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30例宫颈残端癌病例分析
目的 探讨子宫颈残端癌患者的临床特点、病理资料、宫颈人乳头瘤病毒(HPV)及血清鳞癌抗原(SCC)检查情况,分析临床治疗及预防.方法 选取2006年11月至2010年3月间浙江省肿瘤医院收治的30例宫颈残端癌患者,临床分期为Ⅰ期16例,Ⅱ期13例,ⅢB期1例,Ⅳ期0例.结果 30例患者中鳞癌占83.3％(25例).29例(96.7％)患者接受手术治疗,1例ⅢB期直接放疗.术后21例(72.4％)患者有临床病理高危因素,补充放疗或放化疗治疗.盆腔局部复发2例,无瘤生存26例,死亡2例.Ⅰ～Ⅲ期患者总体5年生存率为93.3％.HPV感染以16型为主,占41.2％.治疗前后,患者SCC结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05);宫颈鳞癌与腺癌(包括腺鳞癌)治疗前SCC水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 宫颈残端癌以宫颈鳞癌常见,治疗以手术和放疗为主.HPV 16型感染是高危致病因素.血清SCC值在宫颈鳞癌中有明显升高,在腺癌及腺鳞癌中升高不明显.鳞癌患者术后SCC水平较术前明显下降,其在宫颈鳞癌治疗和随访中有一定参考价值.加强子宫次全切除术手术前后宫颈癌筛查,以减少宫颈残端癌的发生.
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早期宫颈残端癌腹腔镜与开腹手术应用举宫杯的临床比较分析
目的:比较评估腹腔镜与开腹手术治疗宫颈残端癌的临床疗效及举宫杯的应用价值.方法:将67例早期宫颈癌(ⅠA～ⅡA期)患者随机分为腹腔镜组(n=32)与开腹组(n=35),观察两组患者临床病理资料、术中情况、术后恢复及随访情况等指标.结果:腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后康复指标(术后下床活动早、排气时间短、无明显发热)、住院时间优于开腹组(P＜0.05);两组术后并发症发生率、复发率差异无统计学意义(P＞0.05),但腹腔镜组术后生活质量明显提高(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗宫颈残端癌的疗效优于开腹手术,明显提高了患者的术后生存质量,值得进一步推广.术中应用举宫杯可使手术更加安全、快捷.
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宫颈残端肿瘤外科治疗22例分析
目的:探讨宫颈残端肿瘤的外科治疗方法及手术技巧,提高外科治疗水平.方法:回顾性分析我院自2005年5月至2007年11月手术治疗的宫颈残端肿瘤22例.结果:全组病例行不同程度的残余宫颈切除术,16例辅以不同程度的放疗或化疗,全切率100%,无手术相关死亡,3例并发膀胱损伤,术后恢复良好.结论:根治性手术风险高,难度大,只有根据病情采取合理的术式,掌握手术技巧,宫颈残端肿瘤才望获得较好的疗效.
