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原发性输尿管癌14例
1984年1月～1999年9月，北京安贞医院与中日友好医院泌尿外科共收治诊断明确的原发性输尿管癌19例，其中资料较完整者14例，现报告如下。 一、临床资料 本组原发性输尿管癌14例，患者年龄49～86岁，平均61.6岁。男女之比约4∶1。术前确诊时间12～41 d。术式的选择如下：患者条件允许，肿瘤无明确其他部位转移，行输尿管癌根治术；梗阻症状重且不能切除肿瘤者，行腹壁造瘘术；住院后完善各项检查，输尿管有病变但不能确诊者行探查术。全组行输尿管癌根治术共10例，占71.4%。 二、结果 14例患者均有血尿史，其中13例为近期血尿。伴腰痛者4例，部分患者主诉腰部酸、胀，并有沉重下坠、弯腰困难等症状。肿瘤于下1/3段（输尿管跨髂血管处以下）12例。鳞癌1例，移行细胞癌13例。合并肾盂积水12例。细胞学检查阳性率15.4%（2/13），其中尿细胞学检查全部阴性；B超检出率28.5%（4/14）；尿路造影（静脉、逆行）检出率64.3%（9/14）；CT检出率64.3%(9/14)；肾盂穿刺造影检出率5/6；MRI检出率4/4。病理分级:Ⅰ级1例，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级12例，占92.8%。
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原发性输尿管癌22例诊疗体会
原发性输尿管癌临床较为少见,且早期诊断困难,易误诊和漏诊.本院自1997～2003年共收治22例,现报道如下.
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输尿管残端癌15例诊治分析
目的:探讨输尿管残端癌的临床特点及治疗方法.方法:总结输尿管残端癌15例,全部行输尿管残端及膀胱部分切除术,术后膀胱灌注化疗.结果:15例患者术后病理均诊断为乳头状移行细胞癌,随访时间8个月至5年,其中术后3个月膀胱肿瘤复发1例,术后26月膀胱肿瘤复发2例,术后3年膀胱肿瘤复发4例,均存活5年以上.结论:输尿管残端癌应以早期手术为主,切除范围包括输尿管残端及输尿管口周围直径2cm膀胱壁,术后常规膀胱内灌注化疗,肿瘤若无法完全切除,可行化疗或放疗,以减少和预防输尿管残端癌的发生.
