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黄芪、枳实及其配伍对小鼠胃肠运动影响的实验研究
黄芪枳实药对主要作用于胃肠道,是典型的补泻、升降配对,现代临床常用此药对治疗中气下陷的脱肛、子宫脱垂、胃下垂及便秘等病[1-2].黄芪与枳实,一治脾气虚弱之本,一治胃脘痞满坠胀之标,黄芪能补益脾气、升提中气,枳实能行气散血、通降胃浊,一升一降,相反相成,使清升浊降,脾胃复常.本实验通过对正常小鼠和阿托品负荷小鼠的胃排空和小肠推进实验,比较各组小鼠胃排空和小肠推进的程度,进而反映黄芪、枳实及配伍对小鼠胃肠平滑肌运动的影响[3].
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中医药治疗胃黏膜损伤研究概况
胃黏膜损伤是所有胃病共有的基本病理表现,中药可预防胃黏膜损伤及引起的相关疾病,不良反应较少.口服中药汤剂,可改善胃黏膜损伤引起的不适.实验研究证实中药能调整胃肠运动,抗溃疡、抗菌、抗炎,改善表皮生长因子影响,调节免疫功能,常用黄连、黄柏、苦参、蒲公英、甘草、鸡内金等.针刺可改善胃黏膜血流量、调整胃酸分泌,增强胃壁屏障、影响胃肠激素分泌,促进胃黏膜损伤后修复.艾灸可激活胃黏膜内源性保护因子,促进胃黏膜损伤修复和愈合,起到保护作用.中医药调整胃肠功能,激活保护胃黏膜相关因子,预防胃黏膜损伤引起相关疾病已被充分证明.脾胃健旺,元气充足,脾胃运化功能正常,能扶助正气,抵抗邪气,防止疾病发生,治胃病,可防未病,治未病,能防胃病,两者相辅相成.随着社会发展,生活节奏快,压力大,心理刺激也可导致胃黏膜损伤,应根据个人体质,找到合适、安全有效的方法,预防胃病.
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中西医结合治疗胰腺炎概况
胰腺炎西医以禁食、降低胃肠压力、抗炎、抑制胰液分泌为主;中医清热毒,通脏腑,活血祛瘀为主;中西医结合治疗提高胃肠运动功能,缓解麻痹性肠梗阻,抑制内毒素吸收,加快肠道内毒素排出、抑制胰蛋白酶;也可利胆,控制括约肌张力,减轻毛细血管滤过能力,调节微循环,改善肠梗阻缺血以及缺氧状态;也可抗炎,疏散腹膜炎症,具有抗氧化功能,改善胰腺炎引起的脂质过氧化紊乱症状,避免多系统器官损害.胰腺炎及重症胰腺炎,中西医结合疗法独树一帜,疗效显著,病程较短,治愈率较高,并发症较少,值得推广.
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枳术汤治疗功能性消化不良的配伍研究
目的:探讨枳术汤治疗功能性消化不良(FD)的佳配伍比例及可能的作用机制.方法:观察枳实、白术不同配伍比例对小鼠胃肠运动的影响.采用大鼠胃电节律失常模型,应用放免法测定血浆胃动素(MTL)和血管活性肠肽(VIP).结果:枳、术3个不同配伍比例组均能显著对抗阿托品所致小鼠胃排空与肠推进抑制(P＜0.01),且优于单味枳实与白术(P＜0.05).与正常组比较,模型组大鼠血浆MTL含量显著降低,VIP含量显著升高(P＜0.01).枳术1:1组MTL显著升高(P＜0.01),VIP明显降低(P＜0.05).结论:FD的发病与血浆MTL含量的降低,VIP含量的升高有关.枳实、白术配伍用于治疗FD的佳比例是1∶1,枳术1∶1组可能通过提高血浆MTL,降低VIP含量,促进胃肠运动,达到治疗FD的目的.
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胃肠运动自主节律性的产生机制
ICC作为胃肠运动自主节律性的起搏细胞已得到广大研究者的承认,但这种自主节律性的产生机制仍不清楚.随着对ICC认识的逐步深入,已经发现一些离子流,如Ca2+、Na+、K+、Cl-与 ICC的起搏密切相关.ICC的起搏电流可能是由Ca2+调节的非电压依赖性非选择性阳离子通道所介导的多种阳离子组成,Ca2+起重要的调节作用.本文对此领域的研究进展进行综述,期望为深入理解胃肠运动调控机制及其功能性疾病的发病机理提供参考资料.
