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内镜下病变上下界钛夹定位在食管癌放疗靶区定位中的应用
食管癌放疗后失败的主要原因是局部未控和复发,除了肿瘤某些生物学特性(如乏氧、肿瘤加速再增值)是局部复发重要因素外,靶区定位不准确(脱靶)也是治疗失败中不可忽视的因素.近来,食管癌放疗越来越多采用精确放疗(三维适形或调强放疗).精确放疗实现有赖于靶区精确定位.
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肺癌立体定向放射治疗靶区定位的进展
肺癌立体定向放射治疗在靶区定位精度上往往受呼吸、心脏搏动的影响,与颅内、头颈部立体定向放射治疗相比其靶区定位精度相对较低,从而影响了治疗效果.全文主要就近年来肺癌立体定向放射治疗中靶区定位的现状作一综述,着重讨论患者的体位固定方式及如何减小呼吸动度对肺癌立体定向放射治疗的影响及存在的问题.
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头颈肿瘤立体定向分次照射靶区定位的误差分析
背景与目的:明确靶区定位的精确度是立体定向分次照射质量保证的基本要求.本文主要分析头颈肿瘤立体定向分次照射(fractionated stereotactic radiotherapy,FSRT)中机械等中心、CT定位、治疗摆位以及CT图像误差等可能引起的靶区定位误差.方法:使用立体定向治疗计划系统、靶点模拟器、头部定位框架检查各个治疗阶段靶区定位的误差.设置任意5个参考点,使用靶点模拟器检查CT定位误差;选取7个不同机器臂架/治疗床角度,定期用胶片检验使用的Philips SL-18直线加速器等中心误差大小;用验证片检查治疗摆位误差;对自制模体行CT扫描,分析CT图像伪影可能引起的图像误差.结果:CT定位误差约为(1.5±0.4)mm;在检查的不同机器臂架/治疗床角度中机械等中心大误差为(1.0±0.6)mm;患者摆位的距离误差为(1.0±0.3)mm;整个治疗过程中靶区定位误差约为(2.1±0.8)mm.结论:立体定向分次照射中需要综合考虑各个阶段中可能对治疗靶区定位产生的影响,误差分析结果可用来确定治疗的计划靶区.
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检验坐标在立体适形放射治疗质量保证中的作用
立体定向放射治疗全过程包括治疗靶区定位、治疗计划、治疗实施三个阶段.技术关键是靶区定位和摆位的精确以及靶区内照射剂量的高度集中.为了确保适形放疗的摆位精度,我们采用了检验坐标与计划坐标相互验证的摆位方法,大限度地减少摆位误差,提高了治疗精度.现介绍如下: