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超声光散射乳腺成像诊断乳腺癌的临床价值
目的 探讨运用超声光散射乳腺成像(OPTIMUS)系统对乳腺肿块的诊断价值.方法 回顾经病理检查证实的136例乳腺肿瘤的OPTIMUS系统表现,与病理检查结果对比分析,同时用一致性检验评价其与病理、超声、钼靶X线检查的一致性,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,计算曲线下面积(area under the curve, AUC),判断三种检查手段的准确性,评价OPTIMUS系统的临床应用价值.结果 136例患者术后病理诊断良性病变50例,恶性病变86例.OPTIMUS系统诊断良性病变34例,恶性病变102例,其中16例被过度诊断为恶性.其与超声及钼靶X线检查的一致性检验Kappa值分别为0.536、0.386.OPTIMUS系统、超声、钼靶X线与病理检查的一致性检验Kappa值分别为0.729、0.616、0.649.OPTIMUS系统、超声及钼靶X线检查的AUC分别为0.840(95%CI 0.764~0.916)、0.817(95%CI 0.742~0.893)及0.837(95%CI 0.771~0.902).结论 OPTIMUS系统对诊断乳腺恶性肿瘤的准确性及敏感性较高,可以提高乳腺癌患者的检出率,减低漏诊率.
关键词: 超声光散射断层成像系统 乳腺肿瘤 彩色多普勒超声 钼靶X线检查 -
超声光散射乳腺成像诊断乳腺癌假阳性率分析
目的:超声光散射乳腺成像系统(OPTIMUS)是多模式的可以进行早期乳腺癌普查、诊断及疗效检测的系统.本研究回顾经手术后病理证实的160例乳腺肿瘤的OPTIMUS系统表现与病理结果对比分析,评价OPTIMUS系统的临床应用价值.方法:对160例乳腺肿瘤患者进行OPTIMUS系统检查,将检查结果及手术病理进行总结,并与相应的钼靶及超声结果进行对比,用卡方检验分析结果有无统计学差异.结果:OPTMUS系统诊断良性病变42例,恶性病变118例.术后病理诊断良性病变60例,恶性病变100例.假阳性率为30.0%,假阴性率为0.OPTIMUS系统诊断乳腺癌准确性88.8%(142/160),敏感性100.0%(100/100);相应超声及钼靶检测准确性分别为87.6%和87.1%,无统计学差异;敏感性分别为86.8%和87.1%,与OPTIMUS系统有统计学差异.结论:OPTIMUS系统对诊断乳腺恶性肿瘤的准确性及敏感性较高,是提高乳腺良恶性病变鉴别诊断的有效方法.
关键词: 超声光散射断层成像系统 乳腺肿瘤 早期诊断 -
超声光散射断层成像与乳腺癌微血管密度的相关性研究
[目的]探讨乳腺癌超声光散射断层成像综合诊断指数(SDI)与微血管密度(MVD)的关系以及它们与临床病理特征的关系.[方法]采用超声光散射断层成像系统,研究131例乳腺良性肿块及142例乳腺癌患者,测量超声光散射断层成像综合诊断指数通过受试者工作特征曲线(ROC)确定乳腺癌的佳诊断阈值.使用免疫组化法检测乳腺癌CD105标记的微血管密度.[结果]乳腺良性疾病与乳腺癌的SDI值分别:109±48、191±60.两者之间的差异有统计学意义(P<0.05).经ROC曲线分析可得:SDI值的ROC曲线下面积为0.889,确定SDI值>141.2作为乳腺癌的佳诊断阈值.SDI值与MVD值呈正相关.SDI值、CD105标记的MVD值与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、CerbB-2表达有关(P<0.05),与ER、PR表达无关(P>0.05).[结论]超声光散射断层成像综合诊断指数与乳腺癌微血管密度密切相关,可以间接反映血管生成活性,对于对乳腺癌的诊断、病情判断具有有重要的指导意义.
关键词: 超声光散射断层成像系统 乳腺癌 综合诊断指数 微血管密度