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四磨汤联合复方阿嗪米片特治疗成人感染性腹泻的临床观察
腹泻是常见的临床症状,引起腹泻的原因很多,以感染性腹泻为多见.近年来,感染性腹泻出现了多种耐药及新的致病菌,给治疗带来了新问题,需要研究和寻找新的临床治疗策略.研究表明,四磨汤对不同功能状态小鼠的胃肠运动均有调节作用[1].临床上,用于治疗功能性消化不良,以及对儿童中毒型细菌性痢疾的辅助治疗方便有效[2-3].
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不同刺激强度电针对糖尿病胃轻瘫大鼠胃肠运动功能及胃窦平滑肌Ras同源物基因组成员A/相关卷曲螺旋蛋白激酶信号表达的影响
目的:观察不同刺激量电针腧穴对糖尿病胃轻瘫(DG P)大鼠Ras同源物基因组成员A(Rho A)/Ras同源物相关卷曲螺旋蛋白激酶(ROCK)信号表达的影响,探讨刺激量是否为腧穴配伍效应的影响因素.方法:S D大鼠随机分为空白组、模型组、小刺激量组、中刺激量组、大刺激量组,每组12只.采用单次腹腔注射2％ 链脲佐菌素配合高脂高糖饮食喂养8周建立DGP大鼠模型.分别采用0.12 mA、0.24 mA、0.36 mA对小刺激量组、中刺激量组、大刺激量组电针"足三里""梁门""三阴交",每次20 min,每日1次,连续15 d.治疗后,酚红染色观察大鼠胃排空率及小肠推进率;免疫组化、Western blot法检测胃窦平滑肌组织RhoA、ROCK、肌球蛋白磷酸酶靶亚单位1(MYPT 1)、磷酸化MYPT 1(p-MYPT 1)蛋白的表达水平.结果:与空白组比较,模型组大鼠血糖明显升高(P<0.05);胃排空率、小肠推进率和胃窦平滑肌组织RhoA、ROCK、MYPT 1、p-MYPT 1蛋白表达水平明显降低(P<0.05).与模型组比较,小、中、大刺激量组的胃排空率、小肠推进率和胃窦平滑肌组织RhoA、ROCK、MYPT 1、p-MYPT 1蛋白表达水平明显升高(P<0.05).与大刺激量组比较,小刺激量组胃窦平滑肌组织RhoA、ROCK、MYPT 1、p-MYPT 1蛋白表达水平明显降低(P<0.05).结论:电针治疗能通过上调RhoA/ROCK信号的表达有效促进胃平滑肌收缩,改善糖尿病胃轻瘫的症状,且大刺激量电针上调RhoA/ROCK信号的效果优于小刺激量,因此不同的刺激量可能是影响腧穴配伍效应的因素之一.
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复方隔山消颗粒对胃肠运动的影响及其机制
目的:探讨复方隔山消颗粒对胃肠运动的影响及其机制.方法:将实验动物随机分为正常对照组、模型对照组、西沙必利(小鼠0.003 g·kg-1,大鼠0.001 5 g·kg-1)组和高、中、低隔山消颗粒(小鼠:10,5,2.5g·kg-1,大鼠:5,2.5,1.25 g·kg-1)组.按20 mL·kg-1剂量给药6d后,用硫酸阿托品抑制小鼠小肠推进运动,测定各组小鼠的小肠推进率；以夹尾刺激法制造大鼠功能性消化不良(FD)模型,按10 mL·kg-1剂量给药7d,测定各组大鼠胃黏膜一氧化氮(NO)含量和血中胃肠激素水平.结果:西沙必利组和高、中、低隔山消颗粒组小鼠小肠推进率均显著高于模型对照组,西沙必利组和高、中、低隔山消颗粒组大鼠胃黏膜NO含量均明显低于FD模型对照组,西沙必利组和高、中隔山消颗粒组大鼠血清胃泌素(GAS)和血浆胃动素(MTL)含量均明显高于FD模型对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:复方隔山消颗粒能促进胃肠运动,其机制可能与其降低胃黏膜NO含量,提高血清GAS和血浆MTL水平有关.
