首页 > 文献资料
-
二维电离室阵列与EDR2胶片在螺旋断层治疗计划剂量验证中的应用研究
目的 比较EDR2胶片与二维电离室阵列在螺旋断层治疗(HT)计划质量保证过程中的剂量学特性,并分析测量方法间的可能差异.方法 采用IBA公司I′mRT MatriXX二维电离室阵列其相配套MULTICube等效固体水模体,同时夹放EDR2胶片对15例患者HT计划实施剂量学验证,分别实行轴位和纵向摆位测量以获取模体冠、矢状面剂量分布.照后将两种方法所测得的剂量分布与其对应模体计划中计算结果进行比对,以γ分析法(3 mm/3%)评估验证情况及实施效率.结果 15例患者冠状面、矢状面二维电离室阵列和EDR2胶片测量的γ≤1平均通过率分别为97.00%±1.56%和95.98%±2.52%(t=-2.22,P=0.043)、98.28%±1.55%和95.42%±1.99%(t=0.75,P=0.464);其中>90%、>95%通过率比例分别为93.3%、66.7%.两种方法测量所得剂量分布与计算结果在相同平面的几何分布均有较好的符合度,且亦存在一定相关性(r=0.14,P=0.001).结论 日常HT质量保证中二维电离室阵列可有效替代胶片和电离室测量,而胶片验证作为"金标准"为定期相互比对提供了可能.
-
铜补偿器IMRT技术的初步临床研究
目的 初步评价铜补偿器IMRT技术的可行性和临床价值.方法 选取IMRT计划系统中10例肿瘤患者,其中鼻咽癌3例、食管癌4例、直肠癌3例.首先通过电离室测量6 MV射线在一组不同厚度铜板的衰减系数,拟合出厚度计算公式;然后将计划系统导出的计划文件转换为补偿器厚度矩阵,将其导入数控机床完成补偿器切割制作,后在均匀体模上实施基于补偿器的IMRT计划.采用胶片测量平面剂量,与计划系统计算的平面剂量做3％/3 mm标准下的γ分析.配对t检验MLC计划和铜补偿器计划的机器跳数差异.结果 根据实际测量拟合出的公式准确计算出切割深度,利用计划的RTPLAN文件成功转换出数控机床所需切割文件.计划验证结果显示10例患者γ通过率低为90.2％,高为98.2％,均满足临床计划要求.铜补偿器IMRT计划的机器跳数低于MLC的IMRT计划(873.9∶975.1,P=0.005).结论 基于铜补偿器的IMRT技术可以满足临床治疗的要求.
-
调强放疗计划设计参数对剂量验证结果影响的初步研究
目的 通过分析调强放疗计划设计参数与验证时γ分析通过率的关系,探讨各参数对调强验证通过率的影响.方法 取不同参数水平下生成的调强照射野共457个,将γ分析(3％/3mm)通过率作为观测变量,将优化设置的小子野面积、子野序列中小MU数、单一射野中子野数、子野转化模式以及计划系统生成平面剂量图的像素间距作为控制变量.结果 在不同小子野面积设置值、子野转化模式及计划系统生成的平面剂量图像素间距分组中,γ分析通过率差异有统计学意义(P＜0.05),子野数及序列中的小MU数对验证结果的影响均较小(P＞0.05).结论 应根据设备实际情况,在调强优化时选取合适的小子野面积,尽可能地采用直接机器参数优化模式,并根据验证设备的小探头间距选则合适的平面剂量图分辨率.
