首页 > 文献资料
-
玄明黄海丸治疗颈淋巴结结核82例疗效观察
目的:探讨玄明黄海丸治疗颈淋巴结结核的疗效.方法:将130例本病患者随机分为对照组50例和治疗组80例.对照组口服异烟肼0.3 g/d;利福平0.45 g/d;乙胺丁醇0.75 g/d;治疗组在对照组用药基础上加用玄明黄海丸.两组均治疗12个月后评价疗效.结果:治疗组临床治愈率为95.0％;对照组临床治愈率为80.00％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:玄明黄海丸联合常规抗结核药物治疗颈淋巴结结核有缩短疗程,减少副作用及提高疗效的作用.
-
局部注射含鬼臼毒素酊药液治疗颈淋巴结结核疗效观察
颈淋巴结结核病人比较常见.本文通过向局部肿大淋巴结内注射含鬼臼毒素酊药液与注射INH的治疗方法进行比较观察,现将结果报告如下.
-
右耳前瘘管结核一例
患儿，男，6岁。1999年11月11日因右耳前瘘管溢脓8个月就诊。患儿自幼发现先天性双耳前瘘管，一直无症状。1999年3月上旬自感低热、盗汗、乏力，右耳前瘘管向外流白色脓液，村医用红霉素软膏外敷后局部渐隆起，5月初大疱破溃流出血性脓液，先后应用青、链霉素等抗菌治疗无效，欲行手术治疗时当地医院疑为结核转送本所。体检：双侧颈淋巴结肿大如蚕豆，呈串状分布，质硬，部份粘连。右耳轮脚前有一小瘘孔，轻压有黄白色脓性分泌物排出，周围皮肤呈暗红色。X线胸片示：两肺门阴影增宽呈结节状。PPD：25mm×25mm，结明(MycoDot)阳性，分泌物抗酸涂片结核杆菌阳性。诊断：原发型肺结核，合并颈淋巴结结核，右耳前瘘管结核。给予2HLEZ/4HL化疗加猫爪草胶囊口服。2000年1月5日复查：结核中毒症状消失；X线胸片示：双肺门阴影缩小，双侧颈淋巴结变软缩小。右耳前瘘管外口光滑，未见分泌物，皮肤色泽正常。
-
扁桃体结核误诊1例
患者,女性,38岁,3年前行左颈淋巴结结核切除术,2年前出现咽痛、咽阻塞感,当地医院按扁桃体炎消炎,对症治疗,症状时轻时重,多次复查见扁桃体进行性肥大.近1周,自觉呼吸不畅、气促,于2000年4月28日来我院就诊,以慢性扁桃体炎收入院.查体:T36.8℃,左颈部见多个手术瘢痕,咽充血,左扁桃体Ⅲ度肥大,表面略粗糙,越过中线,悬雍垂右偏,右扁桃体及鼻咽部未见异常,心肺(一).辅助检查:ESR11mm/h,PPD(5U)(+++),胸片:双上肺陈旧结核.2001年4月28日在局麻下行左扁桃体切除术.病理检查:大体标本:粉红色不整形组织2块,大小分别为3cm×2.5cm×2cm、1.5cm×1.0cm×0.8cm,可见部分包膜,切面灰白质韧;镜下:见结核结节,中央干酪样坏死,周围呈放射状排列类上皮细胞、郎罕民巨细胞、淋巴细胞;病理诊断:左侧扁桃体结核(增植型).
-
口服异烟肼引起高热一例
患者,男性,22岁,浙江苍南人,2000年12月初发现右侧颈部淋巴结肿大,2cm×2cm大小,质软、活动、并逐渐增大,于2000年12月25日来我院就诊,胸片示右侧肋隔角纯.TTD试验强阳性,结核抗体(+),肝功能正常,淋巴结活检示结核,初诊颈淋巴结结核,给予治疗方案2HRZE/4HR猫抓草治疗,异烟肼针剂1支给予淋巴结封闭,当晚回家后,发热39℃,持续3日,第4日赴当地医院就诊,医院给抗炎退热3天,用药后好转,停药后又持续高热,于2001年元月5日赴省肿瘤医院行右侧颈淋巴结手术切除,手术1周后拆线,继续服用抗结核药,发热39℃,前后高热持续10天,1月15日来我院咨询,嘱其停抗结核药,为证实该反应何种药物引起,停药1周后,每种药试服,用RZE无反应,用H立刻高热,证实本病例系异烟肼所致.现治疗方案2RZE/4RE猫抓草,治疗3个月来,无不良反应,淋巴结伤口愈合好.讨论:异烟肼作为一线抗结核药物,广泛使用于临床,易引起肝功能损害,周围精神炎等副反应,临床上多有报道,但类似本例引起高热,则极为罕见,其机制有待进一步探讨,同时也应在临床上引起重视.