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强肌健力口服液主要药效学研究
强肌健力口服液是名老中医邓铁涛教授的经验方,由黄芪、党参、白术等中药精制而成,它具有补脾益损的功效,临床用于脾胃虚损型重症肌无力的治疗.本实验根据其功能主治侧重观察该药对神经肌肉接点影响和对胃肠运动的调节以及对脾虚动物小肠吸收功能的影响.现将实验结果报告如下:
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舒胃汤对功能性消化不良大鼠P物质与胃窦Cajal间质细胞的影响
目的:观察舒胃汤对肝郁脾虚型功能性消化不良( functional dyspepsia,FD)大鼠胃排空、P物质(substance P,sP)和胃窦Cajal间质细胞的影响,探讨舒胃汤治疗FD的机制.方法:60只SPF级SD大鼠分为6组,分别为舒胃汤低剂量组(舒低组)、舒胃汤高剂量组(舒高组)、中成药组(木香顺气丸组)、莫沙必利组、空白对照组、模型对照组,每组10只；舒低组、舒高组分别给予舒胃汤7.67 g·kg-1,30.68 g·kg -1,木香顺气丸组予木香顺气丸1.65 g·kg-1、莫沙必利组予莫沙必利1.37 mg·kg-1,采用夹尾刺激方法制造功能性消化不良造模7d,造模后第3d各组给予相应药液ig,对照组和模型组每日予以蒸馏水( 10 mL·kg-1 )ig,均为每日1次,持续14 d.检测大鼠胃排空、用放射免疫法检测血浆SP水平、透射电镜下观察Cajal间质细胞的结构变化.结果:大鼠模型组胃排空(48.12±10.17)％与空白组(89.00±7.59)％比较延迟(P＜0.05),血浆SP模型组(5.32±2.12)ng·L-1与空白组(19.56±5.01 )ng·L-1比较,显著降低(P＜0.05).大鼠胃排空中成药组(58.35±8.71)％、莫沙必利组(78.17±10.74)％、舒低组(60.39±3.48)％、舒高组(76.80±6.96)％与模型组(48.12±10.17)％比较改善(均P＜0.05)；血浆SP含量中成药组(12.89±2.10)ng·L-1、莫沙必利组(17.86±3.56)ng·L-1、舒低组(8.03±2.51)ng·L-1、舒高组(13.79±2.58)ng·L-1与模型组(5.32±2.12)ng·L-1比较明显增加(均P ＜0.05),胃窦部Cajal间质细胞结构改善.结论:功能性消化不良大鼠胃肠运动抑制,舒胃汤能够提高SP水平,改善胃窦ICC细胞结构功能,促进胃排空,恢复胃肠道运动功能.
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胃肠舒对糖尿病大鼠胃窦平滑肌细胞线粒体的影响
目的:研究中药胃肠舒对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠胃窦平滑肌细胞线粒体形态、结构、功能和蛋白的影响,探讨胃肠舒促胃肠运动的线粒体动能调控机制.方法:选择体重150～170 g的SD大鼠随机分为4组:正常对照组、DM组、DM+胃肠舒Ⅰ组(750 mg·kg-1)、DM+胃肠舒Ⅱ组(1 500 mg·kg-1).透射电子显微镜检测线粒体形态、结构的变化,流式细胞术检测线粒体跨膜电位的变化,荧光测定法检测线粒体呼吸链的变化,Western Blot检测线粒体蛋白的变化.结果:胃肠舒能改善DM大鼠胃窦平滑肌细胞线粒体的形态、结构,增强呼吸链功能,线粒体跨膜电位和ATP含量增高,细胞色素C氧化酶(cytochrome C oxidase,COX)活性增强,活性氧自由基(ROS)释放减少,凋亡蛋白家族Bcl-2表达上调,Bax表达下调.结论:胃肠舒促胃肠运动可能与改善平滑肌的线粒体动能系统有关.
