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IgG亚型与部分血液系统疾病的相关性
IgG是主要的免疫球蛋白,在体内发挥重要的免疫学效应.人类IgG可分为4种,分别为IgG1、IgG2、IgG3、IgG4.由于IgG亚型的结构不同,其功能各异.IgG各亚型的缺陷、增多或比例失调在自身免疫性疾病、感染性疾病、恶性肿瘤等疾病中是免疫反应的指征,且IgG1、IgG2、IgG3、IgG4在疾病发展过程中也发挥了不同的作用.IgG亚型的分析对于疾病的病因、发病机制及预后研究有益.本文就IgG各亚型在血栓性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血、血友病、淋巴瘤、白血病中的特点作一综述.
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肠易激综合征患者血清中IgG亚型分布
肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是常见的消化系统疾病之一,病因至今尚不清楚,难以提出针对性的治疗.目前有人认为部分患者可能与免疫有关.我们对64例IBS患者血清IgG亚型进行检测,以了解IgG亚型在IBS患者中的分布情况.
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酶联免疫吸附测定法检测抗髓过氧化物酶IgG亚型分布及其临床意义
目的观察抗髓过氧化物酶(MPO)IgG各亚型(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4)在小血管炎患者中的分布及其与临床病情的关系,以探讨IgG亚型是否能更准确地反映病情变化.方法选取30例抗MPO抗体阳性的原发性小血管炎患者,对其活动期和缓解期血清采用抗原特异性ELISA法分别测定活动期抗MPO IgG各亚型的阳性率及缓解期的转阴率,并与抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)总IgG的变化进行对比.结果临床活动期抗MPO-ANCA IgG的4种亚型均为阳性,以IgG4高;而缓解期以IgG1和IgG3下降为著,其中IgG3的转阴率高,且显著高于总IgG.结论 IgG3的变化与病情活动密切相关,在一定程度上可以代替总IgG监测病情的发展.IgG4在疾病的活动期与缓解期都显著增高,可能与反复的抗原刺激和慢性的免疫反应有关.
关键词： 过氧化物酶 IgG亚型 抗中性粒细胞胞浆抗体 -
老年特发性膜性肾病患者血清抗PLA2R抗体及IgG亚型检测的临床意义
目的 探讨老年特发性膜性肾病(IMN)患者血清抗PLA2R抗体及IgG亚型检测的临床意义.方法 收集临床表现为肾病综合征并经肾穿病理检查证实为IMN(46例)及继发性膜性肾病(46例)、不典型膜性肾病(46例)老年患者血清及肾脏病理标本.检测血清各生化指标及尿蛋白定量,间接免疫荧光检测血清PLA2R-AB及IgG亚型表达水平,免疫荧光方法检测肾脏病理的PLA2R及IgG亚型的表达分布情况.分析IMN及继发性膜性肾病老年患者血清抗PLA2R抗体检测及IgG亚型水平,及其在肾小球及IgG亚型分布方面差异.结果 血清抗PLA2R抗体诊断IMN的敏感度和特异度分别是77.4％和89.9％;肾小球PLA2R诊断IMN的敏感度和特异度分别是66.5％和94.8％.肾小球IgG1-4诊断IMN的敏感度和特异度分别是80.6％、60.2％、42.0％、93.8％和78.5％、83.6％、84.6％、89.7％.结论 联合检测老年患者血清抗PLA2R抗体及IgG亚型表达分布有助于提高IMN、继发性膜性肾病及不典型膜性肾病的鉴别,指导临床治疗及其预后评估.
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肾小球IgG亚型在特发性膜性肾病中的研究进展
肾脏病理中IgG亚型的分布对鉴别特发性膜性肾病(IMN)与继发性膜性肾病(SMN)具有非常重要的作用.目前公认IMN以lgG4分布为主,SMN以IgG1分布为主.本文就特发性膜性肾病领域的IgG亚型研究作一综述并发现如下问题:IMN肾组织中IgG亚型分布是否随病程存在转换,其他足细胞抗原如THSD7A是否在早期起主要作用.