-
单纯2HRZ/4HR与加猫爪草胶囊治疗颈淋巴结结核的疗效分析
颈淋巴结结核是一种常见的肺外结核病,儿童、青少年多见,在肺外结核中占首位.临床上常因疗程长、药物副作用等导致患者中断治疗,复发较多.为此,在颈淋巴结结核治疗中我们对单纯应用2HRZ/4HR方案与加猫爪草胶囊的方案作了临床对比观察,报告如下:临床资料1.对象:1997年6月至1999年6月期间本所门诊治疗的颈淋巴结结核60例,治疗时无脓肿、溃破及其他合并症,并符合下列条件之一:(1)颈淋巴结肿大(包块),有结核病密切接触史,结素试验强阳性(32例).(2)淋巴结细针穿刺内容物涂片发现结核杆菌(16例).(3)淋巴结活检病理确诊(12例).
-
颈淋巴结结核的临床诊治
目的:探讨颈淋巴结结核的临床诊断和治疗方式.方法:收治颈淋巴结结核患者80例,随机分为两组.对照组给予2HRZE/4HR化疗方案治疗,观察组给予2HRZE/6HRE化疗方案及局部外科处理治疗,对比两组临床治疗效果.结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:淋巴结活体组织切片检查诊断颈淋巴结结核的准确率高,2HRZE/6HRE化疗方案及局部外科处理联合治疗临床效果显著.
-
新型敷料在2例颈淋巴结结核慢性伤口中的应用
目的：探讨新型敷料（爱康肤银Aquacel Ag、美盐beauty salt ）在颈淋巴结核慢性伤口中的应用效果。方法对2例颈淋巴结结核慢性伤口的患者进行联合抗结核药物的全身治疗，局部伤口用新型敷料进行填塞伤口及潜行换药。根据伤口情况决定换药频率，每2～3天更换一次敷料。结果1例经过40天换药后伤口完全愈合，1例27天后愈合，伤口愈合后继续使用抗结核药物直至疗程结束未复发。结论新型敷料（爱康肤银、美盐）对淋巴结核慢性伤口疗效较好，为临床上处理结核性慢性伤口提供了一种新的治疗方法。
-
唐汉钧治疗颈淋巴结结核临床经验
近年来,随着环境污染、社会压力、饮食结构的变化及结核耐药、耐多药的形成,结核病仍然是威胁人们身心健康的重大疾病之一.尤其颈淋巴结结核占体表淋巴结结核首位,不可轻视,其具有病程长、易破溃不易愈合的特点,遂成顽疾,不容忽视.文章结合验案从病因病机,辨证论治,治外必本于内,内治顾护脾胃,中西药并用内外合治,善于外用丹剂收口,注重饮食、起居、护养等方面总结唐汉钧教授治疗颈淋巴结结核经验,旨在体现其中医诊疗辨证思维,用药精确,用量得当及个体化治疗精准之学术经验临证思想.