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5羟色胺与胃肠运动及感知疾病--2005年美国DDW巡礼
2005年5月,美国DDW(美国消化疾病周)在芝加哥召开神经胃肠病学的基础与临床研究进展会议,提出了一些新的观点,对进一步解密功能性胃肠病及动力障碍性疾病发病机制提供了新的观点及思路,有关胃肠感知与动力的研究是备受关注的新领域.现将5羟色胺(5-HT)与胃肠运动及感知疾病的相关报告简述如下.
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功能性胃肠疾病的药物治疗
近20年对功能性胃肠疾病(FGID)的临床及基础研究,使人们逐渐认识到该病的发生与机体多种生理、病理生理学改变有关,是一类胃肠运动及内脏感觉异常性疾病.FGID临床表现呈现多样化,部分临床症状与胃肠道对生理性及非生理性刺激呈高反应性有关,其临床表现更具有个体化特征,个体差异较大,具有多变性及反复性,导致对诊断与治疗的困难.
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胃肠动力检测的临床应用
胃肠动力学是一门新兴学科,研究人体胃肠运动的生理、病理和胃肠动力性疾病的临床诊断和治疗.它涉及到很多相关学科,如生理学、内分泌学、生物医学工程、药学等,发展有赖于许多新技术和新仪器.胃肠动力学在解释胃肠疾病和症状的重要性越来越受到学术界公认.许多胃肠疾病甚或全身性疾病都可产生胃肠功能变化,导致胃肠系统的症状,与胃肠动力性疾病有相同的表现,如腹痛、食欲不振、腹部不适、恶心、呕吐等.胃肠功能性疾病与各临床学科关系非常密切,包括传染、内分泌、神经、肿瘤、代谢等.胃肠动力性疾病的发病机制尚未明了,除与胃肠动力密切相关外,与胃肠激素,胃肠神经调节,精神心理因素等也有关联.
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远志总皂苷对小鼠胃肠运动的作用
远志为远志科(Polygalaceae)远志属植物.主产于山西、陕西、河北、湖北、内蒙古、山东等地,民间常做药用.中国药典收载其来源为远志科植物远志Polygala tenuifolia Wil d .或卵叶远志Polygala sibirical L.的干燥根.其味辛、苦,性温,有祛痰、消肿、安神益智等功效,用于治疗心肾不交、失眠多梦、吐痰不爽、健忘惊悸、乳房肿痛等,是临床常用中药之一[1].<本经>记载:远志"除邪气,利九窍,益智慧,强志倍力".现代药理研究表明,远志皂苷有镇咳、祛痰、平喘、抑菌等作用[2].但远志对胃肠运动的影响报道较少,本实验观察了不同剂量的远志总皂苷对小鼠胃肠运动的影响.
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小半夏汤对大鼠离体回肠运动影响实验研究
目的:观察小半夏汤对大鼠离体肠管运动的影响,探讨其对胃肠运动的作用及机制.方法:将大鼠离体回肠收缩张力和振幅作为指标,分别选取乙酰胆碱(Acetylcholine chloride,ACh)、氯化钡(Barium chloride,BaCl2)、阿托品(Atropine sulfate,Atr)、多巴胺(Dopamine,DA)、肾上腺素(Adrenaline,Adr)为工具药,利用生物信号采集处理系统,观察小半夏汤对各工具药所致大鼠回肠收缩张力和振幅的影响 结果:小半夏汤可降低正常大鼠离体肠管的收缩张力和振幅,对大鼠离体回肠的自主运动具有抑制作用.小半夏汤高、中、低剂量均对ACh、BaCl2引起的回肠张力升高、振幅变大有拮抗作用,使其张力和振幅降低.小半夏汤高、中剂量能使先用DA而张力下降的离体大鼠回肠进一步松弛,小半夏汤各剂量对Atr和Adr所致的回肠收缩抑制无明显影响.结论:小半夏汤对肠管运动具有抑制作用.这种效应可能通过阻断M受体,激动多巴胺受体,或通过对平滑肌的直接作用而实现.