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孕妇血清中IgG亚型与新生儿溶血病相关性调查
由于ABO血型不和妊娠所发生的新生儿溶血病例约占10%,目前,预测新生儿ABO溶血病发生的指标是检测O型、Rh(D)阳性妊娠20-32周孕妇血清中IgG抗A(B)效价滴度,以结果≥64为有临床意义指标,判定是否有发生新生儿ABO血型不合HDN的可能性,并在妊娠后期给予一些药物预防控制,以便降低孕期IgG抗-A(B)抗体效价水平,避免或降低新生儿ABO溶血病发生及发生后的严重危害.
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重症肌无力患者血清IgG-乙酰胆硷受体抗体亚型研究
目的探讨重症肌无力(MG)患者血清IgG-乙酰胆硷受体抗体(AChRAb)亚型的分布规律及其临床意义.方法采用ABC-ELISA法检测43例MG组和25例临床对照组、20例正常对照组血清中IgG-AChRAb亚型IgG1-4.结果 MG组与两对照组相比IgG1和IgG4亚型抗体无显著差别,IgG2亚型抗体显著升高(P <0.05),IgG3亚型抗体显著降低(P<0.05);MG组各临床类型间各亚型抗体无显著差别.结论 IgG-AChRAb亚型以IgG2活性为主,但未显示与MG临床类型有关.
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慢性荨麻疹患者血清IgG亚型的临床检测
慢性荨麻疹确切的发病机制尚不十分清楚[1],目前有人认为部分患者可能与免疫有关.在对慢性荨麻疹针刺疗效与免疫机制临床研究过程中,笔者对IgG亚型进行了血清检测.现将结果报道如下.
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糖尿病合并肺炎的IgG亚型分析
目的 检测糖尿病合并肺炎患者血清中IgG亚型水平,以了解糖尿病合并肺炎与机体免疫机能的关系.方法 回顾性分析28例糖尿病合并肺炎患者(病例组)血清中IgG亚型水平与28例正常对照组血清中IgG亚型水平,确认糖尿病合并肺炎患者是否存在IgG亚型的缺陷.结果 病例组血清IgG2、IgG3亚型水平显著低于正常对照组(P＜0.05),而血清IgG 1和IgG4水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).病例组患者均有IgG3缺陷和(或)联合IgG2亚型的缺陷:其中单纯IgG2缺陷的4例(143％),单纯IgG3缺陷的11例(39.3％),而IgG2和IgG3联合缺陷的13例(46.4％).结论 糖尿病合并肺炎患者IgG2和IgG3水平显著低于正常对照组.糖尿病合并肺炎可引起患者血清IgG2和IgG3水平的改变,而IgG1和IgG4水平没有明显改变.
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新生儿溶血病中FcγRⅡa表现型与IgG抗体亚型的相关性
目的 探索新生儿溶血病中FcγRⅡa(CD32)与IgG抗体亚型的免疫相关性. 方法 采用PCR法检测样本中FcγRⅡa的表达,常规ELISA法定量分析血清中IgG各亚型.结果 患儿母亲及患儿体内H/H131的频率均显著低于对照组(P＜0.05),H/R131的频率显著高于对照组(P＜0.05).患儿母亲表现为H/R131的血清中IgG1和IgG3的含量均显著高于H/H131(P＜0.05).结论 新生儿溶血病中母亲H/R131的表现型与血清中IgG1和IgG3的含量有一定相关性.
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母体血清IgG亚型含量与新生儿溶血病的关联
目的探讨母体血清IgG抗体亚型含量在新生儿溶血病发病中的作用.方法采用常规ELISA法对64例HDN患儿母亲、48例患儿及23例正常对照样本血清中IgG各亚型进行定量分析.结果患儿母亲血清中IgG1、IgG3和IgG4的含量明显高于正常对照组(P<0.01),与患儿的差异无显著性(P＞0.05).患儿血清中IgG各亚型构成与母体的不完全一致.结论母体血清中IgG1和IgG3的含量,尤其是IgG1的含量与ABO血型系统的新生儿溶血病发病密切相关.