-
中药超声电导靶位透入联合抗结核化疗治疗颈淋巴结结核的疗效观察
目的 观察中药经超声电导仪靶位透入联合抗结核化疗治疗颈淋巴结结核的疗效及安全性.方法 采用前瞻性病例对照研究方法,选取2013年1月-2016年12月在宁波市奉化区人民医院诊治的195例颈淋巴结结核患者,以随机数字表法分成3组,对照1组、对照2组和治疗组,每组65例.对照1组单纯给予西药抗结核化疗方案2HRZE/10HRE治疗;对照2组加予中药敷贴外敷治疗;治疗组在对照2组的基础上应用超声电导仪中药靶位透入治疗.观察3组患者的临床疗效,分别比较治疗1、2个月末的临床症状改善情况、颈部淋巴结肿块吸收情况,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗组治疗1、2个月末的临床症状改善总有效率为76.92％ (50/65)和95.38％ (62/65),对照2组为60.00％ (39/65)和84.62％(55/65),对照1组为41.54％ (27/65)和69.23％ (45/65),与对照1组同时间比较,治疗1、2个月末对照2组及治疗组临床症状改善总有效率升高(对照2组:x2 =4.432,4.333,P＜0.05;治疗组:x2 =16.851,15.266,P＜0.01),且治疗组高于对照2组(x2=4.311,4.188,P＜0.05).治疗组治疗1、2个月末的颈部淋巴结肿块吸收总有效率为70.77％ (46/65)和87.69％ (57/65),对照2组为53.85％ (35/65)和73.85％ (48/65),对照1组为35.38％ (23/65)和56.92％(37/65),与对照1组同时间比较,治疗1、2个月末对照2组及治疗组颈部淋巴结肿块吸收总有效率升高(对照2组:x2 =4.483,4.112,P＜0.05;治疗组:x2 =16.339,15.366,P＜0.01),且治疗组高于对照2组(x2=3.963,4.011,P＜0.05).治疗组药物不良反应发生率为13.85％ (9/65),对照1组为18.46％(1 2/65),对照2组为16.92％ (11/65),差异无统计学意义(x2 =0.511,P=0.475).结论 中药敷贴联合西药抗结核化疗治疗颈淋巴结结核,尤其是经超声电导仪靶位透入中药,可提高临床症状的缓解率、加快淋巴结肿块的吸收,且不会增加药物不良反应的发生率.
-
呼吸困难、血小板减少、凝血功能异常
1病史简介1.1病史介绍患儿,男,32 d.因“皮肤黄染28 d,咳嗽、气促3d”入院.患儿系第1胎,第1产,足月顺产,生后无窒息,体质量3 100 g,已接种乙肝疫苗和卡介苗.家族史:父亲36岁,体健,母亲30岁,6年前患颈淋巴结结核,治疗1年,复查治愈.
-
鼻咽伴颈淋巴结结核二例的CT表现
近年来结核病发病率又开始回升,笔者报道2例因颈部无痛性肿块,拟诊鼻咽癌伴2侧颈淋巴结转移的病例,经病理证实为鼻咽结核伴颈淋巴结结核.
-
野生土贝母与生药土贝母总皂苷的含量测定
土贝母为葫芦科植物土贝母Bobostemma paniculatum(Maxim)Franquet的干燥块茎.性味苦、微寒,用于乳痈瘰疬、乳腺炎、颈淋巴结结核、慢性淋巴结炎、肥厚性鼻炎等.本文用紫外分光光度法对野生土贝母和生药饮片进行总皂苷含量的对比分析,以期对上述两种样品质量进行评价.
-
利多卡因对颈淋巴结结核切除术患者围术期应激反应和免疫功能的影响
目的 观察利多卡因对颈淋巴结结核切除术患者围术期应激反应及免疫功能的影响.方法 选取2016年8月～2017年6月在我院择期行颈淋巴结结核切除术患者60例,采用随机数字表法将患者分为利多卡因组(L组)和对照组(C组).L组气管插管前10 min给予负荷剂量利多卡因1.5 mg/kg,随后以1.5 mg/(kg·h)的速度泵注至术毕;C组持续泵人等容量的生理盐水.记录麻醉诱导前30 min(T0)、手术开始后1h(T1)、术毕即刻(T2)及术后6h(T3)的MAP、HR;采用酶联免疫吸附法测定T0～T3时血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)浓度;采用流式细胞仪检测T0～T3时T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值)及NK细胞的百分比.结果 T1～T3时两组MAP、HR水平及血清NE、E、Cor浓度明显高于T0时,且C组明显高于L组(P＜0.05).T1～T3时,两组的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+明显低于T0时,且C组明显低于L组(P＜0.05),T1～T3时,两组的NK细胞水平明显高于T0时,且L组明显高于C组(P＜0.05).结论 静脉泵注利多卡因可有效抑制颈淋巴结结核切除术患者围术期应激反应,减少对细胞免疫功能的影响.
