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经倾向评分匹配后立体定向放疗与手术治疗早期非小细胞肺癌预后比较
目的 评价立体定向放疗(SBRT)与手术治疗Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 回顾分析2012-2015年在浙江省肿瘤医院经SBRT或手术的120例早期非小细胞肺癌患者,对两组进行倾向得分匹配,各纳入60例符合要求病例.放疗组80％等剂量线作为处方剂量覆盖95％PTV,100％等剂量线覆盖100％ IGTV,每次5～15 Gy,中位生物等效剂量100 Gy(57.6～ 150.0Gy);手术组VATS肺叶切除32例,楔形切除和肺段切除9例.结果 两组患者均顺利完成治疗,随访率100％,中位随访时间32.3个月.3例手术患者90 d内因感染发生治疗相关死亡,SBRT组无治疗相关死亡(P=0.079).SBRT组3例患者随访期间因肿瘤外因素死亡(脑梗死、心脏病等).12例患者出现局部区域复发,其中手术组5例,SBRT组7例(P=0.543).17例远处转移,其中手术组11例,SBRT组6例(P=0.835).中位无瘤生存期手术组38.4个月,SBRT组33.5个月(P=0.178);1、3年总生存率手术组分别为95％、83％,SBRT组分别为93％、83％ (P=0.993).结论 SBRT对早期原发性NSCLC总生存期与手术相当,二者局部控制率相近.
关键词： 肺肿瘤/体部立体定向放射疗法 肺肿瘤/外科学 治疗结果 -
200例肺部肿瘤SBRT的经验和疗效
目的 评价SBRT肺部肿瘤的安全性及临床疗效.方法 回顾分析2012-2015年在浙江省肿瘤医院经SBRT的200例肺部肿瘤患者.早期原发性NSCLC 118例,肺孤立转移82例,80%等剂量线作为处方剂量覆盖95%PTV,100%等剂量线覆盖100%IGTV,4.0~18.0 Gy/次,每天或隔天1次,BED为40.0~151.2 Gy (中位数100 Gy).结果 所有患者均完成治疗,随访率96.0%.原发瘤组CR率14.8%(17/115),PR率65.2%(75/115).转移瘤组组CR率25%(19/77),PR率38%(29/77).2、3级急性RP发生率分别为4.7%、3.1%.中位随访时间14.9个月,1、2年原发和转移瘤组LC率分别为95.7%、84.3%和92%、73%,OS率分别为94.5%、92.0%和85%、62%.结论 SBRT对早期原发性NSCLC和肺孤立转移瘤的1、2年LC、OS率较高且发症低,是一种安全有效的治疗手段.