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IgG 亚型与泪腺良性淋巴上皮病变发病关系的研究
目的：检测泪腺良性淋巴上皮病变患者外周血IgG亚型的含量，探讨其与该病发病的关系。方法将2010年8月至2015年12月间来我院眼科就治，手术后病理组织学确诊的58例泪腺良性淋巴上皮病变患者为实验组，26例眼眶海绵状血管瘤患者为对照组，对临床资料及外周静脉血标本进行收集，采用酶联免疫吸附测定方法，分析血液中IgG亚型与泪腺良性淋巴上皮病变之间的关系。结果实验组与对照组外周血中IgG亚型含量的差异主要集中在IgG1、IgG2、IgG4和IgG（ P ＜0．05），尤以IgG4和IgG差异为显著。结论在诊断泪腺良性淋巴上皮病变中IgG4和IgG具有一定的参考价值。
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IgG抗体亚型与新生儿ABO溶血病的相关性研究
目的 探讨ABO溶血病的新生儿IgG各亚型含量与新生儿高胆红素血症的关系.方法 对100例实验室诊断为新生儿ABO溶血病的患儿,采用常规ELISA法测定患儿血清中IgG各亚型含量及胆红素水平.结果 ABO溶血病高胆红素血症发生率34.0%,IgG各亚型阳性发生率32.0%,IgG1、IgG3阳性组高胆红素血症的发生率较IgG阴性组高胆红素血症的发生率高(P＜0.05),IgG2、IgG4则无差异.结论 新生儿免疫血液学检查对ABO溶血病时高胆红素血症有预警作用,当血清IgG1、IgG3亚型阳性高胆红素血症发生率明显升高.
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IgG亚型检测与疾病的相关研究
IgG是血清中含量高的免疫球蛋白,占70%-75%,也是重要的抗感染分子,IgG根据其分子主链(γ链)抗原性差别及二硫键数目和位置的不同,可分为四个亚型,分别是IgG1,IgG2,IgG3和IgG4,它们在正常人体内含量分别为65%、23%、8%、4%左右.各种亚型都有各自特性和不同的功能,IgG作用大多通过IgG亚型来完成.IgG1是 IgG中重要的亚型,具有很强的激活补体和结合吞噬细胞的能力.IgG2在对多糖抗原的免疫、应答中占优势.IgG3在对蛋白质及多肽类抗原产生的免疫应答中常常表现出比IgG1更高的亲和力.IgG4可能是IgG各亚型中不活跃的成分,它主要参与过敏反应.本文现对IgG亚型检测与疾病的相关性研究进展作一综述.
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乙肝相关性膜性肾病中IgG亚型的表达及意义
目的 检测和比较乙肝病毒相关性膜性肾病( HBV-MN)和原发性膜性肾病(IMN)中IgG亚型(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4)组间及组内的表达差异,探讨IgG亚型在二者诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 32例肾活检确诊为乙肝病毒相关性膜性肾病病例为实验组,20例原发性膜性肾病为对照组,分别进行IgG各亚型的免疫荧光染色.结果 实验组中30例肾组织以IgG1沉积为主,6例出现IgG4阳性表达,其中5例同时伴有IgG1沉积,21例IgG2阳性,13例IgG3阳性.对照组中19例以IgG4沉积为主,15例可见IgG1沉积,但以弱阳性为主,伴有IgG2阳性7例,IgG3阳性4例.结论 乙肝病毒相关性膜性肾病以IgG1沉积为主,原发性膜性肾病以IgG4沉积为主,可伴有IgG1.两组间IgG1阳性率无明显差异,但实验组的表达强度明显高于对照组.结果提示二者发病机制不同可能引起不同类型的免疫复合物的沉积,IgG4与IgG1有望成为二者鉴别诊断的有应用价值的生物学指标.
