首页 > 文献资料
-
鼻咽癌咽旁间隙侵犯调强放疗临床分析
目的 比较鼻咽癌茎突后间隙侵犯调强放疗与常规放疗对预后的影响.方法 将78例鼻咽癌患者分为常规放疗组40例和调强适形放疗组38例,常规放疗采用面颈联合野,两侧成角耳前野,耳后野,总剂量DT70~74 Gy,调强放疗采用7个野照射,大体肿瘤GTV 69 ~ 73 Gy,对3年局控率、生存率、无远处转移生存率进行分析评价.结果 所有患者随访均达到3年,常规放疗组3年局控率、生存率、无远处转移生存率分别为57.5%(23/40)、60.0% (24/40)、55.0% (22/40),调强放疗组3年局控率、生存率、无远处转移生存率81.6%(31/38)、78.9%(30/38)、68.4%(26/38),两者局控率比较,差异有统计学意义(P=0.0213).结论 调强适形放疗能够提高鼻咽癌茎突后间隙侵犯患者的局控率,改善生存率,远处转移是治疗失败的主要原因.
-
47例鼻咽癌外照射配合咽旁间隙插植后装治疗的研究
目的:探讨外照射配合咽旁间隙插植治疗鼻咽癌的价值.方法:初治的鼻咽癌患者常规行外照射68~70Gy后复查CT或MRI,有咽旁间隙残留的98例,随机分成2组.一组行咽旁间隙插植后装补量(插植组),共47例.插植的方法是在模拟定位机引导下,经颌下插入1~3根施源管至咽旁区.后装机采用核通公司生产的192Ir高剂量率近距离治疗机,补量12~15Gy/4~6次/2~3d(2次/d,2.5~4Gy/次,每次间隔>6h);另一组行耳后野补量12~14Gy(对照组),共51例.结果:插植组与对照组3年总生存率及3年无远处转移生存率,差异无显著意义(P>0.05);3年无局部复发生存率,插植组显著高于对照组(P<0.05);晚期放射反应中的口干及张口受限等,插植组显著低于对照组(P<0.05).结论:做为鼻咽癌咽旁间隙的补量,咽旁间隙插植后装治疗可显著提高咽旁间隙区残留的局部控制率,且晚期放射反应显著低于耳后野补量照射,具有较理想的临床应用价值.
-
不同照射野治疗76例双侧咽旁间隙受侵鼻咽癌的疗效观察
目的:观察比较76例双侧咽旁间隙侵犯的鼻咽癌病人采用两种不同照射方式治疗的疗效.方法:1999年1月至2000年4月我院76例双侧咽旁间隙侵犯的鼻咽癌病例均经病理和CT证实,随机分成两组:对照组和放疗组各38例.对照组采用面颈联合野放疗至36Gy,鼻咽改用双耳前野、鼻前野,颈部采用颈前分割野放疗.放疗组在对照组基础上增加我们自己设计的颈后分割野,并将颈后分割野提高扩大至外耳孔上缘,同时使用双外侧挡块保护双下颌支.结果:治疗组咽旁肿物消退率及3、5年存活率明显高于对照组.放射性脊髓炎、放射性脑病两组比较差异无显著性,(P>0.05).结论:对于双侧咽旁间隙受侵的鼻咽癌病人,我们设计改进的颈后分割野能明显提高疗效.
-
鼻咽癌的64排CT表现与VEGF表达的关系
目的:探讨鼻咽癌( NPC)的64排CT表现与血清促血管内皮因子(VEGF)表达的关系.方法:搜集46例NPC患者首次放疗前行64排CT检查的资料,用酶联免疫夹心法(ELISA)检测血清VEGF的表达,并分析其CT特征与VEGF表达的关系.结果:46例中,原为癌11例,咽旁间隙侵犯9例,鼻窦、鼻道侵犯18例,颈部淋巴结转移12例,远处转移8例.原位癌中血清VEGF表达差异无统计学意义(p>0.05),向周围侵犯及淋巴转移的血清VEGF表达差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻咽癌血清VEGF水平与鼻咽癌的侵润、转移密切相关,治疗前鼻咽癌患者的血清VEGF表达水平是反映鼻咽癌侵袭生长及转移潜能的有效生物学指标.
-
鼻咽癌咽旁间隙插植技术及临床应用
鼻咽癌咽旁间隙侵犯临床发生率较高.当侵及茎突后间隙时,常规耳前野、面颈联合野均不能包括此范围.而耳后野照射有剂量不均匀、对侧眼球受损等因素而致照射剂量受限等问题.鼻咽腔后装近距离放疗由于本身剂量学特征亦不能满足此局部的治疗要求.我们利用下颌骨后缘的软组织间隙予以局部组织间插植放疗.在此类患者的治疗中获得了满意的局部控制效果.
-
361例鼻咽癌咽旁间隙侵犯与颈淋巴结转移的关系探讨
分析1991年1O月~2000年3月在我院行根治性放射治疗并在治疗前经鼻咽部CT扫描的361例鼻咽癌病例,对鼻咽癌侵犯咽旁间隙与淋巴结转移间的关系进行初步探讨.
-
鼻咽癌咽旁间隙侵犯与CT分期
鼻咽癌多发生于咽隐窝,早期易于粘膜下浸润,突破咽基底筋膜后可侵犯咽旁间隙,CT为鼻咽癌分期的可靠方法.本文分析了1996~1998年经我院诊治的48例鼻咽癌CT表现特点,探讨咽旁间隙侵犯对T分期的影响.