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范中明临床验案四则
范中明主任中医师是浙江省名中医,从事中医临床工作40余年,在内科病证及疑难杂症方面积累了丰富的临床经验.笔者有幸侍诊范师,受益匪浅,今择范师临床医案四则,介绍如下.1 外感高热刘某,男,18岁.患者感冒、高热1周.诊见:恶寒怕冷,继而发热,体温39.2℃~40.2℃,咽喉疼痛,遍身酸楚,头胀鼻塞,无汗,口干,尿黄、便干,舌红、苔黄,脉浮数.西医诊断为病毒性感冒,中医诊断为外感高热,证属风寒外束,入里化热.
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产后外感高热辨治体会
产后外感高热系妇产科常见急症之一,采用中医药辨证治疗,有其独特疗效.现将笔者临床所获得的经验简介如下.
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大青龙汤加减治疗小儿外感高热表寒里热证126例
大青龙汤出自<伤寒论>,由麻黄、桂枝、杏仁、甘草、石膏、生姜、大枣组成,主治"太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者".麻黄汤乃发汗竣剂,而大青龙汤又是在麻黄汤的基础上加石膏而成,其发汗解表和清里热两法并重,故而退热功效更加明显.笔者临床上应用此方加减治疗小儿外感高热表寒里热证126例,疗效显著,观察如下:
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白虎汤配合针灸治疗小儿外感高热12例
对12例外感高热患者经抗生素治疗无效后,改以白虎汤配合针灸治疗,早退热时间5小时,迟退热时间2天,总有效率为92%.认为:小儿外感高热之病变核心为"热毒",治疗以白虎汤清热解毒,并配合针灸使"热毒"外排,从而达到逐邪外出而内自安的目的.
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秦玉龙辨治外感高热验案1例
分析秦玉龙教授从脾胃不和、内伤湿热辨治外感高热验案1例,总结其诊治湿温证以脾胃为本,注重除湿清热、调和脾胃、芳香宣化、寒温并用的临证用药经验,在急性高热期应用藿香正气散加减治疗,开拓了甲型H1N1流感中医辨治的新思路.
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小儿退热滴肠液治疗小儿外感高热42例
目的:观察退热滴肠液灌肠治疗小儿外感高热的疗效.方法:将82例外感高热患儿随机分为两组,治疗组42例用小儿退热滴肠液治疗,对照组40例用布洛芬混悬液治疗,比较两组治疗总有效率和治疗后0.5 h、1 h、2 h、4 h、6 h体温变化及住院费用情况.结果:两组治疗总有效率比较无显著性差异;前1小时对照组体温下降优于治疗组,第4小时、6小时对照组体温上升高于治疗组.结论:两组治疗总有效率无显著性差异;对照组退热起效时间优于治疗组,但治疗组退热维持时间优于对照组,治疗组住院费平均费用较对照组明显降低.
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复方柴胡酊外用治疗小儿外感高热106例临床护理
将198例外感高热患儿随机分为治疗组106例,对照组92例,治疗组用复方柴胡酊涂搽患儿劳宫、涌泉等部位,对照组采用传统的酒精浴成温水浴.结果治疗组治疗效果和退热效果比较有显著性差异(P<0.01).认为用复方柴胡酊腧穴涂搽法取代传统物理降温法,集药疗、理疗、穴疗为一身,不仅取得了良好的降温效果,而且还能明显改善患儿的临床症状和体征,达到标本兼治的目的.
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柴葛解肌汤加减治疗外感高热45例
目的:观察柴葛解肌汤治疗外感发热的临床疗效.方法:将45例高热患者采用内服中药加减柴葛解肌汤(柴胡,葛根,黄芩,白芍,甘草,桔梗,白芷,羌活,石膏,金银花,连翘,生姜,大枣)治疗.结果:治愈41例,好转3例,无效1例,有效率为97.8%.结论:加减柴葛解肌汤治疗外感高热疗效显著.
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高热患者的中西医结合护理
高热是指人体温度超过38.5℃而言,是临床常见的一种症状,可出现在各种疾病过程中.高热的护理是护理工作的重要环节,笔者在护理实践中采用中西医结合护理,取得较好效果,现介绍如下.
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痰热清联合抗生素治疗外感高热疗效观察
目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗外感高热的临床疗效.方法 将156例患者随机分为治疗组78例与对照组78例,两组均予以抗生素抗菌及对症、支持治疗,治疗组加用痰热清静滴;比较两组用药后退热时间及咽痛、鼻塞等症状的改善情况.结果 治疗组与对照组在退热时间及咽痛、鼻塞等症状改善方面差异有统计学意义.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗外感高热疗效满意,值得临床推广.
