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单中心上下半野照射鼻咽癌颈部剂量分布的研究
目的对单个等中心上下半野照射鼻咽癌颈部剂量分布特征进行研究.方法在加速器上用6MV X射线分别按常规技术和单个等中心上下半野技术方法对剂量体模进行模拟照射,用热释光和胶片剂量仪测出面颈野和颈锁野衔接层面相关剂量及剂量重叠情况.对用2种照射技术治疗的2组患者定时拍摄验证片比较摆位重复性.结果热释光测量结果显示单中心技术在照射野衔接层面平均剂量(1.01Gy)接近剂量DT1Gy,而常规分野技术在照射野衔接层面平均剂量(1.09～1.13Gy)有10%左右的超出, 胶片显示单中心技术照射在颈部的等剂量分布较均匀合理,无明显高剂量区出现.验证片证实单中心技术的照射野重叠(1mm)和摆位偏移(0.5mm)很小,分别优于常规分野技术(6～14mm和3mm).结论单中心上下半野照射技术在照射野衔接处可以得到比较准确和均匀的剂量分布,减少了摆位误差并有较好的摆位重复性,是一种值得推广的照射技术.
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单中心上下半野调强放射治疗的物理剂量验证
目的:通过检测单中心上下半野调强放射治疗在各个层面的剂量分布,验证单中心上下半野技术进行调强放疗的可行性,并为单中心上下半野调强放射治疗的临床应用提供剂量学依据.方法:选择10例胸中上段的食管癌病人,制定单中心上下半野调强放疗计划.在所有的治疗计划方案中,上半段靶区采用上半野调强照射,下半段靶区采用下半野调强照射;然后对治疗计划进行验证,使用指形电离室进行中心点剂量验证、使用胶片剂量仪进行衔接层面的相对剂量验证、使用Mapcheck进行冠状面的相对剂量验证,对单中心上下半野调强放射治疗进行物理剂量验证.结果:10例中上段食管癌患者的中心点剂量验证结果显示,偏差度全部＜3％,符合临床要求;衔接层面的胶片验证结果显示剂量符合度很好,剂量验证通过;在冠状面的剂量验证中,10例患者的的所有照射野的剂量符合率在95％以上,达到剂量通过标准.3种剂量验证方式均显示该技术通过验证.结论:从10例患者的验证结果来看,利用单中心上下半野技术进行调强放射治疗的剂量能够达到验证标准,满足临床的需要,可以用于临床治疗.
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单中心上下半野技术在胸中上段食管癌放射治疗中的剂量学分布
目的:单中心上下半野照射为胸中上段食管癌放射治疗提供一种更好的照射方式.通过比较6种不同治疗方案的剂量学分布,比较出靶区覆盖度高、均匀性好、适形度高、正常组织受照量又小的治疗方式.方法:选择20例胸中上段的食管癌病人,采用6种治疗方案,A方案为常规5野适形照射,B方案为常规5野调强照射,C方案为常规3野调强照射;单中心上下半野照射也分3种,D方案为上段5野调强照射,下段3野适形照射;E方案为上段5野调强照射,下段3野调强照射;F方案为上段5野调强照射,下段5野调强照射.比较6种不同方案的靶区受照剂量和正常组织的受照剂量.结果:在6种方案中,单中心上下半野技术的3种方案的靶区覆盖度很好,其中D、E两方案不光肺的低剂量区指标比较低,而且平均肺剂量也较低;E方案的适形指数要高于D方案.结论:对胸中上段食管癌来说,单中心上下半野照射的D、E方案是剂量学比较有优势的方案,能够大程度地提高靶区剂量,而又让肺组织的受照剂量降到低.