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胃疡宁丸对胃肠运动影响的研究
目的:研究胃疡宁丸对胃肠运动的影响.方法:将实验动物随机分为对照组、胃疡宁低、中、高剂量(0.395,0.79,1.58 g·kg-1)组、胃康宁组(0.4 g.kg-1)、吗丁啉组(0.05 g·kg-1),进行硫酸酮致家鸽呕吐实验,测定呕吐潜伏期和呕吐频率；进行大鼠在体肠运动实验、正常离体兔肠运动实验、乙酰胆碱所致痉挛离体兔肠运动实验,测定给药前后张力,并计算抑制率.结果:胃疡宁丸能够减少家鸽呕吐频率(P＜ 0.05或P＜0.01),抑制大鼠在体肠的收缩(P＜0.01),并且对正常离体兔肠收缩与乙酰胆碱所致离体兔肠痉挛有明显抑制作用.结论:胃疡宁丸有胃肠解痉、止呕的作用与其抑制胃肠运动有关.
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保济丸对胃肠运动功能的影响
研究保济丸对胃肠运动功能的作用.方法 通过观察保济丸(0.15,0.3,0.6 g·kg-1)对正常小鼠小肠推进功能、对肠肌运动亢进小鼠的小肠运动、对正常小鼠胃排空、对阿托品致胃肠运动功能低下小鼠胃排空的影响来评价来评价保济丸对胃肠功能的作用.结果 保济丸能明显抑制小鼠胃排空,增加胃中酚红的残留率；抑制正常小鼠及肠功能亢进小鼠的小肠推进作用,明显抑制推进距离和推进率.结论 保济丸具有解痉作用.
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中药胃肠舒对糖尿病大鼠胃窦平滑肌细胞线粒体的影响
目的:研究中药胃肠舒对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠胃窦平滑肌细胞线粒体形态、结构、功能和蛋白的影响,探讨胃肠舒促胃肠运动的线粒体动能调控机制.方法:选择体重150-170g的标准SD大鼠随机分为4组:正常对照组、DM组、DM+胃肠舒Ⅰ组、DM+胃肠舒Ⅱ组.透射电子显微镜检测线粒体形态、结构的变化,流式细胞术检测线粒体跨膜电位的变化,荧光测定法检测线粒体呼吸链的变化,Western Blot检测线粒体蛋白的变化.结果:胃肠舒能改善DM大鼠胃窦平滑肌细胞线粒体的形态、结构,增强呼吸链功能,线粒体跨膜电位和ATP含量增高,细胞色素C氧化酶(cytochrome C oxidase,COX)活性增强,活化物氧自由基(ROS)释放减少,凋亡蛋白家族Bcl-2表达上调,Bax表达下调.结论:胃肠舒促胃肠运动可能与改善平滑肌的线粒体动能系统有关.
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益胃康胶囊的实验研究
益胃康(胶囊)为纯中药制剂,具有温中健脾、行气止痛的功效.临床用于治疗脾胃虚寒型慢性胃炎胃溃疡所引起胃脘胀痛或胀满不适、大便稀溏、饮食减少、气短、乏力等临床症状,取得较好临床疗效.本研究根据其主要的功能主治,从胃肠运动,镇痛等方面对该药进行实验药理学研究.结果报告如下.
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慢性特发性胃轻瘫综合征中医辨治思路浅谈
胃轻瘫综合征(简称胃轻瘫)是一种以胃排空延缓为主要特征的临床症状群,主要表现为早饱、餐后上腹饱胀、恶心、发作性干呕和呕吐、体重减轻,80%以上的病人有不能解释的上腹部疼痛,少数病人可有腹泻、便秘等症状,而有关检查未发现上消化道或上腹部有器质性损害.本病根据病程长短分为急性及慢性胃轻瘫,慢性胃轻瘫为临床多见.本病的发病机制尚不清楚,临床上有特发性(原发性)与继发性之分.胃动力障碍被认为是胃轻瘫发病机理中重要的因素,胃肠运动不协调、胃壁顺应性降低及胃电活动异常与胃轻瘫的发病有着密切的关系.现代医学治疗本病以促胃肠动力药物治疗为主,如胃复安、吗丁啉、西沙必利、胃动素受体激动剂--红霉素和红霉素类似物、拟胆碱能药物等,保守治疗无效、病情严重影响生活者,还需考虑手术治疗.