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涂晋文教授论治外感高热经验
凡卒感六淫邪毒,疫疠之气,客于肌腠,正邪交争,以发热为主要症状,体温升高达39℃以上者,即称外感高热.外感高热在中医文献中称"火热"、"壮热"、"身灼热"等.因其病因的多源性,证候的多样性,病证的多变性,病情的复杂性,以及在病情演变过程中极易耗伤津气,发生闭证、痉证、血证、脱证等特点,涂晋文教授认为在救治上应清热、解毒、和解、祛湿、通下、清营凉血等多法联用才能建功.
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加味柴葛解肌汤治疗夏季外感高热
2000年~2004年,笔者运用加味柴葛解肌汤治疗夏季外感高热48例,效果良好,现报道如下.
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高热患者的辨证施护
1 外感高热辨证施护外感高热是指感受风寒暑湿燥火外伤邪引发的热病.外感高热无论病邪在表或在里,发病均较快、较急、变化较多,而且与季节时令关系密切,所以有风寒、风湿、风温、暑热、暑湿、湿温、燥热、寒燥、湿热等不同.外感热病的护理,应与热病各期的辨证和治疗原则协调一致.
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中医药治疗外感高热的思路与方法
外感高热是一种因卒感六淫邪毒和疫病之气,邪客肌腠,正邪交争,以发热为主要症状,体温高达39℃以上的急诊常见病.临床外感高热诊断较易,但现代医学的病因诊断较难,尤其在短时间内难以明确诊断,从而使治疗缺乏针对性.中医诊治外感高热则多沿用三焦、卫气营血、六经等辨证体系,但引起外感高热的病因众多,病机复杂,上述辨证体系往往难以提供明确的分析及指导治疗.笔者现就外感高热病的病机特点及外感高热的诊疗思路与方法,探讨如下.
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小儿外感高热治验三则
小儿外感高热是儿科急诊中常见的症状,小儿为"稚阴稚阳"之体,"稚阳未充,稚阴未长",在外感疾病中极易传变,还极易出现高热,惊厥,昏迷等现象,这是因为小儿"肝常有余""脾常不足",筋脉未盛,风木易动,感外邪后极易化火,引动肝风,导致惊厥,热陷心包则昏迷,因此应及时迅速处理,以往采取西药单行治疗,效果不理想,体温易复升.现就个人肤浅体会,简介如下:
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鱼腥草注射液的临床应用进展
概述了鱼腥草注射液的临床应用.主要用于治疗呼吸道感染、急慢性支气管炎、小儿肺炎等.
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中医降温措施治疗外感高热的疗效观察
目的:探究中医降温措施治疗外感高热患者的临床疗效.方法:将156例外感高热患者随机分为两组,每组78例,对照组予头孢噻肟钠静脉滴注、常规酒精擦浴及对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上应用中医外感高热急症护理,包括耳部刺络放血和药液擦浴法.治疗结束后,检测退热效果,即分别观察患者治疗护理后30 min,60 min,120 min的体温变化、综合退热疗效、中医临床症状积分改善情况,及治疗后24 h、48 h、72h的退热效果.结果:(1)护理后两组综合退热疗效比较,治疗组退热效果优于对照组;(2)两组降温护理前体温差异无统计学意义;在降温护理后30 min时,治疗组疗效低于对照组;在降温护理后60 min时,两组退热疗效相当;在降温护理120 min时,治疗组退热疗效优于对照组;(3)护理后治疗组中医症状积分改善程度高于对照组;(4)经护理后两组24 h、48 h、72 h的退热效果表明,治疗组体温反弹人数明显少于对照组,治疗组有效率明显优于对照组.结论:中医降温措施可有效降低外感高热患者体温,缓解外感高热危急病情,且体温反弹率低.
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柴葛清毒颗粒剂治疗外感高热106例观察
报道运用自拟经验方柴葛清毒颗粒剂治疗外感高热(卫气同病型)106例,总有效率为89.62%,优于西药对照组(75.35%).表明该药是治疗外感高热(卫气同病型)较理想的药物.
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中药擦浴配合针刺曲池穴对外感高热的疗效及护理体会
目的:探讨中药青柴退热擦剂配合针刺曲池穴对外感高热的降温效果.方法:将64例患者随机分为2组,对照组采用青柴退热洗剂擦浴退热:治疗组给予青柴退热洗剂擦浴结合针刺曲池穴退热:在治疗后30min、120 min测量体温,并做自身前后体温对比.结果:两组均能有效降温,但治疗组降温持续效果明显优于对照组.结论:中药青柴退热擦剂合针刺曲池穴对外感高热的有良好的持续降温效果.
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清暑解热方治疗夏季外感高热64例
笔者自2002年~2004年,应用清暑解热方治疗夏季外感高热64例,疗效满意.现报道如下.