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青年和老年女性乳腺癌临床病理特征分析
目前，我国乳腺癌的发病率以每年2％～3％的速度增长，发病高峰以40～50岁左右女性为主［1］。有研究表明，青年乳腺癌具有侵袭性较强的生物学行为、预后差［2］，而老年乳腺癌通常激素受体阳性率较高、预后较好［3］。本研究回顾性总结分析了我院2005年2月至2010年11月收治的85例青年女性乳腺癌与同期53例老年女性乳腺癌病例的病理资料，对这2个年龄段乳腺癌的临床病理生物学指标进行比较分析。
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卵巢储备功能的生物学指标
卵巢储备功能试验对于患者咨询、预测自然妊娠或辅助生育技术的结局及建立个体化治疗方案具有参考价值.本文将反映卵巢储备功能的临床和内分泌指标、临床动态试验以及超声指标加以复习,以便采用这些生物学指标促进生殖健康.
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心理护理对孕产妇早期及分娩期影响
分娩过程不仅受到生理因素的影响,还受到社会心理等因素的影响.孕产妇心理因素对分娩期生物学指标的影响,越来越受到人们的关注.加强心理护理,对促进产程,稳定心率、血压,减少产后出血量,减轻孕产妇的焦虑和抑郁情绪起到了一定的作用.
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脑钠肽在心力衰竭中的应用
脑钠肽(BNP)在心力衰竭诊断中的作用临床上诊断心力衰竭主要根据病史、临床表现、心电图、X线胸片和心脏超声,而缺乏生物学指标.
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基于病证结合模式探讨缺血性中风急性期证候演变与生物学指标表达水平的相关性
目的 通过探讨缺血性中风急性期证候与生物学指标的相关性,为完善精准辨证论治提供临床依据.方法 采用ELISA法测定急性期缺血性中风病患者起病后72小时内、第7、14天热休克蛋白70(HSP70)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)表达水平的变化,采用放免法测定相应时点促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)表达水平的变化,并动态采集四诊信息判断其证候要素,以方差齐性检验和组间比较的统计学方法进行数据分析.结果 发病72小时内COR表达水平高或ACTH表达水平低的患者,痰热证持续时间长(P<0.05);发病72小时内HSP70或ICAM-1表达水平高的患者气虚证持续时间长(P<0.05).结论 发病72小时内COR表达水平高或ACTH表达水平低的患者,临床中医药干预时应适时延长清热化痰法的治疗时间;发病72小时内HSP70或ICAM-1表达水平高的患者气虚证持续时间长,临床中医药干预时应配合延长补气法的治疗时间.
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帕金森病运动症状的中西医甄别
现代医学认为,帕金森病(Pakinson's disease,PD)是由于多巴胺神经递质减少所引起的以震颤、运动迟缓、肌张力增高和平衡障碍为临床特征的一组疾病症侯群.其中震颤、运动迟缓、肌张力增高和平衡障碍称为PD"运动症状"(motor symptoms).由于PD的诊断至今仍缺乏特异性和敏感性较好的生物学指标,临床诊断还停留在以运动症状为主的经验诊断的层面[1],而PD的运动症状与中医证候学的"风证"非常接近,但又不完全一致,这就对中医学开展PD的研究带来一些容易混淆的概念,所以有必要加以甄别.
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艾滋病中医证候研究进展
卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合发布的报告[1]显示,根据数学模型估计截至2011年底中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人达78万人,已报告的感染者和病人存活34.6万人,该病已成为严重的社会问题和公共卫生问题.中医药在艾滋病临床治疗上发挥了重要作用,准确的辨别证候是有效地开展治疗的前提,现对近年来艾滋病中医证候研究进展综述如下.