关键词： IgG亚型 原发性膜性肾病 乙肝病毒相关性膜性肾病 -
新生儿ABO溶血病患儿红细胞检测其血液中IgG亚型的应用
目的 利用ABO溶血病患儿红细胞和IgG亚型试剂检测患儿血液中IgG亚型分布,探究其与患儿发生高胆红素血症的关联.方法 采用新生儿溶血病血型血清学检查检测新生儿ABO溶血病;用2种红细胞与IgG亚型试剂检测患儿血液中IgG亚型;全自动生化分析仪检测患儿血清胆红素值.结果 检出新生儿ABO溶血病197例,其中检出IgG各亚型86例,IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgG1 ～ IgG4混合亚型各组高胆红素血症的发生率分别为59.2％、7.7％、100.0％、0.0％、14.3％.高胆红素血症患儿中,以红细胞直接抗球蛋白试验和血清游离抗体测定阳性者高,红细胞直接抗球蛋白试验阳性和血清游离抗体测定阴性者次之,红细胞直接抗球蛋白试验和血清游离抗体测定均阴性者不发生高胆红素血症.结论 利用新生儿ABO溶血病患儿红细胞检测其血液中IgG亚型分布,并结合直接抗球蛋白试验和游离抗体测定结果来预测患儿发生高胆红素血症的几率,是目前较为理想的方法.
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自身免疫性心肌病小鼠免疫球蛋白G亚类和Th细胞亚群分析
目的:探讨Th细胞介导的免疫应答在自身免疫性扩张型心肌病(DCM)发生中的作用趋势.方法:应用线粒体ADP/ATP载体肽(免疫应答组)和不含肽的免疫液(对照组)免疫Balb/c小鼠,试验期内(6个月)光镜和电镜观察心肌组织病理学变化,ELISA法检测其血清抗ADP/ATP载体自身抗体及IgG亚类水平,三色荧光标记的流式细胞术测其脾细胞中Th细胞亚群分布.结果:免疫应答组小鼠自身抗体均为阳性,且在免疫过程中其抗体水平、血清IgGl及IgG2a亚类、Thl/Th2细胞亚群含量均持续高于对照组(P均＜0.01).免疫的第1个月末,免疫应答组小鼠心脏形态及病理学变化类似心肌炎,IgG2a亚类与Th1细胞亚群在体内占优势;第6个月末,心脏改变类似扩张型心肌病,且以IgG1与Th2亚群为主,对照组均正常.结论:线粒体ADP/ATP载体肽可诱导小鼠血清IgG2a向IgG1优势的转化,此转化与Th1、Th2免疫应答分别在自身免疫性DCM发生的早期和后期阶段起优势作用有关.
