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抑肝扶脾法治疗肠易激综合征68例
随着人们生活节奏的不断加快,工作、学习压力的日益增加,肠易激综合征(IBS)患者的数量在不断加,目前西医尚缺乏特异性治疗,中医药在肠易激综合征的治疗上有着明显的优势,疗效肯定,相对西医治疗有花费少、基本无不良反应、复发率较低的优势点.2009年6月~2011年11月采用抑肝扶脾法治疗肠易激综合征患者68例,疗效满意.现总结报告如下.
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便秘型肠易激综合征的中医药研究进展
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)大便性状异常的功能性肠病[1],在南方地区以便秘型IBS为常见.随着生活压力越来越大,IBS的发病率约为5%~25%[2-3].临床上多采用改变胃动力的药物治疗,虽可缓解症状,但长期口服易造成患者对药物的依赖,使便秘进行性加重[4].中药在治疗便秘型IBS方面有较大优势,且不良反应少.笔者整理近年来应用中医药治疗IBS的文献,归纳如下.
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以痛泻要方为基本方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床疗效的系统评价
目的:对以痛泻要方为基本方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的疗效及安全性进行系统评价及Meta分析.方法:通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG)、EMbase、PubMed、Cochrane Library,检索时限为建库至2015年12月.全面收集以痛泻要方为基本方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的随机对照试验.由两名研究者独立选择试验、提取数据、评价质量,并进行交叉核对.采用Cochrane协作网提供的ReveMan5.3.3软件进行Meta分析.结果:共纳入26个随机对照试验,2 694例患者.“漏斗图”呈不对称分布,提示可能存在发表偏移或纳入研究方法学质量偏低.Meta分析结果显示:1)以痛泻要方为基本方的中药能够改善肝郁脾虚型肠易激综合征患者的临床症状,其疗效[总有效率OR=5.16,95% CI(4.05,6.58),痊愈率OR=2.75,95%CI(2.24,3.36)]优于西药治疗;2)8组不良事件发生率明显低于对照组,3组复发率[复发率OR=0.29,95% CI(0.14,0.61)]低于对照组.结论:以痛泻要方为基本方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征有明显的疗效.但由于纳入研究的方法学质量偏低以及可能存在发表偏倚,上述结论有待进一步开展大样本、高质量、多中心的随机双盲对照试验来证实.
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热敏灸结合宫调式音乐治疗脾胃虚弱型肠易激综合征的疗效观察
目的 探讨热敏灸结合宫调式音乐治疗脾胃虚弱型肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 选取2016年9月-2017年12月住院的80例IBS患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,热敏灸组口服西药和热敏灸治疗,音乐组在此基础上行宫调式音乐治疗,2组均治疗3个疗程,1个疗程10d,疗程间间隔1d,治疗后比较2组患者主要临床症状和疗效差异,并于治疗前,治疗1、3个疗程后采用焦虑自评量表(SAS)评估2组患者心理状态.结果 治疗后音乐组患者主要临床症状改善更明显,与治疗前比较,有显著性差异(P< 0.01);音乐组的总有效率达97.56%,热敏灸组仅为76.92%,2组比较有显著差异(P<0 05);与热敏灸组比较,音乐组患者焦虑状态恢复更良好,2组比较有显著差异(P<0.05).结论 对于脾胃虚弱型IBS患者而言,应用热敏灸结合宫调式音乐治疗,能有效改善患者主要临床症状,缓解患者焦虑的心理状态,有效率高,值得进一步推广.
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联合应用得舒特及美常安治疗腹泻型IBS的临床疗效观察
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,须经检查排除可引起这些症状的器质性疾病.本病是常见的一种功能性肠道疾病,根据临床特点可分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型.其病因和发病机制尚不十分明确,临床上治疗方法不一.我科于2010年9月-2011年4月联用美常安及得舒特治疗腹泻型IBS,取得一定疗效,现将结果报道如下.
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四磨汤治疗便秘型肠易激综合征患者肠道气体的临床观察
肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便改变为主要特征的功能性肠病,无任何器质性改变和生化指标的异常.
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肠易激综合征中西医结合诊疗共识意见
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床常见的功能性肠病,2003年重庆第十五次全国中西医结合消化学术大会公布了"肠易激综合征中西医结合诊疗方案(草案)"[1].
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穴位注射自血疗法配合痛泻要方治疗肠易激综合征30例
肠易激综合征(IBS)是一种临床常见的慢性肠功能紊乱性疾病,其病因和发病机制可能与消化道动力异常、内脏感觉异常、心理因素等有关.
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精神因素对IBS的影响
肠易激综合征(IBS)是一种以肠道功能紊乱为主要表现的原发性慢性疾病.其确切病因至今尚未完全阐明,其涉及的因素较多,可能与肠道感染、胃肠运动紊乱、内脏感觉异常、精神心理障碍有关,为了进一步认识本病,笔者现就近年来IBS的病因作一统计分析.
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肠易激综合征患者血清中IgG亚型分布
肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是常见的消化系统疾病之一,病因至今尚不清楚,难以提出针对性的治疗.目前有人认为部分患者可能与免疫有关.我们对64例IBS患者血清IgG亚型进行检测,以了解IgG亚型在IBS患者中的分布情况.
