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宫颈液基细胞学在3 119例次宫颈病变检查中的应用
本文对山西省汾阳医院在2006年4月至2008年7月间进行的3 119例宫颈液基细胞学检测结果进行了回顾性分析,探讨液基细胞学技术在宫颈病变检查中的临床意义.
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宫颈液基薄层细胞学检查3251例结果分析
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,全球约有新发病例50万/年,我国新发病例超过13万/年,约占世界宫颈癌新发病例总数的1/3,其发病趋势呈年轻化.防治宫颈癌的重要环节是早诊断和早治疗.超薄液基细胞学检测(TCT)是当前国际上先进的细胞学检测技术,提高了细胞学检查的准确性和敏感性.现将我院2010年3月至2012年3月妇科门诊及体检中心宫颈TCT检查3 251例结果进行分析,探讨TCT细胞学检查在宫颈病变筛查方面的临床应用价值.
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液基细胞检测系统在宫颈良恶性病变诊断中的意义
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,曾是女性肿瘤死亡的首要原因.但宫颈癌是可以预防和治愈的疾病,对宫颈癌的预防可通过早期筛查和早期干预来实现.其关键在于早期及时诊断及正确处理.早期发现子宫颈病变是预防宫颈癌的关键,巴氏涂片法已不能适应临床发展的需要,逐渐被液基细胞学技术取代.液基细胞学检查配合活组织病理检查能更加明显的提高宫颈癌及宫颈癌前病变的检出率.对2006年1月至2012年5月我院不同年龄人群妇女4 246例防癌普查妇女采用液基细胞检测系统(TCT)进行宫颈细胞学检测,并运用TBS系统进行细胞学分类,并对宫颈细胞学筛查结果进行回顾性分析,结果报告如下.
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TCT联合DNA定量细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用
宫颈癌的发病率一直居我国女性生殖系统恶性肿瘤之首位,液基细胞学检查(TCT)是宫颈癌及癌前病变常用的筛查方法.采用液基细胞学检查联合DNA定量细胞学检测,对宫颈病变进行筛查1280例.现报告如下.
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采用尿survivin和NMP22诊断膀胱移行细胞癌的临床评价
尿核基质蛋白(nuclear matrix protein,NMP22)测定在临床上已经被广泛用于膀胱癌的早期诊断,但尿survivin用于检测膀胱癌才刚刚开始[2].我们对48例膀胱癌患者同时行尿survivin、NMP22和脱落细胞学检测,探讨其诊断早期膀胱癌的临床价值.
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液基细胞学检查系统在肺癌患者痰液检查中的应用价值
痰液脱落细胞学检查足早期诊断肺癌的重要方法之一,然而该方法的假阴性率较高,有报道达20%~60%,液基细胞学检测(LCT)技术在我国应用于妇科肿瘤的筛查和诊断取得公认的效果.