-
电子射野影像装置位置误差对容积旋转调强放疗三维剂量验证的影响
目的 探讨电子射野影像装置(EPID)位置误差对容积旋转调强放疗(VMAT)三维剂量验证的影响.方法 5枚Suremark SL-20铅点固定于Elekta托盘上,通过采集机架在0～360°旋转中EPID图像,分析各角度下EPID相对于加速器机头的位置偏移,根据该偏移对进行三维剂量重建的EPID图像进行位置误差修正,分析EPID运动误差对剂量重建的影响.分别对16例鼻咽癌患者的VMAT计划的双弧、顺时针弧(弧1)、逆时针弧(弧2)的重建剂量与计划剂量做γ分析,并对修正前后的γ分析结果进行分析.结果 相对于0°,源到探测器距离(SID)在180°时误差大,为1.20 cm.考虑SID变化后计算的EPID上下(y)方向误差大为2.28 mm(等中心层面),左右(x)方向误差在±0.5 mm以内.对16例鼻咽癌双弧VMAT治疗计划进行治疗前三维剂量验证,EPID y方向位置误差修正后3Dγ通过率明显提高,5％/3 mm标准下的γ通过率提高分别为双弧(4.12±1.67)％(t=-9.86,P＜0.05),弧1(3.47 ±1.64)％(t=-8.46,P＜0.05),弧2(5.08±1.30)％(t=-15.63,P＜0.05);3％/3 mm标准下,γ通过率提高分别为双弧(7.63±2.24)％(t=-13.63,P ＜0.05),弧1(6.03±2.07)％(t=-11.66,P＜0.05),弧2(9.17±2.23)％(t=-16.41,P＜0.05).y方向修正后,再进行x方向修正,5％/3 mm和3％/3 mm γ通过率的平均值分别提高0.23％和0.24％.结论 EPID沿加速器机架到治疗床方向运动误差明显,对三维剂量重建影响较大.在基于EPID的剂量重建中,应对其进行修正,以重建较准确的患者三维剂量分布.
-
基于Mapcheck2的调强放疗计划剂量验证分析
目的 研究剂量验证与调强计划靶区均匀性指数(HI)、靶区适形指数(CI)以及等中心点剂量梯度(DGref)的关系.方法 使用Mapcheck2二维半导体矩阵对532例调强计划进行剂量验证.利用3％、3 mm标准的 γ通过率和中心点累积剂量偏差绝对值Dacc为限定条件,选取合格组(对照组)以及不合格A组(γ通过率<90％)、B组(γ通过率<90％且Dacc>3％)和C组(Dacc>3％).分别计算各组计划的靶区均匀性指数(HI)、靶区适形指数(CI)以及等中心点剂量梯度DGref并进行比较.结果 A组各指标与对照组比较差异未见统计学意义;B组各指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);C组HI和CI与对照组比较差异未见统计学意义,DGref与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).不合格组计划经重新优化后验证均为合格计划,各指标与对照组比较差异未见统计学意义.结论 计划设计中要尽量将射野等中心点置于靶区内且剂量梯度较小的位置;同时通过选取合理的射野数目和方向、优化参数以及优化算法等来提高靶区的HI和CI,以避免可能引起的剂量验证通过率降低.
-
应用图像配准技术推衍肺部四维计算机断层摄影技术剂量分布的可行性分析
目的 分析应用图像配准技术推衍肺部四维计算机断层摄影技术(4DCT)剂量分布的可行性.方法 从10例肺癌患者的4DCT图像中提取出呼气末和吸气末两个相位的图像,首先在呼气末图像上设计调强放疗(IMRT)计划,得到剂量DOUT,然后将此计划移植到吸气末,重新计算剂量,得到移植剂量DIN,接着,2个相位的图像进行三维B样条弹性配准,通过形变矢量场将DOUT映射到吸气末图像,得到推衍剂量DDEF,后,以DIN为基准剂量,γ(3 cm/3％)分析A组(DouT vs DIN)和B组(DDEF vs DIN)的通过率,并对两组的通过率作配对样本t检验.结果 在10例患者中,两组的γ分析通过率差异均有统计学意义(P＜0.05),且B组的平均通过率比A组多0.6％ ～4.7％,推衍剂量DDEF与DIN之间的差距小于DOUT与DIN之差.结论 应用图像配准技术推衍肺部4DCT的剂量分布是可行的.推衍剂量与实际准确剂量之间的差距主要受个体化的呼吸运动幅度和应用不同的形变配准算法的影响.
关键词： 四维计算机断层摄影技术 形变图像配准 剂量分布 γ分析 -
旋转照射剂量测量仪(ArcCHECK)在螺旋断层放疗计划剂量验证中的应用
目的:研究旋转照射剂量测量仪(ArcCHECK)在螺旋断层放疗(HT)计划剂量验证中的应用,寻求一种用于临床上的剂量验证方法.方法:采用ArcCHECK对36例患者螺旋断层放疗(HT)计划进行剂量验证,用SNCPatients软件进行剂量分布y值分析,评估计划的剂量验证结果及实施的可行性.结果:36例患者HT计划剂量验证结果表明,采用Gamma法(3mm/3％)分析,γ≤1像素点平均通过率为99.7％±0.6％,γ通过率都大于95％.结论:ArcCHECK作为螺旋断层放疗计划的剂量验证稳定,可用于HT计划剂量分布验证.