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门诊肠易激综合征患者的性别对症状特征、精神及生活质量的影响
肠易激综合征(IBS)是常见的功能性胃肠病之一,中国人群中亦常见,尤以女性多见,患者的生活质量普遍低下.IBS的发病机制可能与精神心理、内脏高敏感、胃肠动力学、免疫、感染等多种因素有关.由于雌激素、孕酮可影响胃肠道传导时间、内脏的敏感度及中枢神经系统对疼痛刺激的处理[1],同时男女的社会经济地位、文化背景可能存在差异,导致心理反应不同.因此男女的性激素和心理因素的差异可能是IBS症状及生活质量的影响因素[2].本研究旨在探讨IBS患者的性别与IBS亚型、肠内症状、躯体症状、焦虑抑郁、生活质量的关系,为男女IBS患者制定不同的治疗方案提供依据.
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胃肠道动力异常在肠易激综合征发病中的作用
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的功能性肠病,其腹痛、腹部不适与排便相关,伴有排便习惯、粪便性状的改变[1],缺乏可解释这些症状的器质性疾病.IBS症状呈慢性、反复发作,严重影响患者生活质量.罗马Ⅲ标准将.IBS分为便秘型(IBS-c)、腹泻型(IBs-D)、混合型和不定型4种亚型,临床上以.IBS-D、IBS-c常见.IBS的发病可能与胃肠道动力异常、内脏高敏感、感染后炎症、脑.肠轴功能异常、遗传和环境因素以及精神心理障碍等有关,动力异常一直被认为是IBS病理生理机制的主要环节之一.
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抗抑郁剂在肠易激综合征治疗中的作用
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一类以慢性或发作性腹痛、腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,普通人群患病率为6%~11%[1],占消化内科门诊量的16% ~ 25%[2].和其他功能性疾病一样,IBS病理生理机制尚未完全阐明,可能与胃肠道动力异常、内脏高敏感、精神心理因素、神经-内分泌-免疫功能紊乱、肠道感染及遗传等因素有关.临床上对本症采用综合治疗,包括饮食和生活调整、针对主要症状的对症治疗(包括缓泻剂、止泻剂、高选择性钙离子通道拮抗剂及解痉剂等)[1].15%~20%患者经常规治疗无效或效果欠佳[3],症状持续或反复发作,患者频繁就诊,严重影响工作,生活质量显著下降,同时也耗费了大量的医疗资源.人们已经注意到精神心理因素在IBS发病、症状发作与持续、治疗效果等方面起着不可忽视的作用.
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肠易激综合征诊断标准在临床应用中的影响因素
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种临床常见疾病,普通人群患病率为5%~11%[1].早关于IBS的可靠描述出现在19世纪,但直至1978年Manning标准确立前,并无一套系统且可操作的IBS规范[2].由于IBS的病因及发病机制尚未完全明确,故在很长一段时间内.
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功能性消化不良和肠易激综合征重叠的研究进展
近年来随着对功能性胃肠病(FGIDs)研究的深入,人们关注到FGIDs中存在多种症状的重叠,尤其在发病率较高的功能性消化不良(FD)和肠易激综合征(IBS)之间的重叠,以下将介绍FD和IBS重叠的发病情况、发病机制以及诊治研究的进展.
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肠易激综合征患者临床特征分析
肠易激综合征(irritable bowel syndrome.IBS)是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能障碍性综合征,无任何器质性或生化指标的异常[1~2].本文对IBS患者的临床症状和心理学特征进行了调查分析,报告如下:
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肠易激综合征15例诊治分析
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹部不适或腹痛伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,缺乏可解释症状的形态学和生化异常.IBS的发病原因较多,精神与心理因素可能是综合原因的重要部分.因此,有针对性的心理治疗在整个的综合治疗中起到关键作用.本文将临床遇到的15例资料做回顾性分析.
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美沙拉嗪治疗肠易激综合征的临床疗效
目的 探讨美沙拉嗪(5-ASA)治疗肠易激综合征(IBS)患者的临床疗效.方法 本研究共选取120例不同亚型的IBS患者进行随机、对照、双盲试验,试验组60例予500mg的美沙拉嗪口服,4次/日;对照组予以标准的IBS治疗方案,治疗28d.监测治疗前后的疼痛强度、持续时间、腹胀、大便情况.结果 所有亚型的IBS在治疗组明显降低了疼痛的强度和持续时间,在腹泻型和不定型的IBS,美沙拉嗪对大便的异常亦有明显的改善,在腹泻型和混合型的IBS,美沙拉嗪亦可明显减少腹部不适的症状.结论 美沙拉嗪有效的缓解IBS的多种症状,明显的减少了患者的疼痛强度和持续时间,在一些亚型的IBS腹部不适和大便异常也有显著的改善.
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消化道功能性疾病及抑郁症患者的特点及心理护理
1 概述消化道功能性疾病是一组复杂的消化系统综合症,没有器质性病变,原因不明,包括口、咽、食管、胃、胆系、小肠、大肠及肛门各个部位的功能异常[1],临床上多见功能性消化不良(FD)和肠易激综合症(IBS).
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外来务工人员肠易激综合征的发病与心理健康探讨
目的:探讨外地务工人员肠易激综合征(IBS)的发病与精神心理因素之间的关系,分析影响其心理健康的主要因素.方法:采用心理卫生自评量表SCL-90对32例务工人员IBS患者及35例本地健康务工人员进行调查.结果:研究组在总分及躯体化症状、抑郁、焦虑、恐惧、人际关系等诸多因子方面的得分均高于对照组,两者差异有统计学意义.结论:外地务工人员IBS的发病与精神因素明显相关,对上述人员的心理健康问题应引起足够的重视及早期干预.