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Good’s综合症一例
患者男,68岁,2015年6月以“反复发热、咳嗽2余年,加重3 d”于浙江大学附属邵逸夫医院住院治疗。3 d前患者出现发热,体温38.0℃,咳黄痰,伴畏寒气急,前来就诊。患者既往“高血压”病史9年,无家族遗传病史。查体:体温36.0℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压128/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,精神可,全身无皮疹及出血,无淋巴结肿大,听诊左下肺可闻及湿啰音,无其他明显阳性体征。血常规:WBC 2200/μl,N%13.2%,Hb 10.4 g/dl,L%54.3%;ESR 30 mm/hr;血生化:TP 50.6 g/L,ALB 33.4 g/L,球蛋白17.2 g/L,CRP 57 mg/L;肿瘤指标:CA 12577.93 U/ml,SCC 5.19 ng/ml, Cyfra 21-13.74μg/L;IgE 0.14 IU/ml;血气:FiO221%, PaO269.2 mm Hg,P/F 329。肺功能:中度限制性通气功能障碍。胸部增强CT:(1)两肺支气管扩张伴炎症,左肺及右肺上叶炎症;(2)前纵隔偏右侧占位(图1)。免疫球蛋白:IgA 6.86 mg/dl(82.0~453.0 mg/dl),IgG 111 mg/dl(751.0~1560.0 mg/dl),IgM<4.17 mg/dl(46.0~304.0 mg/dl),血KAP轻链53 mg/dl(629.0~1350.0 mg/dl), LAM轻链<30.0 mg/dl(313.0~723.0 mg/dl)。尿KAP轻链<1.85 mg/dl,LAM轻链<5.00 mg/dl。血流式细胞学检测:T细胞占淋巴细胞的80.45%(58.00%~77.00%),其中CD4+T细胞占总T细胞的31.83%,CD8+T细胞占总T细胞的45.52%,T4/T8为0.70。CD19+B淋巴细胞占淋巴细胞的0.24%(5.00%~18.00%)。进一步完善骨穿免疫分型:B细胞约占淋巴细胞的0.60%,NK细胞约占淋巴细胞的34.80%,T淋巴细胞约占淋巴细胞的64.9%,其中CD4+约占T细胞的17.4%;CD8+约占T细胞的76.8%,CD4+/CD8+比值为0.226。检查结果提示骨髓B淋巴细胞比例降低, CD4+/CD8+T细胞比例倒置,诊断为Good’s 综合征。予哌拉西林他唑巴坦4.5 g q8h静滴抗感染治疗,辅以解痉、化痰等治疗,并每天输注丙种球蛋白10 g,共5 d,复查免疫球蛋白:IgA<6.67 mg/dl,IgG 1200 mg/dl,IgM 6.3 mg/dl。症状好转后于2015年6月30日行纵膈胸腺瘤切除术,术后病理示A型胸腺瘤。出院后患者定期门诊随访,无明显肺部感染。
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胸腹腔积液上清液中游离核酸检测方法的建立
胸腹腔积液是恶性肿瘤的常见体征之一.目前临床确诊恶件胸腹腔积液主要靠细胞学检测,但是细胞学诊断仅能确诊约50%~70%的恶性胸腹腔积液的性质和来源,联合活检能够提高其7%~13%的诊断水平[1-3].胸腹腔积液游离肿瘤标志虽然能够在一定程度上提高良恶性胸腹腔积液诊断准确率及敏感性[4-5],但是仍有待新的简便有效,且非侵入性的检测方法的建立.20世纪70年代,Leon等[6]发现肿瘤患者血清游离DNA浓度高于健康人,提示游离核酸有作为肿瘤诊断的价值.本研究中,我们采用荧光定量(FQ)-PCR建立了一种简单的胸腹腔积液游离核酸[包括DNA、mRNA及microRNA]检测方法,以寻找新的诊断与鉴别诊断良恶性胸腹腔积液的肿瘤指标.
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支气管肺泡灌洗液细胞学检测技术规范(草案)
支气管肺泡灌洗(BAL)能直接获取肺内炎症免疫效应细胞,是探讨肺局部免疫病理过程的一种比较安全和有用的检查方法.对某些肺疾病,特别是弥漫性间质性肺疾病(如特发性肺纤维化、结节病、外源性过敏性肺泡炎、肺泡蛋白沉积症、风湿性疾病伴肺纤维化和Langerhans组织细胞增生症等)、肺部肿瘤以及免疫受损患者的肺部感染等,BAL已成为辅助临床诊断和预后判断的重要检测手段.
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新柏氏液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用
目前,液基细胞学技术(thinprep cytologic test,TCT)已代替了传统的巴氏涂片法用于宫颈癌筛查,宫颈病变的检出率和准确率明显提高[1].现回顾性分析本院4 013例自愿行TCT检测患者的资料.