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肝炎后肝硬化中医证候与疾病信息相似度分析
目的 探讨肝炎后肝硬化中医证候与临床症状及生物学指标间的相似性.方法 在对变量进行归一化处理的基础上,采用夹角余弦、相关系数、相似度D及谱图相似度等4种相似度分析方法对279例肝炎后肝硬化患者临床表征信息(症状)、生物学指标和证候进行相似性分析.结果 获得相应的相似度矩阵,以分别反映中医证候和症状与生物学指标之间的相似性,4种方法得到的结果基本一致,相似度D法、夹角余弦法和谱图相似度法与传统的相关系数法相比匹配度显著提高,灵敏度高、取舍定量合理,方法可靠,较切合临床实际.结论 通过相似度分析方法所得证候与临床信息间的相似关系与临床实际基本相符.该技术可简化临床指标数量,为寻找中医证候特征提供简捷、可靠的方法.
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精神创伤后应激障碍的神经递质水平相关性
目的 探讨精神创伤后应激障碍(PISD)患者单胺类神经递质水平变化及其与PTSD的相关性,为理解临床的症状特点和治疗提供理论依据.方法 入组15例无躯体损伤的精神创伤后应激障碍患者(PCL-C量表得分＞50分),15例经历精神创伤事件未发生PTSD且PCL-C量表得分＜12分的预恢复人群,两组均用酶联免疫吸附方法对其进行血浆单胺类神经递质(去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺)上述3项生物学指标检测.结果 对两组间去甲肾上腺素水平行t检验(t=0.518,P=0.608)和5-羟色胺水平行t检验(t=0.199,P=0.844)及多巴胺水平行非参数检验(Z=-0.249,P=0.803(双侧)),上述单胺类神经递质水平PTSD组与对照组间差异无统计学意义.同时对PTSD组的上述3项生物学指标与PCL-C量表得分做相关性研究,均显示无显著相关.结论 创伤后应激障碍患者神经递质水平及相关性有待进一步研究.
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多项生物学指标在乳腺癌中的表达及其关系与预后
目的探讨多项生物学指标c-erbB-2、PCNA、P53、EGFR、nm23、ER、PR在乳腺癌中的表达与临床乳腺癌预后的关系及这些指标间的相互关系. 方法应用免疫组织化学方法对87例乳腺癌组织切片c-erbB-2、PCNA、P53、EGFR、nm23、ER、PR的表达进行检测. 结果乳腺癌远处转移率与腋淋巴结转移数目有关,c-erbB-2阳性率与肿瘤大小、临床分期正相关,PCNA阳性率与肿瘤大小、腋淋巴结转移数目正相关,P53与肿瘤大小正相关,c-erbB-2与PCNA、P53、EGFR、PR相关,P53与PR相关,ER与PR相关. 结论肿瘤大小、腋淋巴结转移数目、临床分期、c-erbB-2、PCNA、P53、PR等多指标联合应用有助于提高对乳腺癌预后评价的正确性.
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抑郁症患者治疗前血浆microRNA-16、microRNA-195表达水平研究
目前我国抑郁症患病率为1.6％,终身患病率为3.3％[1].世界卫生组织曾报道,在全球范围内,共有超过3.5亿人患有抑郁症,遍布各个年龄组.它以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主要表现.抑郁症发病机制仍不明确,与遗传因素、生物学因素和心理社会因素相关.研究表明,大脑内5-HT的代谢与抑郁症明显相关,尤其是中枢5-HT的减少可导致抑郁症[2].根据miR-NA靶基因预测发现,与人类5-HT转运体基因相关的miRNA有miR-15b,miR-15a,miR-424,miR-497,miR-16,miR-195等[3].已有研究表明miR-16、miR-195与5-HT再摄取相关[4].
关键词： microRNA-16 MicroRNA-195 抑郁症 生物学指标 -
精神分裂症患者不同状态探究性眼球轨迹运动研究
目的:比较精神分裂症患者不同状态下探究性眼球轨迹运动的差异及判别分析结果.方法:应用眼球轨迹运动记录仪测试正常人组22例 ;精神分裂症患者症状显著组26例,缓解组61例,慢性组(阴性症状为主)30例,并进行组间比较.结果:正常人对照组为负分(-1.275),精神分裂症患者各组均为正分;其中症状显著组1.858分,症状缓解组2.332分,慢性组3.499分.正常对照组与精神分裂症患者各组在眼球轨迹运动各项指标比较其差异均有显著性(P＜0.05～0.01).显著组和缓解组与慢性组某些指标比较其差异同样有显著性(P＜0.05～0.01),但显著组与缓解组所有指标比较其差异均无显著性(P＞0.05).结论:探究性眼球轨迹运动对精神分裂症患者诊断可起到一定的辅助作用.反应性探究分(RSS)可作为精神分裂症特定的生物学指标之一.
