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OrVil经口抵钉座置入在腹腔镜食管-空肠(残胃)吻合的应用
目的 对比腹腔镜辅助胃切除后食管-空肠(残胃)吻合,探究完全腹腔镜全胃或近端胃切除后使用经口抵钉座置入OrVil装置行食管-空肠(残胃)吻合的可行性及安全性.方法 2010年1月至2011年12月,10例近端胃癌行完全腹腔镜全胃或近端胃切除后使用经口抵钉座置入OrVil装置行食管-空肠(残胃)吻合,15例近端胃癌行腹腔镜辅助全胃或近端胃切除后食管-空肠(残胃)吻合,比较两组患者手术情况及吻合相关并发症.结果 所有病例手术顺利,无中转开腹.两组患者手术时间、术中出血量、术后住院日比较无显著性差异(P＞0.05).完全腹腔镜手术组食管-空肠(残胃)吻合时间为(25.80±6.86)min,小于腹腔镜辅助手术组(36.53+6.63) min,差异有统计学意义(P＜0.01).完全腹腔镜手术组发生1例吻合口瘘,腹腔镜辅助手术组发生1例吻合口瘘、1例吻合口狭窄,两组患者吻合相关并发症比较,差异无统计学意义.结论 完全腹腔镜经口抵钉座置入OrVil装置行食管-空肠(残胃)吻合安全、可行,操作简单,缩短吻合时间,并不增加吻合相关并发症的发生.
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OrViL经口钉砧输送系统在全腔镜食管癌根治术中的应用
目的 探讨OrViL经口钉砧输送系统在全腔镜食管癌根治术中的安全性、可行性及疗效.方法 收集2009年9月至2012年3月6例食管中下段癌患者,实施全腔镜下食管癌根治术,使用OrViL钉砧输送系统经口腔送入钉砧,置入25mm圆形吻合器,行食管胃胸膜顶机械吻合.结果 6例患者均在全胸腹腔镜下顺利完成手术,平均手术时间为260min(210 ～340min),出血量为120ml(100 ～ 250ml),术后胸管留置时间为4d(3 ～6d),住院时间为14.2d(11～26d).术后发生肺部感染3例,单侧喉返神经损伤1例,无乳糜胸、吻合口瘘及狭窄等其他并发症.随访6 ～ 24个月,除1例失访外均无远处转移、复发和严重返流症状.结论 使用OrViL经口钉砧输送系统进行全腔镜食管癌根治及食管胃胸内吻合术安全、可行,近期临床治疗效果较好.
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OrVil 在老年腔镜胃癌手术的应用
目的：观察在老年腔镜胃癌手术中使用OrVil的安全性和临床效果。方法将27例老年胃癌患者随机分为观察组14例和对照组13例，对照组采用传统方式完成腔镜辅助胃癌根治术，观察组全胃切除及淋巴清扫同对照组，在消化道重建时使用OrVilTM ，比较两组各项手术指标和术后恢复情况。结果观察组手术时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），两组术中出血量和淋巴结清扫数目差异无统计学意义（P＞0．05），而贲门癌患者中观察组的食管切除长度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后引流管留置时间、肛门排气时间和术后住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），而腹腔引流量和并发症发生率两组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在老年腔镜胃癌手术中使用OrVil安全性好，能缩短手术时间，加速术后恢复，适合在各级医院推广。
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OrVil系统行胸腹腔镜联合Ivor-Lewis食管癌根治术临床分析
目的：探讨OrVil系统在胸腹腔镜联合Ivor‐Lewis食管癌根治术消化道重建中的可行性及优越性。方法回顾性分析2010年3月至2013年5月首都医科大学附属北京世纪坛医院胸外科应用OrVil系统施行食管癌切除术30例患者的临床资料。按开展该手术日期先后顺序分为早期组和后期组，各15例。分析患者的手术有效性与安全性等。结果手术时间（265．6±65．8）min，术中出血量（318．6±167．5）mL，输血比例13．3％（4／30），每例清扫淋巴结（12．3±3．6）个，术后进流食时间（7．2±2．4）d，无中转开腹，1例中转开胸。术后并发症情况：吻合口瘘发生率6．7％（2／30），2次手术发生率3．3％（1／30），吻合口狭窄率16．7％（5／30），乳糜胸发生率6．7％（2／30），胃排空障碍发生率13．3％（4／30）。后期组与早期组比较，手术时间与术中出血量均明显减少（P＜0．05）。结论OrVil系统是一种安全可靠的全腔镜下消化道重建辅助系统。
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Orvil吻合器在腹腔镜胃癌根治术中的手术配合
目的 总结OrViL吻合器(经口置人钉砧头系统)在腹腔镜下胃癌根治术中消化道重建的手术配合经验.方法 回顾总结2015年8月~2016年8月我院使用OrViL吻合器行腹腔镜胃癌根治术12例.术前访视患者,充分评估患者的综合情况,给予心理疏导.根据手术通知单备齐手术物品,术中司械和巡回护士熟练配合手术.结果?12例患者均在腹腔镜下完成OrViL消化道重建手术,术后康复良好,无吻合口并发症.结论 熟练的手术配合是腹腔镜下胃癌根治术OrViL消化道重建成功的重要原因之一