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紫癜性肾炎患儿肾脏 IgG 亚型分布及意义
目的：探讨紫癜性肾炎（HSPN）肾脏 IgG 亚型沉积特点及其临床意义。方法回顾性分析2012年12月至2014年5月郑州大学第一附属医院住院治疗并行肾脏穿刺活检术的88例 HSPN 患儿资料，对其病理类型及 IgG亚型进行统计，分为 IgG 沉积（＋）A 组和 IgG 沉积（－）B 组，比较两组临床及病理差异。结果依据肾脏病理将其分为两组，其中 IgG（＋）共26例为 A 组，占30％；IgG（－）共62例为 B 组，占70％。A、B 组发病年龄、性别、起病时间、尿蛋白定量及肾脏病理分级差异无统计学意义（P ＞0．05）；A 组伴有感染及关节症状者所占比例明显高于 B 组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。A 组行 IgG 亚型检测12例 IgG1（＋），1例 IgG2（＋），1例 IgG3（＋），3例 IgG1、IgG2（＋），1例 IgG1、IgG4（＋），1例 IgG2、IgG4（＋），4例 IgG1、IgG2、IgG3（＋），3例 IgG 亚型全阴，IgG4亚型沉积的阳性率低。结论HSPN 患儿 IgG（＋）除典型紫癜表现外，常伴有感染、关节症状；免疫荧光亚型分析以IgG1沉积为主，IgG2、IgG3次之，IgG4沉积少，在免疫复合物 IgG 介导的肾损害中，IgG1可能占主导作用。
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IgG亚型在膜型狼疮肾炎和乙型肝炎病毒相关膜性肾病中的比较
目的 探讨有乙型肝炎病毒感染血清学证据的膜型狼疮肾炎(membranous lupus nephritis,MLN)和乙型肝炎病毒相关膜性肾病(hepatitis-B-virus associated membranous lupus nephritis,HBV-MN)中免疫荧光IgG亚型的不同表现,评价免疫荧光IgG亚型在鉴别两者中的诊断意义.方法 总结了2012年1月至2013年10月在中日友好医院经肾穿刺活检术病理明确诊断的MLN和HBV-MN病例,从中选取有乙型肝炎病毒感染血清学证据(HBsAg和或HBeAg阳性)的患者.按终诊断结果,将入选患者分为iMLN组和HBV-MN组,比较2组间在肾脏临床表现及肾小球免疫荧光IgG亚型的差异,并对其诊断价值进行评价.结果 iMLN组35例,男8例,女27例,年龄19～58岁,平均年龄(31.43±10.2)岁;HBV-MN组21例,男11例,女10例,年龄21～69岁,平均年龄(44.9±14.5)岁.iMLN组C1q强度和阳性率均高于HBV-MN组(P=0.000,P=0.006)肾小球IgG亚型比较,IgG1沉积强度和阳性率方面在iMLN和HBV-MN两组比较无统计学差异,IgG2和IgG3沉积强度在iMLN组明显高于HBV-MN组(P=0.000,P=0.004),而IgG4沉积强度在HBV-MN要明显高于iMLN组(P=0.000).IgG2、IgG3阳性率在iMLN组均高于HBV-MN组(均为P=0.002),而IgG4在HBV-MN组阳性率明显高于iMLN组(P=0.022).根据IgG亚型荧光强度进行Logistic分析,显示IgG2和IgG4为主要影响因素.结论 iMLN组以IgG1、IgG2和IgG3沉积为主,IgG4较弱或为阴性;HBV-MN组以IgG1、IgG4沉积为主,IgG2较弱,IgG3多为阴性.IgG2沉积强度在iMLN组中较HBV-MN组强.肾小球HBsAg和HBcAg免疫荧光结果不能作为鉴别两者的诊断依据,回归公式对于两组疾病的鉴别可能有一定意义.
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11例IgG型免疫溶血性贫血的IgG亚型分布及临床分析
目的:研究11例IgG型免疫溶血性贫血患者IgG亚型的分类及其效价,评价IgG各亚型的疾病类型、贫血程度及疗效等情况.方法:用抗人球蛋白试验确定11例IgG型免疫溶血性贫血患者,进一步用免疫沉淀法鉴定其IgG亚型及效价,分析IgG亚型的类型及效价与其临床疾病、贫血程度及疗效相关性.结果:11例IgG型AIHA患者中,以IgG1型为常见,效价多＞2430.其中1例为药物诱发所致,2例特发性温抗体自身免疫溶血性贫血(WAIHA)为IgG1型,引起的贫血程度为中等,对激素疗效佳;8例继发性WAIHA患者中,也以IgG1型为多见,效价多＞2430;3例并发含有IgG3亚型患者的贫血较为严重,治疗效果不理想;而IgG4和IgG2亚型者较为少见.结论:分析IgG型免疫溶血性贫血患者的IgG亚型及效价,可作为Coombs'试验的辅助实验,它有助于探讨疾病的发生发展,并有助于分析贫血的严重程度、疗效及预后.