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应激/焦虑在肠易激综合征内脏高敏感性发生中的作用及其机制
肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是胃肠功能紊乱的一种,其症状以腹痛、腹胀伴肠道习惯的改变(腹泻、便秘或腹泻、便秘交替)为特征,实验室检查却无器质性的肠病变.IBS症状的病理生理基础主要为胃肠运动的改变,内脏敏感性的增高以及精神心理状态的异常,其中内脏高敏感性近年来被认为是可能解释IBS患者腹痛症状的病理生理机制.许多研究表明,同健康对照者相比,IBS患者在接受直结肠扩张时,疼痛阈值明显降低.目前,内脏高敏感性可以被认为是IBS的一个生物学指标[1].然而,内脏高敏的发生机制仍不十分清楚,其可能与外周或中枢的神经感觉增强有关,也可能与大脑对传入信号的处理、整合异常有关,脑-肠轴上有多种机制单独或共同作用形成内脏感觉异常[2].其中应激/焦虑能够引起IBS内脏高敏感性的形成,并存在可能的发生机制.
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炎症细胞因子在急性移植物抗宿主病中的作用及机制研究进展
异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是目前治愈各种恶性血液病及非恶性血液病的有效手段之一.急性移植物抗宿主病(acute graft-ver-sus-host-disease,aGVHD)是allo-HSCT的主要并发症,并且是移植相关死亡的主要原因之一.它的发生发展是一个典型的炎症病理过程,期间会释放大量的炎症细胞因子,构成"细胞因子风暴",攻击受者靶器官从而形成aGVHD特异性的病理损伤.因此寻找aGVHD特异性的生物标志物,对于aGVHD的迅速、精确的诊断具有重要的意义.本文深入讨论了IL-1β、IL-6、IL-17A和IL-10等4种典型的炎症细胞因子在aGVHD过程中的作用及其机制,旨在为aGVHD的临床防治提供理论指导.
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B型钠尿肽预测社区获得性肺炎严重程度的意义
目的 通过对社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者BNP(B型钠尿肽)与肺炎严重程度之间相关性的研究,评估BNP预测CAP严重程度的意义.方法 2011年12月至2012年12月就诊我科并确诊CAP患者202例,测定BNP、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC),以及肺炎严重度评分(PSI)所需相关指标,计算PSI评分并分级.分析不同肺炎严重程度分级之间BNP水平、C-反应蛋白、白细胞计数的差异,以及BNP与PSI的相关性.进一步根据PSI水平分为高风险组(PSI分级Ⅳ、Ⅴ级)和低风险组(PSI分级Ⅰ～Ⅲ级);根据患者预后分为存活组和死亡组.比较两组间BNP差异、BNP水平与肺炎严重程度的受试者工作特征(ROC)曲线.结果 BNP水平随着CAP严重程度增加而升高(r =0.782,P＜0.001);高风险组患者BNP水平显著高于低风险阻[(263.2±119.6)pg/mLvs.(71.5±54.3) pg/mL,P＜0.001].相比存活组,死亡组BNP水平更高[(343.86±125.49)vs.(183.00±121.71) pg/mL,P＜0.001].BNP与PSI评分、CRP以及WBC呈正相关(r=0.782,P＜0.001,r=0.560,P＜0.001和r=0.513,P＜0.001).BNP对于CAP严重程度的预测有较高的准确性(AUC =0.952),区分高、低风险的BNP佳截点为125.0 pg/mL,敏感性0.891,特异性0.946.BNP能预测死亡(AUC =0.823),其预测死亡佳截点为299.0 pg/mL,敏感性0.675,特异性0.816,阴性预测值0.926,阳性预测值0.426.结论 BNP与CAP严重程度呈正相关关系,BNP大于125.0 pg/mL的CAP患者建议住院治疗,BNP大于299.0 pg/mL的CAP患者具有死亡高风险.BNP预测CAP严重程度具有一定实用性.