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黄连对脾虚大鼠胃肠运动功能及胃动素、胃泌素的影响
目的：观察黄连对脾虚大鼠胃肠运动功能及胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）的影响，探讨其“健胃”“败胃”的量效机制。方法采用劳形与劳神制作劳倦过度脾虚模型。60只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、阳性药组和黄连大、中、小剂量组，每组10只。各给药组给予相应药液灌胃，空白对照组和模型组给予生理盐水灌胃，每日1次，连续14 d。观察各组脾虚大鼠一般情况、胃肠运动功能及MTL、GAS含量。结果与空白对照组比较，模型组大鼠胃内残留率明显升高，小肠推进率、MTL和GAS含量明显降低（P＜0.05，P＜0.01）；与模型组比较，黄连小剂量组胃内残留率明显降低，小肠推进率、MTL和GAS含量明显升高（P＜0.05，P＜0.01）；黄连大剂量组小肠推进率、MTL含量明显降低（P＜0.05）。结论黄连大剂量“败胃”、小剂量“健胃”，其量效机制可能与直接调节胃肠运动，或通过调节胃肠激素的分泌调节胃肠运动有关。
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一枝蒿提取物对小鼠胃肠运动的影响
目的 观察一枝蒿水提物对小鼠胃肠运动的影响,探讨其作用机制.方法 将小鼠随机分为正常对照组、多潘立酮组及一枝蒿水提物高、中、低剂量组.灌胃给药5d后,以葡聚糖蓝2000为标记物,观察色素在5组小鼠胃内的残留比,以及幽门括约肌至色素前端及至盲肠的距离比.结果 一枝蒿高剂量组及多潘立酮组的胃残留率、肠推进率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一枝蒿水提物能有效改善小鼠的胃肠动力.
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痛泻要方对小鼠胃肠运动双向调节作用的研究
目的 通过观察痛泻要方对小鼠不同机能状态胃肠运动的影响,研讨痛泻要方对胃肠运动的双向调节作用.方法 采用大黄致小鼠腹泻模型、复方地芬诺酯致小鼠便秘模型及正常小鼠,观察不同剂量其对各组排稀便数量、次数、粪便直径及腹泻率、稀便率、稀便级、腹泻指数的影响;并通过对新斯的明致小鼠小肠推进功能亢进、阿托品致小鼠小肠推进功能抑制及正常小鼠小肠推进运动的影响,观察痛泻要方对小鼠小肠推进运动的调节作用.结果 痛泻要方对小鼠腹泻模型、新斯的明致小鼠小肠推进功能亢进均有一定抑制胃肠运动作用;对小鼠便秘模型.阿托品致小鼠小肠推进功能抑制均有一定促进胃肠运动作用;对正常小鼠及其小肠推进运动均无明显作用.结论 痛泻要方对小鼠不同机能状态胃肠运动有不同影响,具有双向调节作用,与中医方证相符、辨证论治相合.
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自拟通便降糖胶囊治疗糖尿病便秘30例
便秘是糖尿病患者常见症状之一,据报道约有25%的糖尿病患者出现便秘.现代医学认为糖尿病便秘是由于糖尿病引起内脏植物神经功能障碍,交感神经兴奋过度,抑制胃肠运动,肠蠕动缓慢引起的.笔者在临床过程中,发现糖尿病便秘多为虚实夹杂之证,或实中夹虚、或虚中夹实,血虚、气阴两虚为本,胃肠燥热、血瘀气滞为标.据此以益气养血、滋阴润燥治其本,以清泄阳明、凉润生津、行气活血润肠治其标,自拟通便降糖胶囊治疗糖尿病便秘,取得一定效果.
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配伍对葛根芩连汤中葛根HPCE指纹图谱的影响
葛根芩连汤出自《伤寒论》,由葛根、黄芩、黄连、甘草组成,具有解肌、清热止痢功效,用于治疗太阳表邪内陷所致肠热下痢证,临床应用广泛.近年研究证明,葛根芩连汤具有解热、抗菌、抗病毒、解痉、抑制胃肠运动、抗缺氧、抗心律失常、增强机体免疫功能等药理作用.目前对该方的物质基础、作用机理及配伍组方研究成为该方研究的重点.笔者研究了配伍对葛根指纹图谱的影响.
