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单药希罗达治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察
目的观察单药希罗达治疗复发转移性乳腺癌的疗效和不良反应.方法希罗达单药治疗69例复发转移性乳腺癌.希罗达用药每天2500 mg/m2,早晚两次,餐后服用.连续服用2周,休息1周,为1个周期.结果 69例均治疗1周期以上.总有效率(CR+PR)为16.0%,临床获益率(CR+PR+SD>6个月)为27.5%,疾病控制率(CR+PR+SD)为75.4%.中位治疗失败时间为3(0.7～11)个月,中位疾病进展时间为2(0.7～11)个月.CR和PR患者的中位缓解时间为6(4～11)个月.常见的不良反应是手足综合征(HFS),发生率为60.9%(42/69),程度主要为Ⅰ～Ⅱ度.应用大剂量维生素B6进行预防的患者,HFS发生率为55.0%(22/40),无Ⅲ度HFS;而未应用者,HFS发生率为69.0%(20/29),有2例为Ⅲ度HFS;但用与未用维生素B6者,HFS发生率差异未见有显著性(P=0.241).结论单药希罗达对复发转移性乳腺癌疗效确切,患者不良反应可耐受.应用大剂量维生素B6进行预防, 可能减轻HFS的症状,提高患者对希罗达的耐受性.
关键词： 希罗达 乳腺肿瘤 /药物疗法 手足综合征 -
环磷酰胺、阿霉素、5-氟尿嘧啶方案与紫杉醇、顺铂方案治疗晚期乳腺癌的疗效比较
背景及目的:环磷酰胺、阿霉素、5-氟尿嘧啶方案( CAF方案)和紫杉醇、顺铂方案( TP方案 )均是治疗晚期乳腺癌的有效方案,但 TP方案给药复杂.我们对两组晚期乳腺癌病例进行回顾性分析,比较 CAF方案及 TP方案治疗晚期乳腺癌的客观疗效和不良反应.方法:经病理检查证实的晚期乳腺癌患者 117例, 按不同治疗方案分为 CAF组和 TP组,两组病例特征具可比性 (P >0.05). CAF组 (66例 ):环磷酰胺 600 mg/m2,静脉推注,第 1天; 5-氟尿嘧啶 600 mg/m2,静脉滴注,第 1、8 天;阿霉素 60 mg/m2,静脉推注,第 1天. TP组 (51例 ):紫杉醇 135 mg/m2,静脉滴注 3 h,第 1天;顺铂 60 mg/m2,静脉滴注,第 2、3天.两组均以 3周为 1个疗程,至少接受 2个疗程化疗.结果: CAF组初治病例有效率 54.8% (17/31),复治病例有效率 31.4% (11/35),总有效率 42.4% (28/66); TP组分别为 62.5% (15/24), 59.3% (16/27), 60.8% (31/51).两组初治病例有效率差异无统计学意义( P >0.05,χ 2检验),复治病例有效率及总有效率差异有统计学意义( P< 0.05,χ 2检验). CAF组中位无进展时间 7.8个月 [95%可信区间 (confidence interval,CI)为 5.3～ 10.8个月 ]、中位生存时间 17.8个月 (95% CI为 13.3～ 22.5个月 ); TP组分别为 8.6个月 (95% CI为 6.5～ 12个月 )和 19个月 (95% CI为 15～ 25.5个月 ),两组差异均无统计学意义 (P >0.05,Log- rank检验 ).腹泻的发生率在 CAF组明显高于 TP组,而肌痛、皮疹及周围神经毒性等不良反应的发生率在 TP组则明显高于 CAF组,差异均有统计学意义 (P< 0.05,秩和检验 ),其余不良反应的发生率相近.所有不良反应均能耐受.结论: CAF方案疗效较好,可作为晚期乳腺癌首选治疗方案在临床应用.
关键词： 乳腺肿瘤 /药物疗法 紫杉醇 阿霉素 联合用药
