 TuM2-PK浓度和阳性率分别为肺癌组22.1 U/ml和71%,良性肺疾病组10.5 U/ml和4%,健康对照组8 U/ml和3%,肺癌组明显高于后两组(P<0.01).Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者TuM2-PK阳性率(分别为83%和88%)高于Ⅰ或Ⅱ期肺癌(分别为43%和56%,P均<0.05);有淋巴结转移患者TuM2-PK阳性率(79%)高于未发现转移患者(35%,P<0.05).TuM2-PK诊断肺癌的敏感度为71.0%,特异度为96.7%,阳性预测值91.5%,阴性预测值86.8%,准确性88.0%.结论 TuM2-PK对肺癌的辅助诊断有较高的临床价值,并对临床分期、判断淋巴结转移及临床治疗具有一定的指导意义.
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人组织激肽释放酶6在胃癌中的表达及其临床意义
胃癌是常见恶性肿瘤之一,由于起病隐匿,早期诊断极为困难,目前尚未发现特异性肿瘤标志.人组织激肽释放酶基因家族(Kallikreins,KLKs)是近年发现的肿瘤标志家族,KLK6基因是该家族成员之一,其编码的蛋白--人组织激肽释放酶6(human kallikrein 6,hK6)是由223个氨基酸组成的丝氨酸蛋白酶,具有胰蛋白酶样活性[1].国外研究发现,hK6参与了人类多种恶性肿瘤的形成过程,且与肿瘤的侵袭、浸润和转移等生物学行为密切相关[2-3],但hK6与胃癌的关系在国内尚鲜见报道.我们采用免疫组织化学链霉菌抗生素蛋白一过氧化物酶连接法(SP)检测hK6在胃癌、胃溃疡和正常胃黏膜组织中的表达情况,并探讨hK6表达与胃癌患者临床病理参数间的关系.
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时间分辨免疫荧光分析检测细胞角蛋白19片段抗原试剂的研制
1993年Stieber等[1]首先采用ELISA法检测血清中细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1),发现其对非小细胞肺癌有早期诊断价值,随后其作为一种肿瘤标志被用于肿瘤诊断、疗效评估、复发检测和判断预后.
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肿瘤M2型丙酮酸激酶在非小细胞肺癌诊断中的临床价值
非小细胞肺癌(NSCLC)的辅助诊断和监测常用的肿瘤标志为癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1).近几年研究发现,肿瘤M2型丙酮酸激酶(M2-PK)在肿瘤患者外周血中的浓度明显升高,可用于肿瘤的早期诊断、预后判断及疗效监测[1-3].本研究通过检测M2-PK在肺癌和肺良性疾病患者血浆中的水平变化,同时与NSCLC传统CEA和CYFRA21-1比较,以评价其在诊断NSCLC中的价值.一、对象与方法
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食管癌患者外周血N-甲基-D-天冬氨酸受体2B基因异常甲基化水平及其临床意义
缺乏早期诊断和转移监测的特异性指标是食管癌术后复发和转移的高死亡率的关键原因,因此临床上迫切需要寻找取材方便、微创且可实时追踪监测的外周血肿瘤标志.2006年Kim等[1]通过基因启动子区药物处理和芯片表达分析等研究发现,神经氨酸酶受体家族成员--N-甲基-D-天冬氨酸受体2B(NMDAR2B)在食管癌癌组织及其癌细胞系中具有很高的异常甲基化率;启动子甲基化是该基因失活的主要原因,且与肿瘤细胞凋亡抑制相关.为此,我们对食管癌癌组织,特别是外周血NMDAR2B的异常甲基化情况进行了检测分析.以探讨其作为食管癌复发和预后监测指标的临床应用价值.
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胸腹腔积液上清液中游离核酸检测方法的建立
胸腹腔积液是恶性肿瘤的常见体征之一.目前临床确诊恶件胸腹腔积液主要靠细胞学检测,但是细胞学诊断仅能确诊约50%~70%的恶性胸腹腔积液的性质和来源,联合活检能够提高其7%~13%的诊断水平[1-3].胸腹腔积液游离肿瘤标志虽然能够在一定程度上提高良恶性胸腹腔积液诊断准确率及敏感性[4-5],但是仍有待新的简便有效,且非侵入性的检测方法的建立.20世纪70年代,Leon等[6]发现肿瘤患者血清游离DNA浓度高于健康人,提示游离核酸有作为肿瘤诊断的价值.本研究中,我们采用荧光定量(FQ)-PCR建立了一种简单的胸腹腔积液游离核酸[包括DNA、mRNA及microRNA]检测方法,以寻找新的诊断与鉴别诊断良恶性胸腹腔积液的肿瘤指标.
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肺癌患者血清中细胞角蛋白-2G2检测的临床意义
肿瘤早期发现和早期诊断是肿瘤防治的关键,肿瘤标志的研究与应用对肿瘤诊断及指导临床治疗有重要价值[1].细胞角蛋白(CK)-2G2是一种新型肿瘤标志,其为CK-19的全长片段.我们检测分析肺癌和肺结核患者及健康人血清中CK-2G2含量,以评价CK-2G2在肺癌早期诊断和辅助诊断中的临床应用价值.
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卵巢癌与正常卵巢组织中糖抗原125N-糖链结构比较分析
糖抗原(CA)125是一种卵巢癌相关抗原,由MUC16基因编码,为一大分子糖蛋白,其碳水化合物占总量的24%~28%,含有N-和O-连接糖链.是目前临床上惟一用于卵巢癌诊断的较理想的肿瘤标志[1],但由于CA125不仅存在卵巢癌组织,而且存在苗勒氏管起源的组织及少数非卵巢肿瘤组织中,故CA125对卵巢癌诊断的特异性不高.
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肿瘤标志在肿瘤早期诊断中的研究与应用进展
在当前肿瘤临床研究中,由于肿瘤早期不伴转移,容易切除,可为患者赢得较多的存活机会,因此科技界对肿瘤的早期诊断格外重视.研究证实肝癌直径与手术后5年生存率密切相关,肿瘤直径<2 cm,5年生存率100%,肝癌直径每增加1 cm,5年生存率下降20%.因此汤钊猷院士把肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗称为二级预防,认为是患者获得长期生存的主要途径[1].2001年8月公布的"十五"国家科技攻关计划项目指南的6个肿瘤课题中,4个是研究筛查和早期诊断肿瘤的,说明肿瘤早期诊断十分重要.