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健脾消食方对脾虚大鼠胃肠运动的影响
目的 观察和探讨健脾消食方对脾虚证大鼠胃肠运动的调节作用.方法 雄性SD大鼠40只随机分为正常对照组、模型组、模型中药组、模型西药组.通过劳倦过度加饮食失节法建立脾虚模型,建模成功后,各组予相应药物灌胃1周;期间观察记录大鼠症状、体质量,给药后测量胃排空率与小肠推进比,酶联免疫吸附法检测SP、SS含量.结果 健脾消食方改善大鼠脾虚症状,模型中药组与模型组比较体质量增加、胃排空率增高、小肠推进比降低、SP水平明显增高、SS水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健脾消食方改善脾虚大鼠一般状态,提高脾虚大鼠胃排空,恢复小肠亢进运动,其可能通过升高血清SP含量,降低血清SS含量进而调节胃肠运动.
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不同浓度砂仁水提液对小鼠胃肠运动比较的研究
目的比较不同浓度砂仁水提液对健康小鼠胃肠动力作用的差异.方法将不同浓度砂仁水提液分别灌胃小鼠,以葡聚糖蓝(BD)-2000为胃肠内标记物观察小鼠胃肠运动变化.结果10%砂仁水提液组促胃排空作用强(P＜0.01),与西沙比利组具有可比性(P＞0.05),其小肠推进比与对照组相比均有显著差异(P＜0.05),;30%及100%砂仁水提液组其胃内色素残留率及小肠推进比与对照相比无显著差异(P＞0.05),与西沙比利组相比有显著差异(P＜0.01).结论低浓度砂仁水提液有较强的促胃肠动力的作用,随着浓度升高,其促胃肠运动作用逐渐减弱,100%砂仁水提液组对胃排空无影响.
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功能性胃肠病的发病机制
功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)是一类常见的消化道疾病,近几年其发病率有明显增高的趋势.以往认为FGIDs主要是由胃肠道动力障碍所引起,但近几年随着人们对这类疾病认识的进一步深入,发现其与内脏感觉、炎症、肠神经系统(ENS)甚至中枢神经系统(CNS)调节功能等因素有关.因此,明确FGIDs的病因和发病机制成为对其进行针对性治疗的突破口.
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肝硬化与一氧化氮
一氧化氮(nitric oxide,NO)作为一种重要的细胞间信息分子,具有多种生物活性.已经证明NO与血管扩张、胃肠运动、神经信息传递、免疫、抗肿瘤、血小板聚集及蛋白质合成等有关.
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大鼠海马认知障碍对血糖血脂的影响及其胃肠激素水平的变化
目的 探索大鼠海马认知障碍对血糖血脂的影响及其胃肠激素水平的变化,为神经内分泌学研究提供实验依据.方法 将Aβ1-42注入大鼠海马制备大鼠认知障碍模型,检测大鼠血糖血脂水平,测定大鼠胃残留率及肠推进比,酶联免疫法检测大鼠血清及胃组织中胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)的含量.结果 (1)实验组大鼠血清中空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)均明显高于假手术组和对照组(P＜0.05).(2)实验组大鼠胃残留率明显高于假手术组和对照组(P＜0.05),实验组肠推进比明显低于假手术组和对照组(P＜0.05).(3)实验组大鼠血清中MTL、GAS、SS的含量及胃窦组织中SS的含量均明显高于假手术组和对照组(P＜0.05),胃窦组织中MTL、GAS的含量较假手术组及对照组降低(P＜0.05).结论 大鼠海马认知障碍可能会引起大鼠血糖血脂水平升高,其机制可能与胃肠激素的变化进而导致胃肠运动障碍有关.
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胃肠道起搏细胞Cajal间质细胞的电生理学研究现状
1893年,西班牙神经解剖学家Cajal用甲基蓝及嗜银染色法在胃肠道神经系统(enteric nervous systemENS)中观察到一类特殊的间质细胞,命名为Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC).ICC是ENS的一种非神经但与神经有关的特殊间质细胞.胃肠道运动的形式在很大程度上取决于ICC的内在活动.众多研究结果表明,大多数胃肠道平滑肌细胞的静息电位不稳定,表现为缓慢的起伏波动,即周期性去极化和复极化,形成慢波,也称基本电节律.它决定着平滑肌的收缩节律,调控胃肠道运动发生的时间、地点、频率及方向.
