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双视免气腹腔镜辅助下与开腹直肠癌根治术疗效比较
目的 对比分析双视免气腹腔镜辅助下与开腹直肠癌根治术的疗效,探讨双视免气腹腔镜辅助下直肠癌根治术的安全性和有效性.方法 选择2008年6月至2015年6月我院应用双视免气腹腔镜手术设备辅助下行直肠癌根治术208例为观察组,纳入同期传统开腹行直肠癌根治术178例为对照组,比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间、住院时间、切口感染率、早期肠梗阻发生率、淋巴结清扫数、吻合口漏发生率及直肠癌复发率.结果 和对照组比较,观察组切口长度更短(52.0 mm vs.129.6 mm)、术中出血量更少(81.0 ml vs.146.5 ml)、肛门恢复排气时间更早(59.5 h vs.83.6 h)、住院时间更短(11.天3 vs.15.6天)、切口感染率更低(0.96％vs.5.06％)、早期肠梗阻发生率少(0.48％vs.4.49％),组间差异均有统计学意义(P<0.05).然而,观察组的淋巴结清扫数、吻合口漏发生率、术后肠癌复发率、手术时间等与对照组相比并无显著差异(P>0.05).结论 应用双视腹腔镜设备辅助下行直肠癌根治术是安全有效的,并具有手术视野好、切口短、疼痛轻、术后恢复快等优点.
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双视免气腹腔镜胃肠穿孔修补术的临床研究
目的 回顾性对比分析双视免气腹腔镜与开腹手术治疗老年人胃十二指肠溃疡穿孔的疗效.方法 应用双视免气腹腔镜手术设备辅助下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术88例老年患者定为观察组,同期行常规开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术98例老年患者为对照组.比较两组的切口长度、肛门恢复排气时间、住院时间、切口感染率、肺部感染率、胃瘘发生率、幽门梗阻发生率等指标有无差异.结果 对照组切口长度为(115±27.6) mm,肛门恢复排气时间为(78.6±10.3)h,住院时间为(12.6±2.8)天,切口感染率为10.21％,肺部感染率为8.16％;观察组切口长度为(37±8.5)mm,肛门恢复排气时间为(51.5±5.4)h,住院时间为(8.5±3.5)天,切口感染率为1.13％,肺部感染率为1.13％;观察组均比对照组小,差异有统计学意义(P＜0.05).胃瘘发生率观察组为1.13％、对照组为3.06％,差异无统计学意义(P＞0.05).幽门梗阻发生率观察组为1.13％、对照组为2.04％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相对于开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术,应用双视免气腹腔镜设备辅助治疗老年人胃十二指肠溃疡穿孔疗效可靠,创伤小,并发症少,术后恢复快.