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传统子宫颈细胞学与液基细胞学检测子宫颈病变的比较与评价
目的 对传统子宫颈细胞学与液基细胞学检测(TCT)子宫颈上皮内瘤变(CIN)进行比较和评价.方法 对2003年10月至2006年9月子宫全切术后病理诊断子宫颈CIN的病例335例,术前均行传统子宫颈细胞学涂片检测,对2007年10月至2009年10月子宫全切术后病理诊断子宫颈CIN病例346例,术前均行子宫颈TCT,对两组病例采取回顾性分析,与术后病理诊断相对照,比较两种术前诊断方法的符合率、漏诊率.结果 对子宫颈CIN I病例,传统细胞学涂片检测与TCT检测漏诊率分别为22.05%(56/254)和7.81%(20/256),对子宫颈CIN Ⅱ病例分别为34.04%(16/47)和9.09%(5/55),对子宫颈CINⅢ病例分别为64.71%(22/34)和28.57%(10/35),差异均有统计学意义(P<0.01).结论 FCT对子宫颈疾病的早期筛查及诊断优于传统的细胞学检测.
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1837例宫颈液基薄层细胞学检测结果及临床分析
目的:就宫颈液基薄层细胞学检测1837例结果进行临床分析。方法选取2011年3月至2013年3月在我站就诊并自愿行宫颈TCT检查者共计1837例,对颈管和宫颈鳞柱交界处脱落的细胞用宫颈管刷来进行收集,而后将其放置于专用小瓶内,用ThinPrep2000系统来进行过滤和处理,再行宫颈细胞学诊断。结果1837例TCT标本满意1821例,满意率为99.13%。对不满意的标本重新取材制片。1837例TCT标本中未见上皮内病变或恶性细胞(NILM)1689例,占91.94%。细胞学阳性病例共148例,检出率8.06%。其中110例为ASC-US(5.99%),36例为SIL(1.96%),2例为 SCC(0.11%)。结论宫颈液基薄层细胞学检测结果较佳,检出率高、涂片满意率高,得出的涂片背景清晰、厚度均匀,能够有效地完成临床与细胞病理之间的沟通,值得在临床上推广应用。
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液基细胞学检查在临床中的应用
液基细胞学检测(TCT)技术在临床上的使用越来越受到重视,因其能检查出更多的癌前病变,更好地达到了"早发现、早诊断、早治疗"的目的.我院2005~2006年对3000例妇女进行检测,报道如下.
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液基细胞学检测在肺癌诊断中的价值
液基细胞学检测(LCT)是在传统细胞涂片的基础上,从标本收集、保存、制片、染色到诊断等各方面进行了重大改进,已成功应用于宫颈细胞学诊断.用于肺癌的细胞学诊断报道并不多,液基细胞学可以检测肺癌患者不同标本(包括脱落细胞学、黏膜刷检细胞学、肺泡灌洗和针吸细胞学等)的敏感度和符合率,现就LCT在肺癌诊断中的价值予以综述.
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TCT与巴氏染色法在宫颈疾病筛查中临床检测结果的对比分析
目前认为宫颈癌的发病率逐年提高,并且发病年龄在下降,对宫颈癌及癌前病变的早期诊断是提高宫颈癌治愈率及生存率的关键.针对传统细胞学检查的局限,宫颈液基薄片细胞学检测(TCT)在细胞学技术上取得了突破,将CIN检出率提高了60%左右.符合TBS(The Bethesda System)诊断标准,能为临床早期诊断宫颈病变提供有力证据.我院自2006年10月开展TCT用于宫颈病变的筛查以来,大大提高了宫颈病变的阳性检出率,使患者得到早发现,早诊断,早治疗,有效降低宫颈癌的发病率,至2008年2月共有324位患者接受了此项检查.现就此结果临床分析如下.
