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无切口腹腔镜下直肠外翻技术的直肠癌低位前切除术的近期疗效
目的 探讨经肛门自然腔道标本取出的无切口腹腔镜低位前切除术治疗中低位直肠癌患者的可行性、适应证和近期疗效.方法 收集应用直肠外翻拖出技术,行无切口的腹腔镜直肠癌低位前切除术患者的临床资料,分析患者术后排气时间、淋巴结清扫数目、吻合口瘘发生率等临床特征.结果 27例患者均行全腹腔镜直肠癌低位保肛术,中位手术时间为135 min,中位手术出血量为50 ml,中位术后恢复排气时间为48 h,中位术后住院时间为9d.27例患者远端切缘均未发现癌细胞,中位淋巴结清扫数目为18枚,术后发生吻合口瘘1例.结论 在经选择的适合此术式的患者中,利用直肠外翻技术的无切口腹腔镜直肠癌低位前切除术切实可行、安全可靠、近期疗效满意.
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17例腹部无辅助切口标本经肛门拖出切除的腹腔镜直肠癌根治术疗效分析
目的 探讨经肛门拖出并切除手术标本的完全腹腔镜直肠癌根治术式的安全性、可行性和近期疗效.方法 收集2014年5月1日至2016年3月31日在中国医学科学院肿瘤医院行经肛门拖出并切除手术标本的腹腔镜直肠癌手术患者的临床资料,回顾性分析该术式对患者术后恢复时间及并发症发生率等近期疗效的影响.结果 共有17例患者行经肛门拖出并切除手术标本的腹腔镜直肠癌手术治疗,中位手术时间为105 min,中位术中出血量为35 ml,手术标本中位肿瘤近端肠管长度为16 cm,中位远端肠管长度为3.5 cm,中位清扫淋巴结数目为21枚,术后中位排气时间为43 h,术后中位住院时间为8d,术后无出血、吻合口漏等严重并发症.结论 在经选择的合适患者中,经肛门拖出并切除手术标本的腹腔镜直肠癌根治术是安全可行的,并具有满意的近期疗效.