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不同针法调整腹部术后胃肠运动的临床研究
目的:观察不同针法对腹部术后胃肠运动的调整作用.方法:105例腹部手术后患者随机分为空白组(常规对症处理)、针刺组和电针组.后两组取穴均为双侧足三针(足三里、三阴交、太冲).观察首次排气排便时间,恢复流质饮食时间,肠鸣音、腹胀痛和胃肠反应评分.结果:总有效率针刺组91.43％,电针组74.29％,空白组62.86％.针刺组、电针组的首次进流质时间和肠鸣音评分均较空白组改善(P＜0.01,P＜0.05).针刺组首次排气排便时间较空白组提前,且首次排便时间和排便质量优于电针组(P ＜0.05,P＜0.01).电针组腹胀痛和胃肠反应评分均较空白组改善,且肠鸣音恢复快于针刺组(P＜0.05).结论:手法针刺长于促进排气排便、改善排便质量,而电针长于促进肠鸣音恢复、减轻腹胀和胃肠反应.
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痛泻要方对脑肠肽含量的作用与脑-肠轴调控相关性的实验研究
目的:通过对不同机能状态小鼠肠管运动、大鼠脑肠肽含量及二者相关性的影响,研讨痛泻要方对脑肠肽含量作用与脑-肠轴调控相关性.方法:通过对新斯的明致小鼠小肠推进功能亢进、阿托品致小鼠小肠推进功能抑制及正常小鼠小肠推进运动的影响,观察痛泻要方对不同机能状态胃肠运动的影响,并通过测定大鼠下丘脑、血清、肠组织中多种下丘脑与胃肠运动密切相关的脑肠肽的含量变化及之间变化的关系,观察痛泻要方对脑肠肽含量的影响,及其与胃肠运动之间关系,以探讨该方对胃肠运动、脑肠肽含量的作用及其与脑-肠轴调控作用的关系.结果:痛泻要方对新斯的明致小鼠小肠推进功能亢进均有一定抑制胃肠运动作用;对阿托品致小鼠小肠推进功能抑制均有一定促进胃肠运动作用;对正常小鼠小肠推进运动均无明显作用;痛泻要方对大鼠下丘脑、血清、胃肠组织中5-HT,SP等多种与胃肠运动密切相关的脑肠肤的含量具有调节作用.结论:痛泻要方对小鼠不同机能状态胃肠运动有不同影响,具有双向调节作用,与痛泻要方作用于脑-肠轴不同层次、不同部位脑肠肽的含量有关.提示痛泻要方可通过对脑肠肽含量影响而调节胃肠运动,与脑-肠轴调控有相关性.
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东莨菪碱和阿托品对小鼠胃肠运动抑制作用的研究
目的 探索东莨菪碱与阿托品抑制小鼠胃肠运动的差异以及两者的协同作用.方法 将小鼠随机分为生理盐水组(Ns)、新斯的明组(Ne)、新斯的明+阿托品组(Ne+At)、新斯的明+东莨菪碱组(Ne+Sc)、新斯的明+阿托品+东莨菪碱组(Ne+At+Sc),每组12只.采用小鼠小肠炭末推进试验,观察各组药物引起小鼠的小肠推进亢进或抑制作用.结果1)新斯的明+东莨菪碱组的小鼠小肠推进百分率(49.82±3.48)与新斯的明+阿托品组(53.27±11.61)无明显差别(P＞0.05); 2)东莨菪碱与阿托品联用组(33.65±3.03)比单独运用阿托品、东莨菪碱组的小肠推进百分率明显降低(P＜0.01和P＜0.05).结论 东莨菪碱与阿托品有协同抑制小鼠胃肠运动的作用.
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白术对消化功能的促进分析
目的 观察白术对大鼠胃肠道乙酰胆碱酯酶(AChE)、P物质(SP)阳性神经分布的影响,探讨其促胃肠道运动机制.方法 32只Wistar大鼠随机分成白术组及对照组,给大鼠白术煎液2.5g/kg·ig,1h后,采用组织化学法显示胃窦、空肠肌间神经丛AChE阳性神经分布,免疫组化法观察胃窦、空肠SP阳性神经分布的变化.结果 白术能明显增加胃窦、空肠肌间神经丛中AChE阳性神经的含量(P＜0.01)及胃窦肌间神经丛、空肠粘膜下和肌间神经丛中SP阳性神经的含量(P＜0.05).结论 胃肠道AChE、SP阳性神经分布增加可能在白术的促动力效应中起一定作用.