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大承气冲剂对人体胃肠运动功能的影响
目的:观察大承气冲剂对某些消化道运动功能障碍性疾病的治疗作用,并阐明其作用机理.方法:应用消化道灌注测压、胃电图描记、胃动素的放免测定、口-盲传输时间测定等手段,直接观察大承气冲剂对人体消化道运动功能的影响.结果:大承气冲剂可显著改善术后胃电节律的紊乱,提高移动性运动复合波(migrating motor complex, MMC)Ⅲ期的幅度和时间,减少胃肠逆蠕动的发生,增加血中胃动素水平,减少口-盲传输时间,促进胃肠运动功能的恢复.结论:大承气冲剂是有效的胃肠动力药,服用方便,可用于消化道运动障碍疾病的治疗.
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香槟方对犬腹部手术后胃肠动力的影响
目的 研究香槟方对腹部手术后胃肠功能紊乱的影响及可能作用机制.方法 毕格犬行剖腹探查手术,在胃窦、幽门、十二指肠、空肠和结肠浆膜植入应力传感器记录犬胃肠运动,在胃体部安装胃瘘管供灌入香槟方,在颈外静脉内置慢性静脉插管供取血及注射药物.观察香槟方对术后消化间期(空腹)及消化期(进食)胃肠移行性复合运动(MMC)的影响,香槟方对剖腹探查术后血浆胃促生长素浓度的影响,阿托品及河豚毒素对香槟方的拮抗作用.结果 手术组手术当日及术后1、2、3日犬胃窦、幽门、十二指肠、空肠、结肠的振幅指数,血浆胃促生长素浓度较对照组明显降低(P ＜0.05或P＜0.01);而香槟方组犬各部位振幅指数、血浆胃促生长素浓度较剖腹探查手术组明显增加(P＜0.05).术后1、2、3日消化期犬香槟方给药后各部位振幅指数均较给药前明显增加(P＜0.01).犬各部位在香槟方给药后振幅指数较本部位术后明显升高(P＜0.01),而静脉灌流阿托品或河豚毒素后,各部位振幅指数较本部位术后及香槟方给药后均明显降低(P＜0.01).结论 香槟方能明显改善犬腹部术后胃肠动力减弱情况,其作用途径可能通过内源性胃促生长素释放及肠神经系统内胆碱能神经介导.
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辛开苦降法对功能性消化不良大鼠胃舒缩活动的影响
目的 观察辛开苦降法对功能性消化不良(FD)模型大鼠胃舒缩活动的影响.方法 将24只大鼠随机分为空白组、模型组和胃康宁组,每组8只,适应性喂养7天后,按照夹尾刺激法制备FD模型,造模7天后,胃康宁组大鼠按0.625g/kg体重灌服胃康宁胶囊,每日2次,其他两组给予同体积生理盐水,连续给药12天,于第13天留取血清和胃组织,测定血浆胃动素(MTL)、一氧化氮(NO)含量及胃体组织MTL、一氧化氮合酶(NOS)、Cajal间质细胞(ICC)和胃肠平滑肌细胞(SMC)的表达.结果 模型组血浆MTL水平较空白组明显下降,NO水平明显升高,胃肌间神经丛MTL、ICC及SMC的阳性神经元的表达明显减弱,NOS阳性神经元表达明显增加(P<0.01);与模型组比较,胃康宁组血浆MTL水平明显升高,NO水平明显降低,胃组织MTL、ICC及SMC的表达明显增强,NOS的表达减少(P<0.01).结论 辛开苦降法对FD大鼠的治疗作用与其调节胃舒缩活动有关.
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胃肠激素与肠易激综合征
肠易激综合征(IBS)是常见的胃肠道功能紊乱性疾病, 据文献[1]报道, 其在美国的发病率约为9%-22%,患者年龄多在20-50岁之间, 女性多见.其病因和发病机制至今尚不甚清楚, 诊断亦缺乏客观标准.胃肠激素作为一类调节肽, 对胃肠运动具有重要的调节作用, 它在IBS发病机制中的作用受到越来越多的关注.