-
胃结核的诊断与治疗
原发性消化道结核近年来发生率有所下降,尤其胃结核更为少见[1,2].哈尔滨医科大学附属第二医院自1962-1982年收治胃结核29例,1983-1995年为8例,1996-2000年为1例.可见胃结核近年来在临床上罕见.1 病因及分型胃结核约60%以上继发于肺结核.也可继发于腹腔内脏结核,如胰、脾结核的结核病变直接穿通侵及胃壁引起胃结核.胃结核还可继发于颈淋巴结结核、腹腔淋巴结结核、肠结核、结核性腹膜炎、骨与关节结核病等.感染途径:(1)结核菌通过血液或淋巴液循环而至胃壁的黏膜下层或肌层,产生结核病灶,病变进一步发展则破坏黏膜和浆膜层;(2)邻近脏器结核病灶的直接穿通侵及胃壁,先破坏胃的浆膜层,进一步破坏肌层、黏膜下、黏膜层;(3)完整的胃黏膜具有抵抗结核菌侵入的能力,特别是酸性环境更不易发生胃结核.如胃腔内呈碱性环境,结核菌可经胃黏膜直接侵入胃壁.如有胃溃疡或胃癌病灶存在时结核菌更易侵入黏膜、黏膜下、肌层乃至浆膜,形成结核病灶.
-
食管结核并上消化道大出血1例
患者,女,35岁.因黑便3 d、呕血2 h,伴昏迷于2001年4月25日入院.3天前始解黑便,每日1次,每次量100 ml.入院前2 h突然呕吐鲜血3次,总量1 700 ml,自觉头昏,继之昏迷急诊入院.既往20年前患颈淋巴结结核,近半年有胸骨后疼痛吞咽时加重.查体:T 36 ℃,P 120次/min,R 18次/min,Bp 80/40 mmHg,神志不清,重度贫血貌.化验室检查:RBC 2.59×1012/L、Hb 73 g/L,WBC 7.9×109/L.电子胃镜检查:距门齿33 cm处下段食管左后壁可见直径2.0 cm×2.0 cm溃疡灶,边界不规整,深度0.2 cm,表面增生呈草莓状,伴有出血.
-
颈淋巴结结核患者的护理效果观察
目的 探讨颈淋巴结结核病患者的临床护理措施,为临床护理提供指导依据.方法 2011年7月—2013年1月,我院对62例颈淋巴结结核病患者的护理措施进行探讨分析,回顾这些患者的护理措施,主要护理内容包括了心理护理、病情观察、换药处理、饮食指导、健康宣教、出院指导等,统计患者的治愈率、复发率.结果 经过护理,60例被治愈,占96.8%;3例复发,占4.8%;2例无效,占3.2%.结论 颈淋巴结结核病患者的围手术期接受细致的护理服务,能够促进患者的愈合,强化患者的治疗效果,有利于预防感染和促进治愈.
-
颈淋巴结结核超声表现与治疗方法选择的临床观察
目的 探讨颈淋巴结核超声表现对治疗方法选择的影响.方法 回顾性分析2008年5月至2012年3月间颈淋巴结结核病患者137例,根据超声多普勒检查肿大淋巴结内部有无血流信号分为两组:有血流信号的一组采用全程规范化药物化疗;无血流信号的一组采用在规范化药物化疗基础上早期行手术治疗.结果 化疗组与手术组比较治疗有效率无明显差异,药物不良反应发生率无明显差异,无手术并发症,化疗组用药时间长于手术组.结论 超声提示为Ⅰ型的早期淋巴结结核患者,采用全程标准化抗结核药物治疗也可以达到满意的治疗效果,且可以避免手术所致的切口瘢痕,影响美观.
-
11例颈部淋巴结结核治疗的体会
目的 总结对于重度颈淋巴结结核佳治疗方案,提高颈淋巴结结核的治疗水平以及对近年来结核病发病率升高的认识.方法:收集2005年我科住院治疗的11例颈淋巴结结核患者.均经手术治疗及术后抗结核药物治疗,手术后均经病理科确诊.摄胸片:大部分有肺结核,或曾经有肺结核病史,3例除外.结果:11例患者均治愈,但其中严重的一例术后9个月又发现了结核性胸膜炎,经再住院治疗后也痊愈.结论:颈部淋巴结结核一旦形成寒性脓肿或多发性脓肿及瘘道必须通过手术治疗同时配合抗结核药物治疗才能痊愈,单一的药物治疗不但疗效差,而且疗程长.
-
中西医结合治疗颈淋巴结结核临床分析
目的分析中西医结合治疗颈淋巴结结核的效果.方法随机分为两组:对照组常规应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素,治疗组在上述治疗的基础上加用猫爪草.结果治疗组6个月临床治愈率为73.3%,对照组6个月的临床治愈率为43.3%;疗程结束后有效率,治疗组为100.0%,对照组为93.3%.治疗组治愈例数和速度均明显高于对照组.结论中西医结合治疗颈淋巴结结核,确有缩短疗程,提高疗效、无副作用、复发率低等优点.