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血清胆固醇水平与精神分裂症关系的研究
目的 研究精神分裂症患者与血清胆固醇(CHO)水平的关系.方法 本研究收集我院住院的精神分裂症病人50名抽取患者空腹静脉血样,测定血清胆固醇水平.结果 研究组较对照组CHO水平显著低,研究组有自杀行为者平均胆固醇水平比对照组明显低.结论 对于精神分裂症患者的特征,CHO水平有可能成为生物学指标之一.
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放松疗法对分娩的影响
由于分娩过程存在许多不测和不适,很多待产妇会对分娩产生焦虑、抑郁等心理应激反应.孕妇心理因素对分娩期生物学指标的影响越来越受到人们的关注,有关研究证明两者呈密切相关关系[1,2].
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司法精神病重新鉴定1例报告
一些法律规定的出台使司法鉴定工作增加了风险,尤其是司法精神病鉴定尚缺乏客观的生物学指标,大多还只能依据调查所得及鉴定经验得出结论.
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生活质量——一种新型的健康测量工具
随着医学的发展及人类生活条件的改善，人类疾病谱和死因谱出现了显著变化，原来首要威胁人类生命的传染病等急症已为心脑血管病、肿瘤等慢性疾病所代替。对于这些治愈率低、病程长的慢性疾病，应用传统的评价治疗效果的生物学指标——病死率、治愈率、生存率等［1～4］就显得很不敏感。另一方面，WHO在给健康下的定义中指出“健康不仅是没有疾病和虚弱，而且包括身体、心理和社会方面的完好状态”，［5］这个定义突破了传统的“没有疾病和虚弱”的健康观，因为疾病与虚弱仅说明了健康的负向品质，却忽略了正向健康的范围；［6］同时，传统的健康观也忽略了人的心理和社会方面的性质，因此过去对健康的评价——疾病与死亡已不能全面反映健康的状态了。疾病谱与健康观的改变又促进了生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转化，为了适应这个医学模式，就需要有一个能够从生理、心理、社会功能诸方面来全面评估人的健康状态与对疾病的处理效果的指标。［7］Torrance［8］认为人的寿命由生存的数量和生存的质量二个重要部分组成。目前常采用的生存率、生存时间等尽管很重要，但这只是数量指标和量的分析，［3］除此之外还需要做质的分析。于是，在70年代末到80年代初，［9］生活质量（quality of life）概念与其测量技术的研究在医学领域中广泛开展起来。
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前列腺癌研究新进展:SOX7、SOX9、SOX10在预测前列腺癌生化复发中的重要作用
在西方国家,前列腺癌是老年男性发病率高的肿瘤之一,致死率排在第二位,仅次于肺癌[1].前列腺特异抗原(PSA)筛选能早期发现前列腺癌并使大量早期前列腺癌得到根治.然而,PSA虽然有很好的敏感性,但其特异性差,前列腺炎、前列腺增生症、急性尿潴留等均可导致PSA升高,加上前列腺癌发病缓慢而且隐匿,所以不能单凭PSA判断前列腺癌的预后.虽然手术去势或者药物去势治疗能极大地降低血清PSA水平、延缓前列腺癌进展,但几乎所有患者在经过14~30个月的雄激素阻断治疗(androgen deprivation therapy,ADT)后产生雄激素抵抗,使其从雄激素依赖型前列腺癌(androgen dependent prostate cancer,ADPC)发展成为雄激素非依赖型前列腺癌(androgen independent prostate cancer,AIPC)或激素抵抗型前列腺癌(hormone-resistant prostate cancer,HRPC),导致前列腺癌复发.一旦发展成为AIPC或HRPC,大多数患者在18个月后死亡[2].所以,很有必要在确诊前列腺癌后找到能判断前列腺癌进展为AIPC或HRPC的生物学指标.