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真性红细胞增多症合并脑卒中与颅内感染一例
患者男,54岁.因头晕3个月,加重伴头痛、视物不清1 d于2007年3月7日入院.患者既往体健,2007年1月无明显诱因出现头晕,偶有耳鸣,未予治疗,3月6日头晕症状突然加重,伴头部持续剧烈胀痛和双眼视物模糊.入院体检:体温36.5℃,血压140/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),口唇、面颊、手掌皮肤深红,浅表淋巴结未触及,心肺(一),腹平软,肝脾肋下未触及.神经系统体查:双眼视物模糊,余神经系统体查无明显异常.入院查肝、.肾功能、血糖、血脂基本正常.头部MRI(3月7日):右侧丘脑内可见片状长T1、长T2信号,考虑右侧丘脑梗死(图1).头部CT扫描(3月9日):右枕叶小片状高密度灶,边缘可见少许低密度灶,疑脑出血(图2).腰椎穿刺(3月10日):脑脊液清亮,压力150 mm H2O(1 mm H2O=O.0098 kPa);生化、常规、细胞学检测(-).
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腹腔镜胃癌根治术中腹腔冲洗液癌胚抗原检测探讨腹膜微转移的价值
目的 研究腹腔镜胃癌根治术术前、术后、温热灌注化疗后腹腔冲洗液中癌胚抗原(CEA)的变化,探讨腹腔镜胃癌手术对脱落癌细胞的影响、腹腔温热灌注化疗的疗效及流式细胞学方法检测腹腔冲洗液CEA对检测腹腔游离癌细胞和预测腹膜转移的价值.方法 收集40例胃癌患者腹腔冲洗液,采用流式细胞学方法检测腹腔冲洗液中CEA;采用HE染色进行腹腔冲洗液细胞学(PLC)检查.结果 腹腔镜胃癌根治术患者,手术开始胃癌未切除时腹腔冲洗液CEA阳性率35.0%(14/40);操作结束时,阳性率40.0%(16/40),术后较手术前高,但两者差异无统计学意义(P>0.05).腹腔温热灌注化疗后CEA阳性率7.5%(3/40),与术后比较,差异有统计学意义(P<0.05).手术开始前腹腔冲洗液PLC阳性4例,流式细胞术检测CEA阳性14例,二者间差异有统计学意义(P<0.05).PLC阳性者CEA均为阳性,PLC阴性者中有10例CEA阳性,CEA阴性者中无PLC阳性.结论 腹腔镜胃癌根治术不增加腹腔胃癌细胞脱落,术中温热灌注化疗简便可行有明显疗效,流式细胞学方法检测腹腔冲洗液CEA是检测腹腔游离癌细胞和预测腹膜转移的有效方法.
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72例淋巴结穿刺物抗酸染色结果分析
颈淋巴结结核是常见的肺外结核病,以儿童和青少年发病较多,笔者对72例非肿瘤性淋巴结病变穿刺物进行细胞学检测,同时进行抗酸染色检查,现将结果报道如下.
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胸水诊断进展
结核和肿瘤是导致胸水的常见原因,两者的鉴别具有重要意义,脱落细胞学检测是常用方法,但阳性率并不很高,约为50%~70%[1].近年来采用放射免疫技术检测胸水中某些代谢物水平对两者鉴别有一定意义,脱落细胞学检测则是诊断恶性胸水的特别重要的方法,但阳性率不很高,本文就如何准确地鉴别和诊断良恶性胸水这一问题加以探讨,总结了一些经验.
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液基细胞检查宫颈癌610例临床分析
世界卫生组织和中华妇产科学会的专家建议,年满18岁、具有性生活的女性每年应进行一次宫颈癌的检查.我院妇产科门诊对2011年9月-2012年9月期间610例宫颈癌患者作了回顾性分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 选择2011年9月本院妇产科门诊行宫颈病变细胞学检查妇女610例,根据慢性宫颈炎的分类分为4类,其中宫颈靡烂型405例、宫颈肥大210例、宫颈那囊69例、宫颈息肉29例,两种以上合并存在209例.年龄21-68岁之间,平均30.8岁.